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Com o desenvolvimento tecnológico, é grande e variado o número de substâncias químicas empregadas no decorrer de todo o processo de produção de alimentos. Os aditivos podem apresentar grandes vantagens para melhorar os alimentos do ponto de vista tecnológico, desde que seu uso seja seguro. Sobre os aditivos, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:


(1) Antioxidantes.

(2) Estabilizantes.

(3) Acidulantes.


( ) Substâncias que tornam possível a manutenção de uma dispersão uniforme de duas ou mais substâncias imiscíveis em um alimento.

( ) Butil-hidroxianisol (BHA) e butil-hidroxitolueno (BHT).

( ) Ácido cítrico, tartárico, láctico, fumárico e málico.


A

1 - 2 - 3.


B

3 - 2 - 1.


C

2 - 3 - 1.


D

2 - 1 - 3.

A anestesia geral procura proporcionar uma anestesia equilibrada que garanta os requisitos de amnésia, analgesia e relaxamento, de acordo com o procedimento médico pretendido. Acerca dos agentes anestésicos intravenosos, assinale a alternativa incorreta.


A

Etomidato


B

Midazolam


C

Propofol


D

Isoflurano

Sobre a profilaxia e tratamento da infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), julgue as afirmativas abaixo:


I.A Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) de risco à infecção pelo HIV consiste no uso preventivo de medicamentos antirretrovirais antes da exposição sexual ao vírus, para reduzir a probabilidade de infecção pelo HIV.

II.A Profilaxia Pós-Exposição (PEP) é o uso de medicamentos antiretrovirais por pessoas após terem tido um possível contato com o vírus HIV em situações como: violência sexual, relação sexual desprotegida ou acidente ocupacional.

III.O uso regular dos medicamentos antirretrovirais como o Abacavir é fundamental para aumentar o tempo e a qualidade de vida das pessoas que vivem com HIV e aumentar o número de internações e infecções por doenças oportunistas.


Qual(is) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?


A

Apenas II está correta.


B

Apenas I e II estão corretas.


C

Apenas I está correta.


D

I, II e III estão corretas.


E

Apenas II e III estão corretas.

A escopalamina e certos medicamentos H1-antagonistas de primeira geração constituem os fármacos mais efetivos disponíveis para a prevenção da cinetose.


Dos grupos elencados abaixo, os anti-histamínicos de maior eficiência nesse contexto são


A

cetirizina e loratadina.


B

laratadina e desloratadina.


C

difenidramina e prometazina.


D

clorfeniramina e desloratadina.


E

carbinoxamina e bronfeniramina.

A ivermectina é bem tolerada por via oral, no entanto, sua administração deve ser feita


A

preferencialmente em jejum.


B

com um líquido ácido, como suco de maçã.


C

após uma grande refeição.


D

com jejum de duas horas antes e uma hora depois.

Qual dos seguintes fármacos apresenta efeito antiemético por atuar antagonizando receptores de neurocinina – 1 (NK1):


A

Ranitidina.


B

Meperidina.


C

Maropitant.


D

Ondansetrona.


E

Metoclopramida.

Diuréticos são fármacos que aumentam a taxa de excreção de urina e são frequentemente empregados, sozinhos ou associados a outros fármacos, no tratamento de doenças como a hipertensão arterial. A respeito dos fármacos diuréticos, assinale a alternativa correta:


A

A acetazolamida é um exemplo de diurético osmótico, atuando no túbulo proximal e alça de Henle.


B

Manitol e glicerina são exemplos de diuréticos inibidores da enzima anidrase carbônica e são o grupo de diuréticos mais empregado no tratamento da hipertensão arterial.


C

Espironolactona e amilorida são exemplos de diuréticos de alça, também conhecidos como diuréticos de baixa potência.


D

Hidroclorotiazida é um exemplo de diurético tiazídico, possuindo efeitos mais suaves em relação aos de alça.

Sobre os fármacos utilizados em medicamentos oftálmicos é INCORRETO afirmar que:


A

A brimonidina é um agonista alfa2-adrenérgico altamente seletivo usado no tratamento do glaucoma de ângulo aberto ou na hipertensão ocular.


B

Travoprosta está indicado nos tratamentos do glaucoma de ângulo aberto e da hipertensão ocular, refratários a outros tratamentos ou com intolerância a outros antiglaucomatosos.


C

A pilocarpina está indicada para midríase e cicloplegia em condições pré e pós operatórias. O início da ação é rápido e a duração do efeito é curta.


D

A olopatadina é um anti-histamínico do receptor H1, com propriedades estabilizadoras dos mastócitos inibindo a liberação de histamina. É utilizado no tratamento da conjuntivite alérgica.


