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Sobre os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas do Diabete Melito tipo 1 (DM1) e tipo 2 (DM2), assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
( ) No DM1, a automonitorização da glicemia capilar no mínimo três vezes ao dia é um critério de inclusão para o tratamento com análogo de insulina de ação rápida.
( ) No DM2, considerando-se os pacientes ambulatoriais, sugere-se iniciar o uso de insulina NPH à noite e realizar glicemia capilar antes do café da manhã para ajuste da dose.
( ) No DM em gestantes, caso ocorram efeitos adversos gastrintestinais com os antidiabéticos orais, o tratamento hipoglicemiante farmacológico pode ser trocado para insulinas.
Assinale a sequência correta.
A
V V F
B
V F V
C
F V F
D
F F V
Assinale a alternativa que apresenta apenas medicamentos de referência.
A
Amoxil, Ascaridil, Atenol, Berotec, Betaserc.
B
Amoxicilina, Ascarizole, Atenolol, Captopril, Diltiazem.
C
Novoclin, Atrovent, Azitromicina, Captopril, Diclofenaco.
D
Antak, Bactrim, Bromifen, Betaistina, Diltiazem.
E
Ranitidina, Betaserc, Cedroxil, Dextamine, Tadalafila.
Os medicamentos antidepressivos, utilizados como terapia medicamentosa para o combate da depressão e ansiedade, estão entre os agentes mais comumente usados na medicina. Sobre os antidepressivos, assinale a afirmativa correta.
A
A clomipramina é um antidepressivo classificado como tricíclico.
B
A sibutramina é um antidepressivo inibidor da monoamino oxidase.
C
Todos os antidepressivos são vendidos com retenção de receita especial azul.
D
A nafcilina é o medicamento antidepressivo mais importante dos antidepressivos.
Os fármacos que são utilizados para tratar depressão apresentam diferentes classificações, definidas em função de seus mecanismos de ação:
1. Inibidor seletivo da recaptação da serotonina;
2. Inibidor seletivo da recaptação da serotonina e noradrenalina;
3. Agentes tricíclicos;
4. Inibidores da monoaminoxidase.
Assinale a alternativa que relaciona corretamente os fármacos e suas classes.
A
1. duloxetina; 2. paroxetina; 3. clomipramina; 4. selegilina.
B
1. sertralina; 2. venlafaxina; 3. selegilina; 4. clomipramina.
C
1. escitalopram; 2. venlafaxina; 3. clomipramina; 4. selegilina.
D
1. paroxetina; 2. nortriptilina; 3. doxepina; 4. clomipramina.
E
1. escitalopram; 2. venlafaxina; 3. selegilina; 4. fluvoxamina.
Os anti-inflamatórios são uma classe de medicamentos prescritos para controlar a dor, a febre e a inflamação. Com base nas afirmativas apresentadas a seguir, assinale a alternativa CORRETA sobre essa classe de medicamentos, os mecanismos do processo inflamatório, os mediadores químicos e as enzimas envolvidas no processo.
I – A ação dos anti-inflamatórios consiste na prevenção das enzimas Cox, com consequente diminuição da produção de prostaglandinas, combatendo, assim, a inflamação, a dor e a febre.
II – A COX-1 é essencial para a manutenção do estado fisiológico normal de muitos tecidos, incluindo a proteção da mucosa gastrointestinal.
III – Apenas a Cox 1 inicia a formação de tromboxano 2, tromboxano 4, ácido araquidônico, lipooxigenase, prostaglandinas, prostaciclinas e citocinas (IL-1, IL-2 e fator de necrose tumoral [TNF]).
IV – A COX-2 é induzida na inflamação por vários estímulos, como citocinas, endotoxinas e fatores de crescimento, e origina prostaglandinas indutoras, que contribuem para o desenvolvimento de edema, rubor, febre e hiperalgesia.
V – Os inibidores seletivos e específicos de Cox 2 foram desenvolvidos na tentativa de diminuir a incidência dos efeitos adversos da inibição de Cox 1.
A
Apenas as afirmativas II e IV estão corretas.
B
Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
C
Apenas as afirmativas I, II, IV e V estão corretas.
D
Todas as afirmativas estão corretas.
Observe a imagem a seguir em que as curvas demonstram o efeito de um fármaco em função de sua concentração:
(Golan et al., 2014. Princípios de farmacologia: A base fisiopatógica da farmacologia.)
Assinale a afirmativa correta.
A
Ambos os fármacos possuem a mesma potência, atingindo efeito máximo.
B
O fármaco B é o mais potente, devido ao fato de o fármaco A produzir um menor efeito.
C
O fármaco B é o mais potente e o mais eficaz, tendo em vista o fato de ter produzido efeito máximo com uma concentração menor que o fármaco A.
