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Questões de Concurso sobre Clínica Cirúrgica / Centro cirúrgico
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O reconhecimento dos instrumentos cirúrgicos é vital para a instrumentação eficiente. Analise as afirmativas a seguir sobre as pinças de preensão e hemostasia:
I.A pinça de Babcock é um instrumento de preensão atraumática, cujas extremidades são curvas e fenestradas, sendo indicada para segurar vísceras ocas e delicadas, como o intestino ou o apêndice, sem perfurar ou esmagar o tecido.
II.A pinça de Kocher caracteriza-se por possuir dentes de rato na extremidade de suas garras, o que a torna um instrumento traumático indicado para a preensão firme de tecidos fibrosos, aponeuroses ou couro cabeludo.
III.A pinça de Allis possui hastes elásticas e mandíbulas com serrilhas delicadas que não se tocam quando fechadas, sendo utilizada exclusivamente para hemostasia de grandes vasos sanguíneos na cavidade abdominal.
Está correto o que se afirma em:
A
I e III apenas.
B
I, II e III.
C
I e II apenas.
D
II apenas.
E
II e III apenas.
O instrumentador cirúrgico e o enfermeiro devem conhecer a função dos instrumentais para garantir a agilidade do ato operatório. Acerca dos instrumentais cirúrgicos básicos, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A pinça Kelly é um instrumental de hemostasia, utilizado para pinçamento de vasos sanguíneos.
(__)O bisturi elétrico é utilizado exclusivamente para corte de tecidos, não possuindo função de coagulação.
(__)Os afastadores, como o Farabeuf e o Gosset, são utilizados para exposição do campo operatório, facilitando a visualização.
(__)A pinça Anatômica é utilizada para preensão de tecidos delicados, geralmente não possuindo dentes em sua ponta.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
V, V, F, F.
B
V, F, V, V.
C
F, F, V, V.
D
F, V, V, F.
E
V, V, V, F.
De acordo com a contaminação dos equipamentos, é possível classificá-los. Os instrumentos cirúrgicos e os endoscópios são classificados, respectivamente, como:
A
críticos e críticos.
B
semicríticos e críticos.
C
não críticos e semicríticos.
D
semicríticos e semicríticos.
As áreas dos serviços de saúde são classificadas em relação ao risco de transmissão de infecções com base nas atividades realizadas em cada local. Nesse contexto, quais áreas são consideradas semicríticas?
A
Centro Cirúrgico; Laboratório de Análises Clínicas; Banco de Sangue.
B
Vestiário; Copa; Almoxarifados.
C
Enfermaria; Posto de Enfermagem; Ambulatórios.
D
Setor de Hemodinâmica; Serviço de Nutrição e Dietética; Farmácia.
A estrutura física do Centro Cirúrgico (CC) é dividida em zonas para controlar o fluxo de pessoas e microrganismos, garantindo a segurança do ato operatório. Assinale a alternativa que descreve corretamente as características e exigências da "Área Restrita" do bloco cirúrgico.
A
É o local destinado ao conforto médico e copa, onde o uso de EPIs como máscaras é proibido para evitar contaminação dos alimentos.
B
Inclui as salas de operação, corredores internos e lavabos, sendo obrigatório o uso de uniforme privativo completo, gorro, máscara e propés (ou calçado privativo).
C
É a área onde ficam os materiais de limpeza e o expurgo, permitindo o trânsito livre de qualquer funcionário do hospital sem uniforme.
D
Refere-se exclusivamente à sala de recuperação pós-anestésica, onde não é necessário o uso de máscara cirúrgica.
E
Compreende a recepção e o vestiário, onde é permitida a circulação de profissionais com roupas de rua e acompanhantes sem restrições.