E

A hipromelose é empregada em colírios alcalinos como lágrimas artificiais para impedir danos às córneas em pacientes com ceratoconjuntivite seca, e também em procedimentos gonioscópicos.

A dosagem hormonal da insulina é utilizada para realizar o monitoramento de pacientes com Diabetes. A insulina é um hormônio que é produzido pelas células alfa pancreáticas.


C

Certo


E

Errado

Nas últimas décadas, ocorreu um notável avanço na terapia antirretroviral (TARV). A partir da monoterapia com a zidovudina, ainda nos anos 1980, drogas e classes novas, mais potentes e seguras foram sendo introduzidas na prática clínica, promovendo uma maior expectativa de vida para os infectados pelo HIV, com mais qualidade e segurança. Atualmente, dispomos de quatro grandes classes de drogas ARV licenciadas para uso clínico: os inibidores da transcriptase reversa do HIV-1 análogos de nucleosídios (ITRN) e não nucleosídios (ITRNN), os inibidores da protease viral (IP), os inibidores de entrada e, os inibidores da integrase (INI), a última classe de ARV a ser introduzida na prática clínica.


FONTE: BRITES, C. A era dos inibidores da integrase: o novo padrão ouro para terapia antirretroviral. The Brazilian Journal of Infectious Diseases - Educação Médica Continuada, v. 2, n. 2, p. 57-62, 2016.


Assinale a alternativa que traz um fármaco antiviral Inibidor da Transcriptase Reversa Análogo de Nucleosídeos/Nucleotídeos (ITRN/ITRNN) e um fármaco antiviral Inibidor de Integrase (INI):


A

Zidovudina (ITRN/ITRNN) e Dolutegravir (INI)


B

Aciclovir (ITRN/ITRNN) e Lamivudina (INI)


C

Raltegravir (ITRN/ITRNN) e Lamivudina (INI)


D

Elvitegravir (ITRN/ITRNN) e Tenofovir (INI)

Acerca de alguns fármacos e dos respectivos efeitos farmacológicos esperados em uma anestesia equilibrada, relacione as colunas a seguir.


1) Propofol


( ) Anticolinesterásico, usado próximo do final do procedimento, para reverter o bloqueio neuromuscular.

2) Alfentanilo ou remifentanila


( ) Agente bloqueador neuromuscular, para produzir relaxamento muscular apropriado.

3) Óxido nitroso e isoflurano

( ) Anestésico inalatório, para manutenção da anestesia durante a cirurgia.

4) Vecurônio

( ) Opioide analgésico perioperatório.

5) Neostigmina

( ) Anestésico intravenoso, para indução rápida.


A sequência correta, de cima para baixo, é:


A

5, 2, 1, 4, 3.


B

2, 4, 3, 1, 5.


C

5, 4, 3, 2, 1.


D

2, 3, 4, 1, 5.


E

4, 2, 5, 1, 3.

Paciente do sexo masculino, 45 anos, internado na clínica médica, com hipótese diagnóstica de sonolência a esclarecer, faz uso contínuo de fenitoína. No entanto, durante o período de internação, o paciente foi diagnosticado com glomerulonefrite. Com base nessas informações, como farmacêutico clínico, quais intervenções deveriam ser realizadas, levando em consideração o quadro clínico atual do paciente?


A

Sugerir ao médico plantonista para dosar creatinina e ureia e orientar coleta adequada de acordo com o aprazamento da fenitoína para realização de dosagem de nível plasmático.


B

Sugerir suspender a fenitoína.


C

Sugerir ao médico plantonista para dosar albumina e proteínas totais e orientar coleta imediata de amostra de sangue, pois não é necessário saber data e hora da última administração de fenitoína, além de solicitar fenitoína para realização de dosagem de nível plasmático.


D

Suspender a fenitoína e prescrever outro anticonvulsivante, como o diazepam.


E

Sugerir ao médico plantonista para dosar albumina e proteínas totais e orientar coleta adequada de acordo com o aprazamento da fenitoína para realização de dosagem de nível plasmático.

A escolha do antibiótico na artrite séptica vai depender da situação clínica do paciente e a suspeita do provável agente etiológico. Com base na situação Clínica/ agente etiológico versus antibiótico de escolha, relacione a coluna 1 com a coluna 2:


Coluna 1


(1)Sem fatores de risco para microrganismos atípicos.

(2)Alto risco para sepse por gram-negativo (idosos ou susceptíveis, infecções urinárias recorrentes, cirurgia abdominal recente).

(3)Risco de S. aureus resistente à meticilina.

(4)Suspeita de gonococo ou meningococo.


Coluna 2


(__)Ceftriaxona ou similar, dependendo do perfil de resistência local.

