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Sobre a terminologia cirúrgica e a sua descrição, é correto afirmar:
Ooferectomia é a retirada de parte do nariz cuja alteração anatômica causa perda de função do olfato.
Postectomia é a retirada da próstata ou parte dela.
Blefaroplastia é o bloqueio do nervo braquial para controle de dor crônica e incontrolável à medicação.
Orquiectomia é um procedimento cirúrgico que consiste na remoção de um ou ambos os testículos.
Salpingectomia: é a remoção dos ureteres de forma unilateral ou bilateral.
Com base nos estágios da anestesia geral, assinale a alternativa correta que corresponde ao estágio caracterizado pela administração excessiva de anestesia, no qual o paciente apresenta cianose e, na ausência de intervenção imediata, pode evoluir rapidamente para óbito.
Estágio III: Anestesia cirúrgica.
Estágio IV: Depressão bulbar.
Estágio II: Excitação.
Estágio I: Início da anestesia.
Julgue as afirmativas abaixo:
I. Em uma ferida cirúrgica, após 24 horas, retira-se a oclusão e realiza-se um curativo aberto, mesmo se houver secreção ou exsudato abundante.
II. Os instrumentais cirúrgicos utilizados em hospitais são exemplos de artigos críticos e, por isso, são submetidos a esterilização.
III. Bolsas transfusionais vazias devem ser descartadas em lixeiras contendo o símbolo de risco biológico e saco branco leitoso, destinado aos resíduos infectantes.
Estão corretas:
l e Il
I e IIl.
II e lIl
Apenas I
Apenas II
O centro cirúrgico é uma unidade hospitalar destinada à realização de procedimentos anestésicos-cirúrgicos tanto de caráter emergencial quanto eletivo, onde o técnico de enfermagem, como integrante da equipe de Enfermagem, desempenha funções essenciais, entre elas, destaca-se:
Tomar decisões, planejar e manter a ordem no campo operatório.
Diagnosticar e planejar o procedimento cirúrgico.
Desmontar a sala de operação e encaminhar adequadamente cada material para seu destino, seja descarte, reprocessamento ou armazenamento.
Operar equipamentos avançados.
Praticar o ato cirúrgico quando solicitado.
De acordo com o Parecer Normativo 01/2024/COFEN, que estabelece parâmetros para o planejamento da força de trabalho da Enfermagem pelo Enfermeiro, o referencial mínimo do quadro de profissionais de enfermagem em centro cirúrgico deve considerar:
a classificação da cirurgia, as horas de assistência segundo o porte cirúrgico, o tempo de limpeza das salas e o tempo de espera das cirurgias.
a relação de 1 Enfermeiro para cada três salas cirúrgicas de emergência, conforme recomendação da Sociedade Brasileira de Enfermagem em Centro Cirúrgico – SOBECC.
a classificação da cirurgia, as horas de assistência segundo o porte cirúrgico, o quantitativo de instrumentais cirúrgicos e o tempo de espera das cirurgias.
a classificação da cirurgia, as horas de assistência segundo o porte cirúrgico, o tempo de limpeza das salas e o quantitativo de instrumentais cirúrgicos.
a relação de 1 Enfermeiro para cada oito técnicos/auxiliares de enfermagem, atuantes como circulantes em cirurgias de emergência.
A Unidade de Centro Cirúrgico pode ser definida como um conjunto de áreas e instalações destinadas à realização de procedimentos anestésico-cirúrgicos, recuperação anestésica e pós-operatório imediato, de forma a promover segurança e conforto para o paciente e a equipe.
(Sociedade Brasileira de Enfermeiros de Centro Cirúrgico. Diretrizes de Práticas em Enfermagem Cirúrgica e Processamento de Produtos para a Saúde. SOBECC, 7ª ed. São Paulo, 2017.)
São rotinas do enfermeiro assistencial no centro cirúrgico, EXCETO:
Fazer cumprir normas e rotinas desse ambiente.
Elaborar as escalas diárias de serviço da equipe médica.
Orientar e supervisionar os funcionários no cumprimento da técnica asséptica.
Coordenar o funcionamento das salas de cirurgia, respeitando a programação cirúrgica (mapa cirúrgico), e fazer as mudanças necessárias nos casos imprevistos.
Considerando os protocolos de boas práticas em serviços de saúde e as normas de segurança do paciente, avalie as alternativas a seguir acerca das atribuições e condutas da equipe de enfermagem no Centro Cirúrgico e na Central de Material Esterilizado (CME).
I. O trânsito de pessoas no centro cirúrgico deve ser controlado, sendo permitida apenas a entrada de profissionais devidamente paramentados e envolvidos diretamente com os procedimentos.
II. A esterilização por calor úmido, como a autoclave, é um método eficiente e seguro, sendo o mais utilizado para artigos termorresistentes.
