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Sobre o atenolol, considerando as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (HA) de 2020, analise as afirmativas a seguir.


I. É contraindicado para pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica.

II. Possui significativo efeito vasodilatador periférico.

III. No tratamento inicial da HA primária, quando comparado com os demais anti-hipertensivos, oferece maior risco de AVE.


Está correto o que se afirma em


A

I, apenas.


B

II, apenas.


C

III, apenas.


D

I e II, apenas.


E

I e III, apenas.

O tromboembolismo venoso (TEV) é uma doença potencialmente fatal, que se manifesta como trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar (EP). Na ausência de contraindicação, o tratamento inicial de TEV inclui o uso de anticoagulantes. Analise as alternativas a seguir e marque aquela que trata do uso CORRETO desses medicamentos:


A

Paciente, 72 anos, em uso de enoxaparina 60mg por via subcutânea de 12/12 horas. Para o monitoramento da efetividade desse medicamento é necessária a avaliação diária de tromboplastina parcial ativado (TTPa) e de RNI. Já para avaliação da segurança é importante acompanhar sinais de sangramento e a contagem de plaquetas.


B

Paciente, 45 anos, evoluiu com embolia pulmonar e está em tratamento com heparina não fracionada (HNF). Após 24 horas do início do medicamento, o tempo de tromboplastina parcial ativado (TTPa) do paciente estava 38 segundos (valor controle = 25 a 39 segundos). Dessa forma, a dose de HNF deve ser reduzida.


C

Paciente, 72 anos, possui fibrilação atrial e utiliza rivaroxabana para prevenção de acidente vascular cerebral. Foi internado devido a uma pneumonia, sendo mantido todos os seus medicamentos de uso domiciliar. Considerando sua condição, esse paciente necessitará de prescrição de enoxaparina para profilaxia de TEV.


D

Paciente, 66 anos, após internação por diagnóstico de tromboembolismo pulmonar e uso de enoxaparina, recebeu alta com apixabana, um anticoagulante oral, inibidor direto e seletivo do fator Xa livre ou associado ao coágulo, que não requer monitorização frequente de RNI (Relação Normatizada Internacional) para avaliação do seu uso.

A conciliação de medicamentos consiste no serviço pelo qual o farmacêutico elabora uma lista dos medicamentos utilizados pelo paciente, conciliando as informações do prontuário, da prescrição, do paciente/cuidador, entre outras. Caso clínico: Paciente A.D.J., 52 anos, sexo masculino, obeso, hipertenso, diabético, dislipidêmico. Foi hospitalizado para investigação de dormência e perda de força nos membros inferiores. Na ocasião da entrevista para conciliação medicamentosa, informou ao farmacêutico que fazia uso domiciliar de: Losartana 50mg 1cp VO 2x/d Hidroclorotiazida 25mg 1cp VO 1x/d Metformina 500mg 2cp VO após o almoço e o jantar Gliclazida 30mg 1cp VO em jejum Sinvastatina 40mg 1cp VO após o jantar. Na prescrição de admissão no hospital temos: Dieta zero até segunda ordem. Losartana 50mg 1cp VO 2x/d Hidroclorotiazida 25mg 1cp VO 1x/d Insulina regular – dose conforme glicemia verificada. De acordo com o caso apresentado acima, qual problema encontrado está corretamente classificado?


A

Problema: Prescrição de losartana. Classificação: Paciente usa um medicamento que não necessita.


B

Problema: Prescrição de insulina. Classificação: Paciente usa um medicamento que está mal selecionado.


C

Problema: Não prescrição de sinvastatina. Classificação: Paciente não usa um medicamento que necessita.


D

Problema: Não prescrição de metformina. Classificação: Paciente usa um medicamento que provoca uma reação adversa.

Um paciente chega a uma farmácia para comprar os medicamentos prescritos pelo médico. Em conversa com o atendente, relata estar sentido dor de garganta, na qual se observam placas esbranquiçadas, ter tido febre durante a noite, estar com o nariz escorrendo bastante e tosse. O paciente ainda relata não ter nenhuma outra doença que requeira medicamentos.


Em relação aos medicamentos adequadamente prescritos para esse paciente, é CORRETO o que se afirma em:


A

Amoxicilina 500 mg cápsulas; Paracetamol 750 mg comprimidos; Nimesulide 100 mg comprimidos e Acetilcisteína 200 mg envelope.


B

Amoxicilina 500 mg cápsula; Amiodarona 150 mg comprimidos; Nimesulide 100 mg comprimidos e Dipirona 500 mg comprimidos.


C

Cefalexina 500 mg cápsulas; Sinvastatina 70 mg comprimidos; Lorazepan 50 mg comprimidos e Dipirona 500 mg comprimidos.


D

Propofol 5 mg gotas; Metoclopramida 10 mg comprimidos; Acetilcisteína 200 mg comprimidos e Diazepan 10 mg comprimdos.

Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) são ansiolíticos empregados no tratamento da ansiedade generalizada, pânico, ansiedade social e TOC (transtorno obsessivo-compulsivo). São eficazes também no tratamento da depressão maior. Assinale a alternativa que contém o fármaco que faz parte desta classe de medicamentos.


A

Clonazepam.


B

Sertralina.


C

Selegilina.


D

Amitriptilina.


E

Bupropiona.

A ondasetrona é um fármaco antiemético muito usado para náuseas durante a quimioterapia do tratamento do câncer. Sabendo que é um antagonista, assinale qual das alternativas trata-se deste fármaco:


A

Antagonista H1.


B

Antagonista muscarínico.


C

Antagonista D2.


D

Antagonista adrenérgico alfa -1.


E

Antagonista seletivo dos receptores 5-HT3.

Ano: 2023
Prova: EPL Concursos - Prefeitura de Curitibanos - Farmacêutico / Bioquímico - 2023

A sinvastatina é um medicamento fornecido pelo Sistema Único de Saúde para tratar o colesterol alto e prevenir doenças cardiovasculares. Qual das seguintes opções representa um medicamento que, quando combinado com a sinvastatina 40mg, resulta em um efeito grave (interação medicamentosa) e de importância clínica.


A

Captopril.


B

Anlodipino.


C

Omeprazol.


D

Dipirona.


E

Vitamina D.

A Hanseníase é uma doença crônica e infectocontagiosa que atinge primeiro os nervos periféricos e a pele. O diagnóstico é feito através de exame físico, teste de sensibilidade (térmico, doloroso e tátil) e exames laboratoriais específicos. Qual a associação de medicamentos recomendada pelo Ministério da Saúde para o tratamento?


A

Dapsona, Etambutol e Primaquina.


B

Minociclina, Amoxicilina e Cloroquina.


C

Claritromicina, Etambutol e Isoniazida.


D

Rifampicina, Isoniazida e Pirazinamida.


E

Rifampicina, Dapsona e Clofazimina.

O tratamento da pressão arterial sistêmica visa à prevenção primária de doenças cardiovasculares e renais, com intuito de reduzir a incidência de infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca, entre outros. Com base nessa afirmação e na classificação dos medicamentos anti-hipertensivos, relacione o Bloco 1 com o Bloco 2.


Bloco 1:


1. Antagonistas adrenérgicos

2. Antagonistas do sistema renina-angiotensina


Bloco 2:


( ) Captopril

( ) Atenolol

( ) Propranolol

( ) Losartana

( ) Enalapril


Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.


A

2- 1- 1- 2- 1


B

1- 2- 1- 2- 1


C

2- 1- 1- 1- 2


D

2- 1- 1- 2- 2


E

2- 2- 1- 2- 2

Assinale a opção que contém o antimicrobiano utilizado, principalmente, para tratar infecções hospitalares por germes gram-positivos, colite pseudomembranosa e endocardite bacteriana em paciente alérgicos à penicilina.


A

Vancomicina.


B

Teicoplanina.


C

Cefalosporina de 1ª geração.


D

Ampicilina.

Paciente diabético e hipertenso interna em uma UTI com bacteremia e passa a ter crises convulsivas após troca de terapia medicamentosa. Qual dos medicamentos utilizados pelo paciente pode apresentar efeitos adversos, como convulsões?


A

Furosemida.


B

Insulina regular.


C

Lisinopril.


D

Heparina.


E

Imipenem + Cilastatina.

Morfina é o medicamento de escolha para dor pós-operatória de moderada a intensa. Assinale a alternativa correta sobre este fármaco.


A

Se não há disponibilidade de via oral, a injeção intramuscular é a preferida. Injeções subcutâneas não são recomendadas.


B

Tem início e duração de efeito prolongados. Controle de dores persistentes, tolerância e dependência física não são fatores limitantes de uso em longo prazo.


C

É agonista opioide de origem natural, considerado agente de escolha no manejo de dor aguda intensa e no controle de dor moderada a intensa relacionada ao câncer.


D

A via oral é a mais cômoda para sua administração, não precisando de ajuste de dose, já que a morfina não sofre metabolismo de primeira passagem.


E

A duração usual de efeito é de 4 horas. Morfina tem efeito teto, assim os incrementos de dose não precisam sem pequenos e graduais. Formulação de liberação prolongada pode ser usada a cada 12-24 horas.

Assinale a alternativa correta em relação à ivermectina.


A

É extremamente eficaz contra as filárias, fazendo regredir, inclusive, as lesões linfáticas.


B

Age através da imobilização dos parasitas expostos, induzindo paralisia tônica da musculatura.


C

O mecanismo principal de ação parece ser a inibição da polimerização dos microtúbulos por sua ligação à β-tubulina.


D

É o fármaco preferido para o tratamento da esquistossomose causada por todas as espécies Schistosoma que infectam seres humanos.


