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Questões de Concurso sobre Clínica Cirúrgica / Centro cirúrgico
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O reconhecimento dos instrumentos cirúrgicos é vital para a instrumentação eficiente. Analise as afirmativas a seguir sobre as pinças de preensão e hemostasia:
I.A pinça de Babcock é um instrumento de preensão atraumática, cujas extremidades são curvas e fenestradas, sendo indicada para segurar vísceras ocas e delicadas, como o intestino ou o apêndice, sem perfurar ou esmagar o tecido.
II.A pinça de Kocher caracteriza-se por possuir dentes de rato na extremidade de suas garras, o que a torna um instrumento traumático indicado para a preensão firme de tecidos fibrosos, aponeuroses ou couro cabeludo.
III.A pinça de Allis possui hastes elásticas e mandíbulas com serrilhas delicadas que não se tocam quando fechadas, sendo utilizada exclusivamente para hemostasia de grandes vasos sanguíneos na cavidade abdominal.
Está correto o que se afirma em:
A
I e III apenas.
B
I, II e III.
C
I e II apenas.
D
II apenas.
E
II e III apenas.
De acordo com a contaminação dos equipamentos, é possível classificá-los. Os instrumentos cirúrgicos e os endoscópios são classificados, respectivamente, como:
A
críticos e críticos.
B
semicríticos e críticos.
C
não críticos e semicríticos.
D
semicríticos e semicríticos.
O instrumentador cirúrgico e o enfermeiro devem conhecer a função dos instrumentais para garantir a agilidade do ato operatório. Acerca dos instrumentais cirúrgicos básicos, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A pinça Kelly é um instrumental de hemostasia, utilizado para pinçamento de vasos sanguíneos.
(__)O bisturi elétrico é utilizado exclusivamente para corte de tecidos, não possuindo função de coagulação.
(__)Os afastadores, como o Farabeuf e o Gosset, são utilizados para exposição do campo operatório, facilitando a visualização.
(__)A pinça Anatômica é utilizada para preensão de tecidos delicados, geralmente não possuindo dentes em sua ponta.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
V, V, F, F.
B
V, F, V, V.
C
F, F, V, V.
D
F, V, V, F.
E
V, V, V, F.
As áreas dos serviços de saúde são classificadas em relação ao risco de transmissão de infecções com base nas atividades realizadas em cada local. Nesse contexto, quais áreas são consideradas semicríticas?
A
Centro Cirúrgico; Laboratório de Análises Clínicas; Banco de Sangue.
B
Vestiário; Copa; Almoxarifados.
C
Enfermaria; Posto de Enfermagem; Ambulatórios.
D
Setor de Hemodinâmica; Serviço de Nutrição e Dietética; Farmácia.
No contexto da assistência cirúrgica segura e do processamento de produtos para saúde, considere a atuação do enfermeiro no Centro Cirúrgico (CC) e na Central de Material e Esterilização (CME) e marque a alternativa correta.
A
Compete ao enfermeiro do CC supervisionar a equipe e registrar eventos adversos; a validação da limpeza, esterilização e rastreabilidade dos produtos para saúde são atribuições do responsável técnico da CME.
B
A atuação do enfermeiro na CME atém-se ao controle documental e treinamento da equipe, não sendo atribuição desse profissional a análise de indicadores de processo ou a decisão frente a falhas de esterilização.
C
O enfermeiro planeja, coordena, executa e avalia os processos do CC e da CME, incluindo a validação de etapas do processamento, a rastreabilidade dos produtos e a articulação com o Núcleo de Segurança do Paciente.
D
O enfermeiro pode atuar no CC e na CME apenas sob supervisão médica, cabendo-lhe funções operacionais, enquanto a responsabilidade técnica e legal pelos processos assistenciais e de esterilização é institucional.
No preparo pré-operatório imediato, a tricotomia quando necessária deve ser realizada:
A
Na véspera da cirurgia durante o banho do paciente.
B
Com antecedência de 12 horas ao procedimento cirúrgico.
C
Duas horas antes para permitir cicatrização de microlesões.
D
Uma semana antes para reduzir colonização bacteriana
E
O mais próximo possível do horário da cirurgia.
No ato cirúrgico, a sequência de procedimentos utilizada na manipulação dos tecidos e das vísceras durante o ato operatório é chamada de tempos cirúrgicos, divididos em: ___________, ___________, ___________ e síntese.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
A
diérese – hemostasia – exérese
B
antissepsia – anestesia – dissecção
C
incisão – aspiração – sutura
D
exploração – ressecção – drenagem
Assinale a alternativa que explica a frase descrita no registro de uma visita domiciliar: “Realizamos uma visita em uma paciente do sexo feminino de 79 anos, submetida a uma redução cruenta há 11 dias”.
A
Paciente foi submetida a um procedimento uterino que consiste na raspagem ou esvaziamento para reduzir ou remover tecidos ou resíduos internos.
B
Paciente necessitou de uma intervenção cirúrgica com incisão para expor diretamente o foco de uma fratura (redução aberta).
