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Ao final do procedimento cirúrgico, do tempo principal, é necessária a neutralização da heparina para que a anticoagulação seja revertida. Qual medicação é utilizada para esse efeito?


A

Cloridrato de Atropina.


B

Varvarifa Sódica.


C

Cloridrato de Dobutamina.


D

Cloridrato de Protamina.


E

Fondaparinux Sódico.

Quando uma gestante utiliza um fármaco, o que para ela é um efeito terapêutico pode ser efeito secundário ou tóxico para o seu filho em gestação. A exceção de substâncias de alto peso molecular ou muito ionizadas, que não atravessam a placenta, pode-se afirmar que todos os fármacos atingem o feto. Em relação aos efeitos dos fármacos na gestação, segundo Bisson (2016), marque a opção correta.


A

Segundo a classificação de fármacos utilizada pelo Food and Drug Administration (FDA), fármacos categoria B não demonstram riscos para o feto, comprovados por estudos bem controlados em grávidas.


B

A varfarina, anticoagulante oral, pode ser utilizada com segurança em grávidas após o primeiro trimestre da gravidez.


C

Os antidepressivos amitriptilina e imipramina não têm evidências de teratogenia e são considerados seguros para uso em casos de gestantes com depressão.


D

Penicilinas e cefalosporinas apresentam elevado grau de segurança em grávidas. Em geral, todas estão na categoria B do FDA.


E

Em casos de gestantes hipertensas, os inibidores de ECA e os bloqueadores de receptor de angiotensina li são drogas que podem ser utilizadas com segurança durante a gestação.

Em situações em que a depressão apresenta sintomas de insônia, pode-se optar por antidepressivos como a tranilcipromina, um inibidor de monoamina oxidase (IMAO). Adicionalmente, este fármaco a ajudará com o possível consumo abusivo de bebidas alcoólicas.


C

Certo


E

Errado

O termo “automedicação” é definido como a iniciativa do indivíduo ou de seu responsável de obter ou usar um produto que trará benefícios no tratamento de doenças ou alívio de sintomas sem a indicação de um prescritor, que pode ser o médico ou odontólogo. Tendo em vista que nenhum medicamento é 100% eficaz e totalmente seguro, a automedicação pode ser considerada uma prática potencialmente nociva à saúde e um problema associado aos medicamentos, sobretudo nos idosos.

Disponível em: SECOLI, Silvia Regina et al. Tendência da prática de automedicação entre idosos brasileiros entre 2006 e 2010: Estudo SABE. Revista Brasileira de Epidemiologia, v. 21, p. e180007, 2019.

Tendo em vista que um idoso, hipertenso, utilizando de Captopril 50mg, passou por um processo cirúrgico e utiliza Varfarina 2,5mg como anticoagulante, encontrase passando por um processo gripal com inflamação de garanta, solicita ao farmacêutico o medicamento de venda livre Ibuprofeno, o profissional deverá orientar o idoso a:


A

Evitar o uso do AINE escolhido uma vez da interação com o medicamento da pressão e do anticoagulante, pois em interação com o primeiro ocorrerá a diminuição da resposta anti-hipertensiva e com o segundo ocorrerá o aumento do risco hemorrágico.


B

Incentivar o uso do AINE escolhido, embora haja interação entre o anticoagulante e o medicamento anticoagulante, esta é de grau baixo, contudo, deve-se ter cautela ao utilizado Ibuprofeno e Captopril com intervalo de menos de 1h uma vez que o AINE aumenta a absorção do anticoagulante.


C

Evitar o uso do AINE escolhido, pois a interação do antinflamatório com o medicamento da pressão é de ocorrência alta, aumentando a resposta antihipertensiva e ao passo que a interação com o anticoagulante leva ao aumento do risco hemorrágico.


D

Incentivar o uso do AINE escolhido, embora haja interação entre o anticoagulante e o medicamento para a hipertensão, esta é de grau baixo, contudo, deve-se ter cautela ao utilizado Ibuprofeno e Varfarina nos mesmos horários uma vez que o AINE diminui a absorção do anticoagulante.

O controle da asma é caracterizado pelo controle de limitações clínicas e redução de riscos. Os parâmetros utilizados que indicam uma asma controlada são:


I. Sintomas diurnos até dois por semana.

II. Despertar noturno.

III. Medicamento de alívio até 2 vezes por semana.


Quais estão corretas?


A

Apenas II.


B

Apenas I e II.


C

Apenas I e III.


D

Apenas II e III.


E

I, II e III.

Leia com atenção a definição abaixo:


“Composto químico que bloqueia a transmissão de estímulos nervosos simpáticos e parassimpáticos, usados no tratamento da hipertensão arterial”.


De acordo com a farmacologia, ela se aplica a qual tipo de medicamento?


A

Ansiolíticos.


B

Anticolinestesásicos.


C

Bloqueadores Neuromusculares.


D

Ganglioplégicos.


E

Parassimpatolíticos.