III. A separação dos artigos contaminados, limpeza, preparo, embalagem, esterilização e armazenamento são etapas fundamentais no processamento de artigos na CME.
IV. Na rotina do centro cirúrgico, é permitido guardar equipamentos e materiais não esterilizados dentro da sala cirúrgica, desde que não estejam em uso imediato.
V. O técnico de enfermagem pode atuar na recepção de materiais contaminados na CME, realizando limpeza prévia, identificação e organização para posterior esterilização.
Assinale a alternativa CORRETA.
Fonte: HINKLE, Janice L.; CHEEVER, Kerry H.; OVERBAUGH, Kristen J. Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica (Brunner & Suddarth). 15. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2023.
Apenas as afirmativas I, II e IV são verdadeiras.
Todas as afirmativas são verdadeiras.
Apenas as afirmativas II, III e IV são verdadeiras.
Apenas as afirmativas I, III e V são verdadeiras.
Apenas as afirmativas I, II, III e V são verdadeiras.
No que diz respeito à assistência ao paciente cirúrgico, conforme obras publicadas pelo Ministério da Saúde, assinale a opção correta.
Vários fatores determinam a ocorrência ou não de infecção no pós-operatório, sendo a capacidade de defesa do paciente um dos principais deles.
A obesidade reduz o risco de infecção no pós-operatório, em vista da menor irrigação sanguínea do tecido gorduroso.
A importância do esvaziamento intestinal no pré-operatório para evitar liberação de conteúdo intestinal durante a cirurgia é incontroversa.
Medicamentos pré-anestésicos devem ser ministrados apenas quando necessário, pois aumentam as secreções do trato respiratório.
O Ministério da Saúde recomenda que a tricotomia, por aumentar o potencial de infecção da ferida operatória, seja feita, no mínimo, seis horas antes da cirurgia.
O arsenal de instrumentais cirúrgicos é vasto e diversificado, sendo organizado de acordo com sua finalidade principal dentro de um procedimento. O conhecimento da classificação funcional desses instrumentos é essencial para o técnico de enfermagem que atua como instrumentador ou circulante de sala, pois permite a antecipação das necessidades da equipe cirúrgica e a correta montagem da mesa. Acerca da classificação dos instrumentais cirúrgicos por função, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__)Os instrumentos de diérese, utilizados para seccionar tecidos, incluem o bisturi, as tesouras e as pinças de Halstead (mosquito), que são delicadas e ideais para a divulsão de planos teciduais.
(__)As pinças hemostáticas, como as de Kelly e Crile, são instrumentais de hemostasia cuja função primordial é o pinçamento de vasos sanguíneos para impedir ou coibir o sangramento de forma temporária ou definitiva.
(__)A síntese cirúrgica, tempo destinado à união dos tecidos, utiliza instrumentais como o porta-agulhas de Mayo-Hegar e a pinça de Allis, que serve para aproximar as bordas da ferida com mínima lesão tecidual durante a sutura.
(__)As pinças de Backhaus são consideradas instrumentais especiais ou de campo, destinadas à preensão dos campos cirúrgicos que delimitam a área operatória, fixando-os à pele do paciente ou entre si.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
V, V, F, F.
V, V, V, V.
F, F, V, V.
V, F, F, F.
F, V, F, V.
A hipertermia maligna é um distúrbio muscular herdado raro, quimicamente induzido por agentes anestésicos. Segundo Brunner & Suddarth (2011), qual o sinal frequentemente mais precoce da hipertermia maligna?
Elevação da temperatura.
Frequencia cardíaca superior a 150bpm.
Hipotensão.
Oligúria.
Rigidez da mandíbula.
O centro cirúrgico é um setor crítico que requer práticas rigorosas de assepsia, segurança e trabalho em equipe multiprofissional. A equipe de enfermagem desempenha papel essencial em todas as fases do ato cirúrgico. Sobre esse assunto, analise as afirmativas a seguir.
I. O técnico de enfermagem pode auxiliar na instrumentação cirúrgica sob supervisão do enfermeiro, desde que possua capacitação específica e esteja dentro do âmbito de suas competências.
II. Durante o preparo do campo cirúrgico, é permitido ao técnico de enfermagem realizar a antissepsia da pele do paciente com solução alcoólica em movimentos circulares do centro para a periferia, mesmo sem supervisão, pois o procedimento é considerado de baixo risco.
III. O transporte do paciente da unidade de internação até o centro cirúrgico deve ser realizado com o uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) compatíveis ao tipo de cirurgia, e o paciente deve permanecer coberto, com pulseira de identificação visível.
Assinale a alternativa que apresenta as proposições CORRETAS.
I.
I e III.
I, II e III.
II.
São atribuições do técnico de enfermagem no centro cirúrgico:
I. Controlar a ordem, a limpeza e a assepsia da sala de operações.
II. Controlar rigorosamente o número de compressas usadas.
III. Auxiliar no posicionamento do paciente.
IV. Elaborar a escala de tarefas e supervisionar sua execução.
Quais estão corretas?