C
Paciente necessitou de uma lavagem intestinal para redução do residual fecal ou limpeza do intestino delgado e/ou grosso, utilizando-se uma sonda.
D
Paciente foi submetida a um procedimento não invasivo que realinha ossos quebrados sem cirurgia aberta.
E
Paciente realizou remoção de 350 a 500 ml de sangue através de uma punção venosa, cujo objetivo é a redução do excesso de ferro e/ou glóbulos vermelhos na corrente sanguínea (procedimento conhecido popularmente como sangria).
As ações dos serviços de saúde são classificadas em relação ao risco de transmissão de infecções com base nas atividades realizadas em cada local. As _______________ são os ambientes onde existe risco aumentado de transmissão de infecções, tendo como um exemplo o centro cirúrgico.
Analise as alternativas abaixo e assinale a que completa CORRETAMENTE o espaço em branco:
A
Áreas semi-críticas.
B
Áreas não críticas.
C
Salas de esterilização.
D
Áreas críticas.
A estrutura física do Centro Cirúrgico (CC) é dividida em zonas para controlar o fluxo de pessoas e microrganismos, garantindo a segurança do ato operatório. Assinale a alternativa que descreve corretamente as características e exigências da "Área Restrita" do bloco cirúrgico.
A
É o local destinado ao conforto médico e copa, onde o uso de EPIs como máscaras é proibido para evitar contaminação dos alimentos.
B
Inclui as salas de operação, corredores internos e lavabos, sendo obrigatório o uso de uniforme privativo completo, gorro, máscara e propés (ou calçado privativo).
C
É a área onde ficam os materiais de limpeza e o expurgo, permitindo o trânsito livre de qualquer funcionário do hospital sem uniforme.
D
Refere-se exclusivamente à sala de recuperação pós-anestésica, onde não é necessário o uso de máscara cirúrgica.
E
Compreende a recepção e o vestiário, onde é permitida a circulação de profissionais com roupas de rua e acompanhantes sem restrições.
A Enfermagem em centro cirúrgico envolve a organização do ambiente, a aplicação de técnicas assépticas, a conferência de materiais e equipamentos e a adoção de medidas que garantam a segurança do paciente e a prevenção de infecções durante os procedimentos cirúrgicos. A Enfermagem em centro cirúrgico exige do Técnico em Enfermagem o cumprimento rigoroso de normas técnicas e protocolos institucionais relacionados à organização do ambiente, à segurança do paciente e à prevenção de infecções. Considerando a Enfermagem em centro cirúrgico, analise as afirmativas a seguir.
(__) O preparo adequado da sala cirúrgica contribui para a segurança do paciente e para a prevenção de infecções.
(__) A manutenção da técnica asséptica é fundamental durante todas as fases do procedimento cirúrgico.
(__) O Técnico em Enfermagem pode transitar livremente entre áreas limpas e contaminadas do centro cirúrgico sem comprometer a assepsia.
(__) A conferência de materiais e equipamentos deve ser realizada antes do início do procedimento cirúrgico.
Assinale a alternativa CORRETA, indicando as afirmativas VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F), "de cima para baixo".
A
F, V, F, V.
B
V, F, V, V.
C
V, V, F, V
D
V, V, V, F.
No centro cirúrgico, há um espaço dotado de acesso a oxigênio e vácuo, com comunicação com as salas de operação e com a chefia de enfermagem, além de armários com cobertores e roupas de cama. É por esse espaço que o paciente procedente da internação dá entrada na unidade, antes de seguir para a sala. Diante do exposto, assinale CORRETAMENTE a providência realizada nesse espaço:
A
A passagem do paciente para a maca privativa da unidade.
B
A indução anestésica do paciente.
C
A degermação das mãos da equipe cirúrgica.
D
A paramentação do paciente com gorro e propés.
Pielotomia é uma:
A
Abertura cirúrgica de articulação.
B
Incisão cirúrgica no fígado.
C
Incisão de um órgão para retirar cálculo.
D
Secção cirúrgica parcial, superficial ou profunda de osso, com objetivo terapêutico.
E
Incisão do bacinete renal.
A atuação da enfermagem no Centro Cirúrgico (CC) e na Central de Material e Esterilização (CME) é estratégica para garantir segurança do paciente, qualidade da assistência, controle de infecção e eficiência dos processos cirúrgicos. Trata-se de áreas altamente técnicas, normatizadas e que exigem conhecimento científico, habilidade prática, raciocínio crítico e postura ética. No que se refere à atuação da enfermagem no Centro Cirúrgico (CC) e na Central de Material e Esterilização (CME), considerando princípios de biossegurança, processamento de produtos para saúde, normas técnicas e atribuições profissionais, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de Verdadeiro (V) ou Falso (F):
( ) O enfermeiro do Centro Cirúrgico é responsável pelo planejamento, organização, supervisão e avaliação da assistência perioperatória, incluindo o cumprimento dos protocolos de segurança do paciente, como o checklist de cirurgia segura.
