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Paciente do sexo feminino, 68 anos, apresenta história médica pregressa de hipertensão arterial, dislipidemia e diabetes mellitus do tipo 2. Possui prescrição de anlodipino 5 mg 1x ao dia, enalapril 10 mg 2x ao dia, sinvastatina 40 mg 1x ao dia, metformina 850 mg 2x ao dia e aspirina 100 mg 1x ao dia. A pressão arterial da paciente, avaliada na primeira consulta farmacêutica, foi de 148/95 mmHg. Levando em consideração os dados apresentados, assinale a alternativa correta.


A

O farmacêutico deve avaliar a adesão da paciente aos medicamentos anti-hipertensivos e solicitar um monitoramento residencial da pressão arterial (MRPA) para confirmar o valor pressórico obtido em consulta.


B

O farmacêutico deve encaminhar a paciente ao médico, sugerindo troca de enalapril por clonidina, pois a pressão arterial está acima das metas terapêuticas.


C

A paciente faz uso de um medicamento de primeira linha para hipertensão, representado pelo enalapril, e outro de segunda linha, representado pelo anlodipino.


D

O farmacêutico deve encaminhar a paciente ao médico, sugerindo adição de losartana, pois a pressão arterial está acima das metas terapêuticas.


E

A paciente faz uso de dois medicamentos de primeira linha para hipertensão: um bloqueador de canal de cálcio e um bloqueador do receptor de angiontensina II.

Considere que o centro de saúde não recebeu álcool 70º para limpeza de superfícies. O volume de água purificada necessário para preparar 10 L de álcool 70 ºGL, partindo de um álcool com concentração de 96 ºGL, é de 7,29 L.


C

Certo


E

Errado

Qual dos medicamentos a seguir tem demonstrado atividade anti-inflamatória superior à indometacina, do naproxeno e da fenilbutazona e inibe a ativação dos neutrófilos?


A

Algipron.


B

Piroxican.


C

Ibuprofeno.


D

Fenoprofeno.

Após uma semana, os efeitos antidepressivos do medicamento já deveriam ser observados; por esse motivo, pode-se optar pelo aumento da dose ou pela substituição por um outro mais potente.


C

Certo


E

Errado

A má adesão ao tratamento da hipertensão arterial pode ser explicada pela ausência de sintomas apresentados por pacientes hipertensos, pelos efeitos adversos decorrentes da terapia medicamentosa e pela necessidade de uso contínuo dos medicamentos.


C

Certo


E

Errado

Considerando apenas os antidepressivos, o paciente poderia voltar a usar o tricíclico imipramina, uma vez que ele o utilizou por um período considerável de tempo, com evidências de boa adaptação. Apesar dos efeitos adversos, os tricíclicos produzem sedação e também são indicados para transtornos de ansiedade, como a generalizada.


C

Certo


E

Errado

O Sotalol é um fármaco antiarrítímico cujo uso é contraindicado em pacientes com:


A

insuficiência cardíaca.


B

glaucoma.


C

doença da condução infranodal.


D

asma.


E

prostatismo.

O ácido acetilsalicílico provavelmente teve de ser suspenso durante o período em que o paciente esteve sedado. Para administração por sonda nasogástrica, ele precisaria ser triturado e diluído em solução aquosa. Esse fármaco não é estável em solução aquosa.


C

Certo


E

Errado

A prioridade dos cuidados à paciente envolvem terapia analgésica adequada (com possibilidade de uso de opioides), profilaxia contra infecções do trato respiratório superior e suporte ventilatório, além de suporte psicoterapêutico à paciente e à respectiva família, uma vez que o sofrimento costuma ser significativo.


C

Certo


E

Errado

O objetivo do tratamento da hipertensão arterial sistêmica (HAS) envolve a redução da pressão arterial e a redução da morbidade e mortalidade cardiovascular. Para o alcance destes objetivos deve ser colocada em prática a terapia não farmacológica isolada ou em combinação à terapia farmacológica. São exemplos de medidas não farmacológicas fundamentais para o controle da HAS, exceto:


A

prática de atividade física.


B

redução da circunferência abdominal <102 cm para homens e <88 cm para mulheres.


C

alimentação adequada, como o uso de ácidos graxos saturados presentes em óleo de oliva, castanhas e amendoim.


D

redução da ingesta de sal.

A farmacoterapia do diabetes mellitus (DM) contempla medicamentos administrados por via oral e injetável, os quais podem ser utilizados em monoterapia ou em terapia combinada. A respeito do assunto, assinale a alternativa correta.


A

Desconforto abdominal e diarreia são eventos adversos comuns da metformina, um agente secretagogo que atua estimulando a produção endógena de insulina pelas células beta do pâncreas.


B

Um esquema bastante empregado em pacientes com indicação de insulinização plena consiste na administração de duas doses de insulina humana NPH, ou análogos de insulina de longa duração, associadas a três doses de insulina rápida ou de análogo de curta duração.


C

Na insulinoterapia basal-bolus para o tratamento do diabetes mellitus tipo 2, a insulina humana NPH bem como os análogos de longa duração visam ao controle da glicemia pós-prandial.


D

Considerando a terapia injetável, os análogos do GLP-1, como a liraglutida, possuem eficácia inferior à da insulina na redução da hemoglobina glicada, embora tenham excelente perfil de segurança uma vez que agem de maneira dependente da glicemia.


E

As sulfonilureias, como a clorpropamida, têm excelente eficácia na redução da hemoglobina glicada e possuem como vantagem a promoção da redução do peso corporal.

São efeitos farmacológicos dos medicamentos indicados para o tratamento da depressão, exceto:


A

amitriptilina: aumenta a concentração sináptica de serotonina e/ou norepinefrina no SNC pela inibição da sua recaptação pela membrana neuronal pré-sináptica.


B

citalopram: inibe seletivamente a recaptação de serotonina nos neurônicos pré-sinápticos


C

sertralina: inibição seletiva sobre a recaptação présináptica da serotonina (5-HT) e efeitos muito fracos sobre a captação neuronal de norepinefrina e dopamina.


D

venlafaxina: inibição potente da recaptação neuronal de serotonina e norepinefrina e estimulação da recaptação da dopamina.

Os glicosídeos cardíacos são provenientes da dedaleira (Digitalis spp.), sendo utilizados no tratamento da insuficiência cardíaca, pois aumentam a força de contração do miocárdio. O fármaco que representa essa classe é:


A

o enalapril


B

a digoxina


C

a amiodarona


D

a hidroclotiazida

Existem fármacos que são utilizados para realizar a redução de lipídeos, e um dos principais agentes usados clinicamente são os inibidores da HMG-CoA redutase. Um medicamento que representa esta classe é:


A

a nistatina


B

o bezafibrato


C

a colestiramina


D

a rosuvastatina

Um fármaco que não atravessa a barreira placentária e que é utilizado no tratamento da hipertensão na gestação é o(a)


A

clonidina.


B

diltiazem.


C

metildopa.


D

propranolol.

   
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