A atuação da enfermagem no Centro Cirúrgico (CC) e na Central de Material e Esterilização (CME) é estratégica para garantir segurança do paciente, qualidade da assistência, controle de infecção e eficiência dos processos cirúrgicos. Trata-se de áreas altamente técnicas, normatizadas e que exigem conhecimento científico, habilidade prática, raciocínio crítico e postura ética. No que se refere à atuação da enfermagem no Centro Cirúrgico (CC) e na Central de Material e Esterilização (CME), considerando princípios de biossegurança, processamento de produtos para saúde, normas técnicas e atribuições profissionais, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de Verdadeiro (V) ou Falso (F):
( ) O enfermeiro do Centro Cirúrgico é responsável pelo planejamento, organização, supervisão e avaliação da assistência perioperatória, incluindo o cumprimento dos protocolos de segurança do paciente, como o checklist de cirurgia segura.
( ) Na Central de Material e Esterilização, o monitoramento dos processos de esterilização deve ser realizado exclusivamente por meio de indicadores físicos, sendo os indicadores químicos e biológicos dispensáveis quando a autoclave apresenta funcionamento adequado.
( ) A atuação da enfermagem na CME pressupõe a separação rigorosa das áreas suja, limpa e estéril, com fluxo unidirecional dos materiais, a fim de prevenir a contaminação cruzada.
( ) O técnico de enfermagem pode atuar na CME executando atividades de limpeza, preparo, esterilização e distribuição de materiais, desde que sob supervisão do enfermeiro responsável.
( ) No Centro Cirúrgico, a antissepsia das mãos da equipe cirúrgica pode ser substituída pelo uso de luvas estéreis, desde que estas sejam trocadas a cada procedimento.
A
V – F – V – V – F
B
V – V – F – V – F
C
F – F – V – V – V
D
V – F – F – V – V
E
F – V – V – F – F
Pielotomia é uma:
A
Abertura cirúrgica de articulação.
B
Incisão cirúrgica no fígado.
C
Incisão de um órgão para retirar cálculo.
D
Secção cirúrgica parcial, superficial ou profunda de osso, com objetivo terapêutico.
E
Incisão do bacinete renal.
A Enfermagem em centro cirúrgico envolve a organização do ambiente, a aplicação de técnicas assépticas, a conferência de materiais e equipamentos e a adoção de medidas que garantam a segurança do paciente e a prevenção de infecções durante os procedimentos cirúrgicos. A Enfermagem em centro cirúrgico exige do Técnico em Enfermagem o cumprimento rigoroso de normas técnicas e protocolos institucionais relacionados à organização do ambiente, à segurança do paciente e à prevenção de infecções. Considerando a Enfermagem em centro cirúrgico, analise as afirmativas a seguir.
(__) O preparo adequado da sala cirúrgica contribui para a segurança do paciente e para a prevenção de infecções.
(__) A manutenção da técnica asséptica é fundamental durante todas as fases do procedimento cirúrgico.
(__) O Técnico em Enfermagem pode transitar livremente entre áreas limpas e contaminadas do centro cirúrgico sem comprometer a assepsia.
(__) A conferência de materiais e equipamentos deve ser realizada antes do início do procedimento cirúrgico.
Assinale a alternativa CORRETA, indicando as afirmativas VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F), "de cima para baixo".
A
F, V, F, V.
B
V, F, V, V.
C
V, V, F, V
D
V, V, V, F.
No centro cirúrgico, há um espaço dotado de acesso a oxigênio e vácuo, com comunicação com as salas de operação e com a chefia de enfermagem, além de armários com cobertores e roupas de cama. É por esse espaço que o paciente procedente da internação dá entrada na unidade, antes de seguir para a sala. Diante do exposto, assinale CORRETAMENTE a providência realizada nesse espaço:
A
A passagem do paciente para a maca privativa da unidade.
B
A indução anestésica do paciente.
C
A degermação das mãos da equipe cirúrgica.
D
A paramentação do paciente com gorro e propés.
No contexto da assistência cirúrgica segura e do processamento de produtos para saúde, considere a atuação do enfermeiro no Centro Cirúrgico (CC) e na Central de Material e Esterilização (CME) e marque a alternativa correta.
A
Compete ao enfermeiro do CC supervisionar a equipe e registrar eventos adversos; a validação da limpeza, esterilização e rastreabilidade dos produtos para saúde são atribuições do responsável técnico da CME.
B
A atuação do enfermeiro na CME atém-se ao controle documental e treinamento da equipe, não sendo atribuição desse profissional a análise de indicadores de processo ou a decisão frente a falhas de esterilização.