Sobre as Hantaviroses, analise os excertos, abaixo:


I – Os primeiros casos de Síndrome Cardiopulmonar por Hantavírus - SCPH documentados no Brasil, no município de Juquitiba, estado de São Paulo, surgiram em forma de surto, com o acometimento da doença em três irmãos agricultores. O surto foi associado a dois fatores: à ocorrência de um fenômeno natural conhecido como “ratada” e ao desmatamento de áreas naturais de ocorrência da “ratada” para construção de habitações precárias. A “ratada” caracteriza-se por aumento exacerbado no número de roedores de uma determinada área, gerando uma superpopulação.

II – Os hantavírus possuem a forma esférica, medindo aproximadamente 80 nm a 120 nm de diâmetro, compostos por um envelope lipoproteico no qual são inseridos peplêmeros glicoproteicos. O envelope circunda três segmentos helicoidais do nucleocapsídeo. A sequência terminal dos segmentos de RNA é idêntica para todos os vírus que integram o gênero, mas diferem entre as cepas. O genoma consiste de três segmentos de fita dupla de ADN, de sentido positivo.

III – Todos os hantavírus, até então identificados, são transmitidos para o homem por meio dos mesmos mecanismos. A infecção humana ocorre, geralmente, pela via aerógena com a inalação de poeiras e aerossóis contaminados com a urina (em que se encontra a maior concentração de vírus), fezes ou saliva de roedores infectados, em ambientes artificiais ou naturais, fechados ou ao ar livre.


Dos itens acima:


A

Apenas os itens, I e II estão corretos.


B

Apenas os itens II e III estão corretos.


C

Todos os itens estão corretos.


D

Nenhum dos itens está correto.


E

Apenas os itens I e III estão corretos.

Acerca dos anestésicos gerais, assinale a alternativa INCORRETA.


A

O propofol é uma forma de pró-fármaco convertida em propofol in vivo.


B

Os três barbituratos mais comumente utilizados para anestesia clínica são o tiopental, etomidato e o metoexital.


C

Diferentemente do tiopental, o etomidato não sofre precipitação com os bloqueadores neuromusculares ou outros fármacos administrados em geral durante a indução anestésica.


D

O aumento da salivação que ocorre após a administração de cetamina pode ser efetivamente evitado com agentes anticolinérgicos como o glicopirrolato.


E

Tiopental, etomidato, cetamina e propofol são exemplos de anestésicos administrados pela via parenteral.

A respeito da protamina, analise as assertivas a seguir:


I. É o antídoto específico para neutralização do efeito anticoagulante da heparina.

II. A velocidade da infusão da protamina não tem importância no desencadeamento das reações hemodinâmicas ou alérgicas e sim, na via de administração.

III. Pode desencadear reações anafiláticas, anticoagulantes e hemodinâmicas no paciente.

IV. Os pacientes com maiores riscos de desenvolverem reações são pacientes submetidos a reoperações, diabéticos, hipertensos, vasectomizados e alérgicos a crustáceos.


Quais estão corretas?


A

Apenas I.


B

Apenas I e III.


C

Apenas II e III.


D

Apenas I, III e IV.


E

I, II, III e IV.

No que se refere ao mecanismo de ação dos fármacos adrenérgicos, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:


I – A dobutamina é mais eficiente para aumentar a frequência cardíaca do que a força de contração do miocárdio.

II – A dopamina é mais utilizada em situações de hipertensão, já que induz a vasodilatação por meio do estímulo dos receptores alfaadrenérgicos.

III – A efedrina é um fármaco de ação mista (direta e indireta), e age promovendo a liberação de noradrenalina nos receptores das terminações nervosas.


A

Apenas o item I é verdadeiro.


B

Apenas o item II é verdadeiro.


C

Apenas o item III é verdadeiro.


D

Apenas os itens I e II são verdadeiros.


E

Todos os itens são verdadeiros.

As vitaminas hidrossolúveis constituem um grupo de compostos estruturalmente e funcionalmente independentes que compartilham uma característica comum de serem essenciais para a saúde e bem-estar. Relacione as colunas e sobre alguns tipos de vitaminas hidrossolúveis e sua ação no metabolismo:


(1) Nicotinamida:

(2) Ácido fólico:

(3) Tiamina:

(4) Biotina:


( ) Reações de carboxilação: carboxilase pirúvica; acetilCoA: malonil-CoA transcarboxilase

( ) Formação e metabolismo de “metila ativa” ou de grupos “mono carbônicos.

( ) Coenzima das desidrogenases de αcetoácidos; piruvato descarboxilase; transcetolase; fosfocetolase.

( ) Óxido-reduções biológicas: transporte de hidrogênio.


Assinale alternativa que apresenta a sequência CORRETA:


A

4, 2, 3, 1.


B

2, 3 ,4, 1.


C

1, 3, 4, 2.


D

3, 2, 1, 4.

A Ivermectina é um fármaco análogo semissintético da Avermectina B1a, utilizada inicialmente como inseticida para controle em plantações, e que recentemente ganhou papel de destaque no debate sobre sua provável efetividade contra a COVID-19. Enquanto uso humano, reconhecido contra ecto-parasitas, seu mecanismo de ação resulta em


A

lesão tegumentar e exposição a antígenos do tegumento parasitário.