D
O fármaco A é mais potente do que o fármaco B, devido ao fato do fármaco A produzir metade do efeito máximo em uma concentração menor.
Assinale a opção que indica os fármacos que são empregados no tratamento da cinetose.
A
Antagonistas dos receptores H1 da histamina.
B
Antagonista dos beta-receptores.
C
Agonistas do receptor 5-HT4.
D
Antagonistas dos receptores mineralocorticoides.
As manifestações da ansiedade, tanto em nível psicológico, comportamental quanto fisiológico, são diversificadas. Costuma-se observar um estado de alerta elevado, tensão muscular e aumento da atividade autônoma quando se experimenta a ansiedade. A ansiedade desproporcional ou irracional em relação às circunstâncias da vida, como no caso do Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG), Transtornos do Pânico e Agorafobia, também podem ser tratados com medicamentos, muitas vezes combinados com psicoterapia.
É um fármaco de uso comum nos transtornos ansiosos:
A
Zolpidem.
B
Eszopiclona.
C
Alprazolam.
D
Fenobartital.
E
Flumazenil.
Os medicamentos são elaborados com substâncias que irão gerar uma atividade farmacológica. No mercado existem vários tipos de medicamentos para poder atender as mais variadas finalidades. No Brasil, existem três classes ou tipos de medicamentos de acordo com o registro; são elas, EXCETO:
A
Similar.
B
Genérico.
C
De referência.
D
Fitoterápicos.
Diuréticos são fármacos que aumentam a taxa do fluxo de urina. Os diuréticos clinicamente úteis também aumentam a taxa de excreção de sódio (natriurese) e do ânion que o acompanha, geralmente o cloreto. A maioria das aplicações clínicas dos diuréticos tem por objetivo reduzir o volume de líquido extracelular, diminuindo o conteúdo corporal total de cloreto de sódio (Goodman, 2018). Com relação aos aspectos gerais da classe de medicamentos diuréticos, examine as afirmativas abaixo.
Marque a alternativa CORRETA:
A
Furosemida desencadeia intenso efeito diurético e como efeito indesejável hiperpotassemia.
B
Hidroclorotiazida é o diurético de escolha para tratamento dos pacientes que evoluem com edema pulmonar intenso.
C
Espironolactona é um diurético fraco e apresenta como efeito indesejável hiperpotassemia.
D
Indapamida é um diurético de alça potente cujo uso promove acidose metabólica, hipernatremia e hipercloremia.
Em relação aos antidepressivos, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Bupropiona.
(2) Amitriptilina.
(3) Fluoxetina.
(4) Tranilcipromina.
(5) Nortriptilina.
( ) Derivado tricíclico, amina terciária, inibidor da recaptação da noradrenalina.
( ) Inibidor seletivo da recaptação da serotonina.
( ) Derivado atípico.
( ) Inibidor da monoaminoxidase.
( ) Derivado tricíclico, amina secundária, inibidor da recaptação da noradrenalina.
A
2 - 3 - 1 - 4 - 5.
B
5 - 3 - 1 - 4 - 2.
C
5 - 3 - 1 - 2 - 4.
D
2 - 1 - 3 - 4 - 5.
E
4 - 2 - 5 - 1 - 3.
Com relação ao tratamento do Diabetes mellitus do tipo 2, assinale a alternativa incorreta.
A
O uso de metformina, uma biguanida, é contraindicado para pacientes com insuficiência pulmonar descompensada.
B
A dapagliflozina tem baixo risco de causar hipoglicemia, mas é contraindicada para pacientes com insuficiência cardíaca.
C
A glimepirida é considerado um medicamento potencialmente inadequado para idosos, por estar associada ao risco elevado de hipoglicemia.
D
As insulinas são classificadas como medicamentos potencialmente perigosos em todas as apresentações, formulações e concentrações.
Com relação às opções de tratamento da asma em pacientes maiores de seis anos de idade, adolescentes e adultos, descritas como as etapas I a V do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas-Asma, assinale a alternativa incorreta.
A
O tratamento da asma grave pode incluir a associação de corticosteroide inalatório dose alta + beta2-agonista de longa duração.
B
O tratamento da asma grave pode incluir a associação de corticosteroide inalatório dose baixa + beta2-agonista de longa duração + corticosteroide oral.
C
O tratamento da asma leve pode incluir a associação de corticosteroide inalatório dose baixa + formoterol de resgate.
D
O tratamento da asma moderada pode incluir a associação de corticosteroide inalatório dose baixa + formoterol de manutenção e de resgate.
Os fármacos podem atravessar as membranas celulares por difusão passiva, transporte mediado ou por endocitose. Com base nesses mecanismos, assinale a alternativa correta.
A
A difusão passiva ocorre quando há carreadores proteicos permitindo a sua entrada na célula, isso à custa de ATP.