( ) Na Central de Material e Esterilização, o monitoramento dos processos de esterilização deve ser realizado exclusivamente por meio de indicadores físicos, sendo os indicadores químicos e biológicos dispensáveis quando a autoclave apresenta funcionamento adequado.
( ) A atuação da enfermagem na CME pressupõe a separação rigorosa das áreas suja, limpa e estéril, com fluxo unidirecional dos materiais, a fim de prevenir a contaminação cruzada.
( ) O técnico de enfermagem pode atuar na CME executando atividades de limpeza, preparo, esterilização e distribuição de materiais, desde que sob supervisão do enfermeiro responsável.
( ) No Centro Cirúrgico, a antissepsia das mãos da equipe cirúrgica pode ser substituída pelo uso de luvas estéreis, desde que estas sejam trocadas a cada procedimento.
A
V – F – V – V – F
B
V – V – F – V – F
C
F – F – V – V – V
D
V – F – F – V – V
E
F – V – V – F – F
O enfermeiro perioperatório gerencia o cuidado integral do paciente no centro cirúrgico, atuando no pré, trans e pós-operatório imediato. Suas principais funções incluem a aplicação da Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP), garantia da segurança do paciente (checklist cirúrgico), prevenção de infecções, gestão de recursos técnicos e apoio emocional, visando a redução de riscos e o sucesso da cirurgia. No manejo da dor pós-operatória, o enfermeiro administra analgésicos opioides e monitora possíveis efeitos adversos associados a esses fármacos.
Sobre os analgésicos opioides, assinale a alternativa correta:
A
Seus principais efeitos ocorrem exclusivamente no sistema nervoso central.
B
Provocam aumento da resistência vascular periférica e elevação da pressão arterial.
C
Podem causar retenção urinária por inibição do reflexo miccional, exigindo avaliação quanto à necessidade de sondagem.
D
A intoxicação por opioides caracteriza-se por midríase e convulsões, sendo o anticonvulsivante o tratamento inicial.
Paciente do sexo feminino, 55 anos, será submetida a procedimento cirúrgico. O cirurgião solicita que a paciente seja colocada na posição Kraske (canivete/jackknife) para otimizar o acesso ao sítio cirúrgico. Esse posicionamento é melhor indicado no procedimento
A
nefrectomia.
B
mamoplastia.
C
hemorroidectomia.
D
tireoidectomia.
E
colecistectomia.
A Enfermagem em centro cirúrgico envolve um conjunto de ações voltadas à segurança do paciente, à organização do ambiente cirúrgico e ao apoio à equipe durante os procedimentos operatórios. O Técnico de Enfermagem atua nesse setor seguindo normas técnicas, protocolos institucionais e princípios de biossegurança. Considerando as atribuições do Técnico de Enfermagem no centro cirúrgico, assinale a alternativa CORRETA.
A
Realizar o ato cirúrgico, definir a técnica operatória e assumir a responsabilidade pelo procedimento realizado.
B
Preparar a sala cirúrgica, organizar materiais e equipamentos, auxiliar a equipe conforme protocolos e manter a assepsia do ambiente.
C
Prescrever medicamentos anestésicos, monitorar plano anestésico e decidir sobre a alta do paciente da sala cirúrgica.
D
Elaborar o planejamento cirúrgico, indicar o procedimento adequado e autorizar a realização da cirurgia.
Sobre a terminologia cirúrgica e a sua descrição, é correto afirmar:
A
Ooferectomia é a retirada de parte do nariz cuja alteração anatômica causa perda de função do olfato.
B
Postectomia é a retirada da próstata ou parte dela.
C
Blefaroplastia é o bloqueio do nervo braquial para controle de dor crônica e incontrolável à medicação.
D
Orquiectomia é um procedimento cirúrgico que consiste na remoção de um ou ambos os testículos.
E
Salpingectomia: é a remoção dos ureteres de forma unilateral ou bilateral.
Com base nos estágios da anestesia geral, assinale a alternativa correta que corresponde ao estágio caracterizado pela administração excessiva de anestesia, no qual o paciente apresenta cianose e, na ausência de intervenção imediata, pode evoluir rapidamente para óbito.
A
Estágio III: Anestesia cirúrgica.
B
Estágio IV: Depressão bulbar.
C
Estágio II: Excitação.
D
Estágio I: Início da anestesia.
Julgue as afirmativas abaixo:
I. Em uma ferida cirúrgica, após 24 horas, retira-se a oclusão e realiza-se um curativo aberto, mesmo se houver secreção ou exsudato abundante.
II. Os instrumentais cirúrgicos utilizados em hospitais são exemplos de artigos críticos e, por isso, são submetidos a esterilização.
III. Bolsas transfusionais vazias devem ser descartadas em lixeiras contendo o símbolo de risco biológico e saco branco leitoso, destinado aos resíduos infectantes.
Estão corretas:
A
l e Il
B
I e IIl.
C
II e lIl
D
Apenas I
E
Apenas II
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