C
O enfermeiro planeja, coordena, executa e avalia os processos do CC e da CME, incluindo a validação de etapas do processamento, a rastreabilidade dos produtos e a articulação com o Núcleo de Segurança do Paciente.
D
O enfermeiro pode atuar no CC e na CME apenas sob supervisão médica, cabendo-lhe funções operacionais, enquanto a responsabilidade técnica e legal pelos processos assistenciais e de esterilização é institucional.
No preparo pré-operatório imediato, a tricotomia quando necessária deve ser realizada:
A
Na véspera da cirurgia durante o banho do paciente.
B
Com antecedência de 12 horas ao procedimento cirúrgico.
C
Duas horas antes para permitir cicatrização de microlesões.
D
Uma semana antes para reduzir colonização bacteriana
E
O mais próximo possível do horário da cirurgia.
No ato cirúrgico, a sequência de procedimentos utilizada na manipulação dos tecidos e das vísceras durante o ato operatório é chamada de tempos cirúrgicos, divididos em: ___________, ___________, ___________ e síntese.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
A
diérese – hemostasia – exérese
B
antissepsia – anestesia – dissecção
C
incisão – aspiração – sutura
D
exploração – ressecção – drenagem
As ações dos serviços de saúde são classificadas em relação ao risco de transmissão de infecções com base nas atividades realizadas em cada local. As _______________ são os ambientes onde existe risco aumentado de transmissão de infecções, tendo como um exemplo o centro cirúrgico.
Analise as alternativas abaixo e assinale a que completa CORRETAMENTE o espaço em branco:
A
Áreas semi-críticas.
B
Áreas não críticas.
C
Salas de esterilização.
D
Áreas críticas.
Assinale a alternativa que explica a frase descrita no registro de uma visita domiciliar: “Realizamos uma visita em uma paciente do sexo feminino de 79 anos, submetida a uma redução cruenta há 11 dias”.
A
Paciente foi submetida a um procedimento uterino que consiste na raspagem ou esvaziamento para reduzir ou remover tecidos ou resíduos internos.
B
Paciente necessitou de uma intervenção cirúrgica com incisão para expor diretamente o foco de uma fratura (redução aberta).
C
Paciente necessitou de uma lavagem intestinal para redução do residual fecal ou limpeza do intestino delgado e/ou grosso, utilizando-se uma sonda.
D
Paciente foi submetida a um procedimento não invasivo que realinha ossos quebrados sem cirurgia aberta.
E
Paciente realizou remoção de 350 a 500 ml de sangue através de uma punção venosa, cujo objetivo é a redução do excesso de ferro e/ou glóbulos vermelhos na corrente sanguínea (procedimento conhecido popularmente como sangria).
O enfermeiro perioperatório gerencia o cuidado integral do paciente no centro cirúrgico, atuando no pré, trans e pós-operatório imediato. Suas principais funções incluem a aplicação da Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP), garantia da segurança do paciente (checklist cirúrgico), prevenção de infecções, gestão de recursos técnicos e apoio emocional, visando a redução de riscos e o sucesso da cirurgia. No manejo da dor pós-operatória, o enfermeiro administra analgésicos opioides e monitora possíveis efeitos adversos associados a esses fármacos.
Sobre os analgésicos opioides, assinale a alternativa correta:
A
Seus principais efeitos ocorrem exclusivamente no sistema nervoso central.
B
Provocam aumento da resistência vascular periférica e elevação da pressão arterial.
C
Podem causar retenção urinária por inibição do reflexo miccional, exigindo avaliação quanto à necessidade de sondagem.
D
A intoxicação por opioides caracteriza-se por midríase e convulsões, sendo o anticonvulsivante o tratamento inicial.
Paciente do sexo feminino, 55 anos, será submetida a procedimento cirúrgico. O cirurgião solicita que a paciente seja colocada na posição Kraske (canivete/jackknife) para otimizar o acesso ao sítio cirúrgico. Esse posicionamento é melhor indicado no procedimento
A
nefrectomia.
B
mamoplastia.
C
hemorroidectomia.