Apenas I e II.
Apenas I e III.
Apenas II e III.
Apenas I, II e III.
Apenas II, III e IV.
A montagem da mesa cirúrgica é um componente fundamental na preparação do ato cirúrgico. Para sua realização, o profissional da enfermagem deve ter conhecimento de que:
são utilizados durante a hemostasia: afastadores e porta agulha (Mayo).
são exemplos de instrumentais de diérese: bisturi e tesoura (Metzenbaum).
são utilizados como instrumentais auxiliares: pinças curvas (Pinça Crille).
são utilizados durante a síntese: pinças de preensão (Pinça Kelly).
são classificados como instrumental especial: pinças curvas e retas (Halstead).
A classificação da American Society of Anesthesiologists (ASA) é utilizada para caracterizar o estado físico de pacientes que serão submetidos a cirurgia. Um paciente classificado como ASA-III apresenta doença
no sistema circulatório.
no sistema respiratório.
sistêmica grave.
sistêmica leve.
no sistema musculoesquelético.
Durante a assistência prestada pela equipe de enfermagem no centro cirúrgico, o enfermeiro assume um papel fundamental na segurança do paciente e na organização do ambiente cirúrgico. Com base em documentos normativos da área, analise as afirmativas a seguir:
I. Compete ao enfermeiro supervisionar e avaliar a equipe de enfermagem no centro cirúrgico, assegurando a aplicação dos protocolos de segurança do paciente.
II. É função do enfermeiro realizar o preenchimento do checklist de cirurgia segura, assegurando a conferência de dados antes, durante e após o procedimento.
III. O enfermeiro do centro cirúrgico é o profissional responsável pela indicação da técnica cirúrgica adequada a cada caso, em conjunto com o cirurgião.
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s):
Apenas I
Apenas II
Apenas I e II
Apenas III
I, II e III
O eletrocautério é um equipamento bastante utilizado nas cirurgias, sendo um sistema de eletrocirurgia capaz de cortar e coagular tecidos utilizando correntes elétricas de alta frequência, que agiliza o processo de hemostasia e promove uma cicatrização mais rápida do corte. Assinale a principal complicação ao paciente quando utilizado de forma INCORRETA.
Choque séptico.
Queimadura.
Broncoaspiração.
Hipertermia maligna.
Uma paciente de 35 anos foi submetida a um procedimento cirúrgico de Esplenectomia. De acordo com o termo cirúrgico citado em destaque, a paciente foi operada:
do fígado.
da vesícula biliar.
do baço.
do ovário.
A equipe de enfermagem é formada por enfermeiros, que atuam tanto em funções de coordenação quanto assistenciais, além de técnicos e auxiliares de enfermagem. Em algumas instituições, também inclui o auxiliar administrativo, que fica sob a supervisão do enfermeiro responsável pelo centro cirúrgico. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):
(__)Em todas as instituições de saúde, o enfermeiro é exclusivamente responsável pelas ações assistenciais, não assumindo papéis de coordenação no ambiente cirúrgico.
(__)O enfermeiro é capacitado para exercer tanto a função de coordenador quanto a função assistencial no ambiente cirúrgico, e em algumas instituições, ele assume ambas as responsabilidades, o que exige maior organização e priorização das tarefas.
(__)A Associação Norte Americana de Enfermeiros de Centro Cirúrgico (AORN) define a prática de administração de enfermagem no centro cirúrgico como a coordenação de todas as funções relacionadas ao cuidado de enfermagem dos pacientes submetidos a intervenções cirúrgicas.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:
V − V − V.
F − F − F.
F − V − V.
V − F − F.
Uma das especializações do técnico de enfermagem em Centro Cirúrgico é de instrumentação cirúrgica. Nesse sentido, assinale a afirmativa que apresenta uma das atribuições do instrumentador.
Responsabilizar-se pela assepsia, limpeza e acomodação ordenada e metódica do instrumental, desde o início até o fim da operação.
Auxiliar no encaminhamento seguro do paciente para a Sala de Operatória.
Auxiliar no posicionamento correto do paciente na mesa cirúrgica e estar atento para a colocação da placa dispersiva do bisturi elétrico.
Estar ciente das cirurgias marcadas no mapa cirúrgico na Sala de Operatória sob sua responsabilidade.
Providenciar para que a limpeza da Sala de Operatória seja realizada, em conjunto com a equipe de higiene.
A apendicectomia é o seccionamento e remoção do apêndice da sua conexão ao ceco, por meio de uma incisão separando as fibras musculares no quadrante inferior direito. O posicionamento ideal do paciente para esse procedimento é:
Fowler.
Litotomia.
Decúbito dorsal.
Decúbito lateral esquerdo.