B

inibição da polimerização dos microtúbulos por sua ligação à β-tubulina.


C

indução à paralisia tônica da musculatura dos parasitas expostos.


D

interrupção do transporte intracelular de macromoléculas para a membrana plasmática.

As medidas de suporte são os componentes mais importantes no tratamento por intoxicação por fármacos. A frase “trate o paciente, não o veneno”, é o princípio básico em toxicologia clínica. Um dos objetivos do profissional de saúde em casos de intoxicação aguda, é combater os efeitos farmacológicos e toxicológicos nos órgãos efetores.


Sobre as principais ações a serem realizadas para o tratamento desse problema, analise as afirmativas a seguir.


I. O vômito é indicado depois das intoxicações ocorridas pela ingestão oral da maioria das substâncias químicas, mas é contraindicado se o paciente tiver ingerido um agente tóxico corrosivo.

II. A ipeca atua como antiemético devido ao seu efeito irritativo local no trato gastrointestinal, disparando o gatilho dos quimiorreceptores do bulbo.

III. O carvão ativado adsorve fármacos e substâncias químicas, impedindo sua absorção e seus efeitos tóxicos; assim, sua administração é a intervenção mais eficaz, isoladamente, para pacientes que receberam doses excessivas de fármacos.


Está correto o que se afirma em


A

I, apenas.


B

II, apenas.


C

III, apenas.


D

I e II, apenas.

Relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.


1. Haloperidol.

2. Amiodarona.

3. Fluconazol.

4. Varfarina.

5. Doxiciclina.


( ) Antiarrítmico.

( ) Antibacteriano.

( ) Anticoagulante.

( ) Antifúngico.

( ) Antipsicótico.


A

2 – 5 – 1 – 3 – 4.


B

4 – 5 – 2 – 1 – 3.


C

2 – 3 – 4 – 5 – 1.


D

2 – 5 – 4 – 3 – 1.


E

4 – 3 – 2 – 5 – 1.

Na asma, quando o indivíduo está assintomático, com função pulmonar normal e sem despertar noturno, opta-se pelo uso de medicamentos de alívio para sintomas de pouca frequência, tais como:


A

Corticoide inalatório em concentrações baixas.


B

β2-agonista de longa ação.


C

Corticoides orais.


D

Terapias adjuvantes.


E

β2-agonista de ação rápida.

Sobre o anti-hipertensivo losartana, é correto afirmar que


A

liga-se seletivamente ao receptor AT1 de angiotensina.


B

inibe a conversão de angiotensina I e Angiotensina II.


C

liga-se seletivamente a receptores alfa 2 e beta I.


D

inibe a ação da acetilcolina nos receptores nicotínicos.


E

promove bloqueio da recaptação de sódio, cálcio e magnésio.

Assinale a opção que representa um agente miótico indicado para cirurgias oftálmicas.


A

Atropina


B

Carbacol


C

Fenilefrina


D

Homatropina

Anti-histamínico é uma classe de fármacos que inibe a ação da histamina, ou seja, é um antagonista de histamina que bloqueia a ligação com seus receptores, ou inibe a atividade enzimática da histidina descarboxilase, que catalisa a transformação de histidina em histamina (anti-histamínicos atípicos). Sobre os anti-histamínicos, assinale a afirmativa incorreta.


A

Os anti-histamínicos de primeira geração são rapidamente absorvidos e metabolizados, o que exige a sua administração em três a quatro tomadas diárias. Por terem fórmulas estruturais reduzidas e serem altamente lipofílicos, atravessam a barreira hematoencefálica (BHE), se ligam com facilidade aos receptores H1 cerebrais e geram, assim, o seu principal efeito colateral: a sedação.


B

Os de segunda geração - compostos com elevada potência, efeito de longa duração e efeitos adversos mínimos. Dificilmente atravessam a BHE e raramente causam sedação. No Brasil, disponíveis para uso oral, existem a cetirizina, ebastina, epinastina, fexofenadina, loratadina, desloratadina, dexclorfeniramina e hidroxizina.


C

Durante anos se acreditou que atuassem como antagonistas competitivos da histamina, bloqueando o sítio de ligação da histamina nos receptores. Recentemente, ficou claro que os receptores H1 existem em duas isoformas, uma ativa e outra inativa, que estão em equilíbrio nas superfícies celulares.


D

A eficácia no tratamento das doenças alérgicas é atribuída primariamente à sua capacidade de regular negativamente a atividade da histamina sobre os receptores H1 localizados nas células endoteliais, musculatura lisa das vias aéreas e terminações nervosas sensoriais.

No que se refere aos medicamentos anti-helmínticos, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:


I – O praziquantel é eficiente no tratamento de esquistossomose.

II – O mebendazol é administrado em dose única para tratamento de oxiúros.

III – Albendazol, tiabendazol e mebendazol são anti-helmínticos da classe dos benzimidazois.


A

Apenas o item I é verdadeiro.


B

Apenas o item II é verdadeiro.


C

Apenas o item III é verdadeiro.


D

Apenas os itens I e II são verdadeiros.


E

Todos os itens são verdadeiros.

   
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