D
tireoidectomia.
E
colecistectomia.
A Enfermagem em centro cirúrgico envolve um conjunto de ações voltadas à segurança do paciente, à organização do ambiente cirúrgico e ao apoio à equipe durante os procedimentos operatórios. O Técnico de Enfermagem atua nesse setor seguindo normas técnicas, protocolos institucionais e princípios de biossegurança. Considerando as atribuições do Técnico de Enfermagem no centro cirúrgico, assinale a alternativa CORRETA.
A
Realizar o ato cirúrgico, definir a técnica operatória e assumir a responsabilidade pelo procedimento realizado.
B
Preparar a sala cirúrgica, organizar materiais e equipamentos, auxiliar a equipe conforme protocolos e manter a assepsia do ambiente.
C
Prescrever medicamentos anestésicos, monitorar plano anestésico e decidir sobre a alta do paciente da sala cirúrgica.
D
Elaborar o planejamento cirúrgico, indicar o procedimento adequado e autorizar a realização da cirurgia.
A agulha 5/8 de círculo é indicada especialmente para que áreas de sutura?
A
Pele, procedimentos laparoscópicos
B
Cavidade nasal, amígdalas, sistema urogenital
C
Microcirurgia e oftalmologia
D
Pele, músculo, nervos, tendões, vasos
E
Mucosa oral. Tecido adiposo, músculo, sistema urogenital
Em um hospital público com centro cirúrgico de alta demanda, o técnico de enfermagem atua na sala operatória e na recuperação pós-anestésica, sob supervisão do enfermeiro. Em um dia de cirurgias eletivas e de urgência, ocorrem as seguintes situações:
Solicitação para "aproveitar" campos estéreis abertos em cirurgia anterior para próximo procedimento, pois "visualmente continuam limpos". Paciente na recuperação pós-anestésica com saturação limítrofe, sonolento, acesso venoso pérvio e dreno cirúrgico recente. Pressão de gestor administrativo para acelerar a limpeza da sala entre cirurgias, reduzindo etapas de desinfecção de superfícies. Considerando as normas de controle de infecção, técnicas assépticas e atribuições do técnico de enfermagem, a conduta adequada é:
A
Recusar o reaproveitamento de campos estéreis já expostos e material de uso único, exigir montagem de campo estéril novo para cada procedimento; realizar monitorização rigorosa do paciente na recuperação (sinais vitais, nível de consciência, dor, integridade do curativo e dreno), comunicando prontamente alterações ao enfermeiro e ao anestesista; executar a limpeza e desinfecção da sala conforme protocolo, sem suprimir etapas críticas, registrando intercorrências e fundamentando-se em normas técnicas mesmo diante de pressão administrativa.
B
Manter o paciente na recuperação sem monitorização contínua, liberando-o rapidamente para a enfermaria apenas com base em tempo decorrido de anestesia, sem avaliação documentada de sinais vitais e sem comunicação formal ao enfermeiro da unidade de destino.
C
Aceitar o uso de campos estéreis já abertos na cirurgia anterior e reduzir a limpeza entre cirurgias quando há atraso na agenda, desde que não haja sujeira visível, compreendendo como "adaptação necessária" à realidade do serviço público.
D
Delegar exclusivamente ao auxiliar de serviços gerais a responsabilidade pelas condições assépticas da sala cirúrgica, desconsiderando a participação do técnico de enfermagem na conferência e no cumprimento dos protocolos de limpeza e segurança do paciente.
Um bloco cirúrgico de um hospital público, ou centro cirúrgico, é uma unidade hospitalar que abriga as salas de cirurgia, a área de recuperação anestésica e a central de material esterilizado. Durante a preparação de um procedimento menor em bloco cirúrgico de hospital público, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um instrumento para afastamento atraumático de tecidos moles superficiais.
A
Retrator de Farabeuf, fixo, para pequeno afastamento.
B
Pinça de Adson, dentada, para delicado manuseio.
C
Bisturi elétrico monopolar para cortar e coagular.
D
Separador de Weitlaner, autoestático, com dentes.
E
Espéculo de Cusco, gaurante para abertura tubular.
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