E

Sua ação é devida, provavelmente, à ligação aos canais de K+, regulados por glutamato, existentes nas células musculares ou neurais dos nematódeos, causando hiperpolarização.

O ______ é um fármaco de ação curta utilizado no tratamento de insônia que não pertence a classe dos benzodiazepínicos, mas atua de forma semelhante e é usado como hipnótico.


Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.


A

Diazepam


B

Clordiazepóxido


C

Zolpidem


D

Flumazenil

Anestésicos locais são usados diariamente em diversas situações clínicas, existindo vários tipos de soluções contendo ou não vasoconstritores. O vasoconstritor é adicionado aos anestésicos locais com a finalidade de:


A

Aumentar a velocidade de absorção.


B

Aumentar o prazo de validade do anestésico.


C

Aumentar a quantidade de anestésico utilizado.


D

Diminuir a velocidade de absorção e aumentar o tempo de duração.

Os conceitos em farmacologia são essenciais para a compreensão dos efeitos de uma substância química na função dos sistemas biológicos. Dadas as afirmativas,


I. A aspirina, por meio de interações fracas, inibe, irreversivelmente, as enzimas ciclooxigenase (COX) de todas as células. Na COX plaquetária, a duração do efeito farmacológico é dependente da velocidade de renovação plaquetária.

II. Os fármacos administrados pela via sublingual possibilitam um efeito sistêmico rápido, pois as substâncias são absorvidas diretamente para a circulação sanguínea, não sendo metabolizadas pelo fígado, escapando, assim, do metabolismo de primeira passagem.

III. A solubilidade de muitos fármacos é pH-dependente, o que afeta profundamente sua eliminação renal. Um fármaco com características de ácido fraco tem sua excreção diminuída alcalinizando o pH urinário com bicarbonato de sódio.

IV. A biotransformação dos fármacos envolve dois tipos de reação, de fase 1 e fase 2, que ocorrem de modo sequencial com frequência. Ambas as fases diminuem a lipossolubilidade, aumentando, assim, a eliminação renal.


verifica-se que estão corretas apenas


A

I e II.


B

II e IV.


C

III e IV.


D

I, II e III.


E

I, III e IV.

Uma paciente apresenta efeitos colaterais graves devido ao uso prolongado de opioides, como constipação severa e sedação excessiva. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde qual seria o antagonista opioide apropriado para reverter os efeitos colaterais dos opioides.


A

Nalmefeno.


B

Butorfanol.


C

Naltrexona.


D

Naloxona.

De acordo com o livro “Farmacologia Clínica e Terapêutica” (FUCHS e WANNMACHER, 2017), assinale a opção que apresenta os fármacos anti-hipertensivos do grupo dos vasodilatadores diretos.


A

Nifedipina, minoxidil e amilorida.


B

Anlodipina, hidralazina e doxazosina.


C

Valsartan, hidralazina e minoxidil.


D

Losartan, nitroglicerina e amilorida.


E

Hidralazina, minoxidil e nitroglicerina.

Os fármacos antipsicóticos controlam efetivamente os sintomas positivos (distúrbios do pensamento, alucinações, delírios etc.), os sintomas negativos (embotamento emocional, isolamento social) e a deficiência cognitiva.


C

Certo


E

Errado

O principal objetivo da terapia da hipertensão arterial é a redução da morbidade e da mortalidade e escolha de uma classe de anti-hipertensivos não deve somente basear-se no nível da pressão arterial, mas também levar em conta os riscos de eventos cardiovasculares fatais e não fatais, considerar a presença de fatores de riscos e lesão a órgãos-alvos (Barroso et al., 2020). Os fármacos vasodilatadores são clinicamente importantes no tratamento dos distúrbios cardíacos, como a angina, a insuficiência cardíaca e da hipertensão (BRUNTON; HILAL-DANDAN; KNOLLMAN, 2019). A respeito do mecanismo de ação de fármacos anti-hipertensivos classificados como vasodilatadores assinale a afirmativa incorreta.


A

O verapamil bloqueia os canais de cálcio do tipo L tanto ativos quanto inativos e tem efeitos que são equipotentes nos tecidos cardíaco e periférico.


B

A metildopa atua como agonista dos receptores do tipo alfa-2 adrenérgico no centro vasomotor do bulbo, diminuindo o fluxo de saída simpático, e consequentemente o tônus vascular e o débito cardíaco.


C

O minoxidil pode aumentar a produção de óxido nítrico e também aumenta o efluxo de potássio, levando a hiperpolarização e uma redução da atividade do canal de cálcio do tipo L com efeito predominante nas arteríolas.


D

A losartana é um bloqueador dos receptores do tipo AT-2 inibindo a atividade da renina, o que leva à um aumento na síntese de angiotensina Il com consequente aumento na vasoconstrição no músculo liso vascular.

   
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