B
O transporte mediado ocorre quando há um gradiente de concentração favorecendo o seu transporte sem custo de ATP.
C
A difusão passiva ocorre contra um gradiente de concentração.
D
Na endocitose, o transporte de moléculas ocorre através da invaginação da membrana plasmática e formação de vesículas endocíticas.
E
No transporte mediado, há transporte de fármacos lipossolúveis diretamente pela membrana lipoproteica.
São conhecidos como medicamentos de marca. Em geral, eles são os primeiros de determinado tipo no mercado. Isso quer dizer que, quando eles foram desenvolvidos pelas indústrias farmacêuticas, não existiam outros produtos específicos para um determinado tratamento ou que tivessem determinada combinação de princípios ativos. Marque a afirmativa correta que corresponde a este fragmento.
A
Medicamentos de referência.
B
Medicamentos genéricos.
C
Medicamentos similar.
D
Medicamentos absolutos.
Produto farmacêutico com finalidade profilática, curativa, paliativa ou para fins de diagnóstico é denominado:
A
produto tarjado;
B
hemoderivado;
C
medicamento;
D
insumo farmacêutico atípico;
E
produto psicotrópico.
De acordo com Correr e Otuki (2013), o método clínico do cuidado farmacêutico inclui as etapas de coleta e organização dos dados do paciente, identificação de problemas relacionados à farmacoterapia, elaboração de um plano de cuidado em conjunto com o paciente e realização do seu seguimento de forma individual. Sobre o método clínico, analise as alternativas abaixo e assinale a correta.
A
A história da doença atual consiste em uma avaliação minuciosa da queixa principal e é composta por sete elementos: tempo, localização, qualidade ou característica, quantidade ou severidade, ambiente, fatores que agravam e aliviam e sintomas associados, não sendo necessário registrar o que o paciente nega, e sim apenas o que ele afirma estar apresentando.
B
Na coleta da história farmacoterapêutica ou de medicação são obtidas informações sobre medicamentos em uso, prescritos e não prescritos, uso de terapias complementares, medicamentos anteriores, concordância e adesão ao tratamento, experiência de medicação, alergias e história de reações adversas aos medicamentos.
C
A partir da seleção do medicamento, a farmacoterapia é dividida em seis processos fundamentais, que incluem: processo de seleção, manipulação, dispensação, administração, farmacocinético e farmacodinâmico, sendo que falhas ocorridas em um dos processos prejudicam todos os subsequentes, podendo comprometer toda a farmacoterapia.
D
Dentre os fatores que influenciam o processo farmacocinético, pode-se destacar a partição de comprimidos de liberação controlada ou retardada, problemas no processo de fabricação, como erro na força de compressão do comprimido e baixa qualidade do excipiente, além de falhas ocorridas no processo de armazenamento.
E
O agendamento das consultas de retorno deve se basear na gravidade do caso, sendo que pacientes polimedicados e com várias comorbidades devem ser acompanhados a cada 15 ou 30 dias, enquanto os demais pacientes podem ser acompanhados em uma frequência menor.
Os hipoglicemiantes, também conhecidos como antidiabéticos, são medicamentos utilizados para tratar o diabetes, controlando os níveis de glicose no sangue. Qual dentre os medicamentos abaixo representa um hipoglicemiante oral?
A
Captopril
B
Insulina
C
Propanolol
D
Metformina
E
Alopurinol
Os receptores de fármacos mais bem caracterizados são proteínas reguladoras, que desempenham um papel crucial na mediação das ações de sinais químicos endógenos, tais como neurotransmissores, autacoides e hormônios. Além disso, outras classes de proteínas também foram claramente identificadas como receptores de fármacos, ampliando a compreensão da complexidade dos mecanismos de ação dos medicamentos. Assim, avalie as proposições:
I. As enzimas são geralmente ativadas quando ligadas à um medicamento, sendo um exemplo conhecido as proteínas cinases e lipídeos cinases.
II. As proteínas de transporte são alvos importantes para fármacos. Exemplos incluem a Na+/K+-ATPase, receptor de glicosídeos digitálicos cardiotônicos e o transportadoras de norepinefrina e serotonina, alvos de antidepressivos.
III. As proteínas estruturais também são alvos importantes de medicamentos, como a tubulina, receptor do fármaco anti-inflamatório colchicina.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
Apenas as proposições II e III estão corretas.
B
Apenas as proposições I e II estão corretas.
C
Apenas as proposições I e III estão corretas.
D
Apenas a proposição III está correta.
E
Apenas a proposição II está correta.
Em relação aos fármacos antipsicóticos, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um fármaco com ação sedativa média.
A
Fenobarbital.
B
Clorpromazina.
C
Clozapina.
D
Haloperidol.
E
Flufenazina.
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