(__)Flucloxacilin (2g - 4 vezes ao dia). Pode ser adicionado ácido fusídico (500mg - 3 vezes ao dia) ou gentamicina intravenosa.

(__)Vancomicina com cefalosporina de 2ª ou 3ª geração.

(__)Cefalosporinas de 2ª ou 3ª geração. Pode ser adicionado flucloxacilin. Discutir com infectologista as alternativas para pacientes com hipersensibilidade.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.


A

2, 3, 4 e 1.


B

3, 4, 1 e 2.


C

4, 1, 3 e 2.


D

1, 3, 2 e 4.

Assinale a alternativa correta sobre a seleção de medicamentos.


A

Tem como objetivo principal reduzir o número de especialidades farmacêuticas disponíveis no mercado.


B

Deve promover o uso racional de medicamentos e a resolutividade terapêutica, com acesso a medicamentos eficazes e seguros, voltados às doenças prevalentes.


C

É um trabalho que deve ser realizado exclusivamente por profissionais farmacêuticos.


D

Não pode ser realizada pelo esforço combinado de dois ou mais municípios, de modo que cada municipalidade deve elaborar sua exclusiva relação de medicamentos.


E

Deve ser feita por análise qualitativa da eficácia e da segurança, utilizando a publicação preferencial, em literatura fidedigna, de metanálise, com adequado delineamento experimental.

A incidência de tuberculose em pessoas privadas de liberdade é maior que na população geral. O farmacêutico de uma unidade prisional ao avaliar uma prescrição contendo tuberculostáticos deve considerar que:


A

É recomendado que pacientes diabéticos recebam piridoxina ao fazerem tratamento com Isoniazida, devido ao risco aumentado de neuropatia periférica.


B

O esquema básico para adultos é composto por três fármacos na fase intensiva e dois na fase de manutenção. A última fase tem o objetivo de eliminar os bacilos latentes e evitar a recidiva da doença, portanto, para ter maior efetividade, as doses devem ser ajustadas conforme a função renal do paciente.


C

O uso de Rifampicina é contraindicado para gestantes, pois há risco de neurotoxicidade fetal.


D

O tratamento em pacientes com diagnóstico concomitante de tuberculose e HIV deve ser iniciado com antirretrovirais e, após a adequação da contagem de LT-CD4, deverá ser usado o tuberculostático.


E

No caso de pacientes em hemodiálise, os medicamentos deverão ter ajustes de dose e ser tomados antes do procedimento.

Em relação às drogas anti-histamínicas, é correto afirmar que


A

a fexofenadina é uma droga de primeira geração com atividade antagonista seletiva dos receptores H1 periféricos da histamina.


B

a hidroxizina é uma droga de segunda geração muito usada e que apresenta, como efeito colateral, apenas leve sedação.


C

a meclizina apresenta uma atividade significativa contra a cinetose.


D

derivados da fenotiazida, como a difenidramina, não apresentam atividade anticolinérgica.


E

a alergia a fármacos H1-antagonistas, de uso tópico, é muito rara.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre os fármacos utilizados no tratamento ou controle da gota:


A

A colchicina está contraindicada na presença de discrasias sanguíneas ou cálculos renais de ácido úrico. Seu uso concomitante com antiinflamatórios não esteróides, aumenta o risco de leucopenia, trombocitopenia ou depressão da medula óssea, assim como pode provocar também ulceração gastrintestinal.


B

A probenecida é bastante eficaz e segura em pacientes com insuficiência renal crônica, pois este fármaco atua de certa forma apenas na eliminação de urato pela via intestinal.


C

O alopurinol reduz as concentrações do ácido úrico no soro e na urina, impedindo ou diminuindo a deposição de urato e a ocorrência ou progressão da artrite gotosa e nefropatia por urato.


D

A probenecida atua inibindo competitivamente a reabsorção ativa do urato no túbulo renal proximal, aumentando assim a excreção urinária de ácido úrico.


E

Durante as primeiras semanas da terapia com alopurinol, é conveniente administrar colchicina ou algum antiinflamatório não esteróide para evitar a ocorrência ocasional de episódios de artrite gotosa.

Dado o enunciado a seguir:


“Atua como inibidor potente e seletivo da captação de serotonina neuronal, e apenas fraco na captação neuronal de norepinefrina e dopamina. A inibição da recaptação da serotonina intensifica a transmissão serotoninérgica, acarretando inibição subsequente da atividade adrenérgica na substância ferruginosa e a isto se deve sua ação.”


O fármaco que melhor se relaciona com o enunciado é:


A

Sertralina.


B

Vimpocetina.


C

Sumatriptana.


D

Metadona.


E

Carbamazepina.

   
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