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Sobre o atenolol, considerando as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (HA) de 2020, analise as afirmativas a seguir.
I. É contraindicado para pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica.
II. Possui significativo efeito vasodilatador periférico.
III. No tratamento inicial da HA primária, quando comparado com os demais anti-hipertensivos, oferece maior risco de AVE.
Está correto o que se afirma em
I, apenas.
II, apenas.
III, apenas.
I e II, apenas.
I e III, apenas.
O tromboembolismo venoso (TEV) é uma doença potencialmente fatal, que se manifesta como trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar (EP). Na ausência de contraindicação, o tratamento inicial de TEV inclui o uso de anticoagulantes. Analise as alternativas a seguir e marque aquela que trata do uso CORRETO desses medicamentos:
Paciente, 72 anos, em uso de enoxaparina 60mg por via subcutânea de 12/12 horas. Para o monitoramento da efetividade desse medicamento é necessária a avaliação diária de tromboplastina parcial ativado (TTPa) e de RNI. Já para avaliação da segurança é importante acompanhar sinais de sangramento e a contagem de plaquetas.
Paciente, 45 anos, evoluiu com embolia pulmonar e está em tratamento com heparina não fracionada (HNF). Após 24 horas do início do medicamento, o tempo de tromboplastina parcial ativado (TTPa) do paciente estava 38 segundos (valor controle = 25 a 39 segundos). Dessa forma, a dose de HNF deve ser reduzida.
Paciente, 72 anos, possui fibrilação atrial e utiliza rivaroxabana para prevenção de acidente vascular cerebral. Foi internado devido a uma pneumonia, sendo mantido todos os seus medicamentos de uso domiciliar. Considerando sua condição, esse paciente necessitará de prescrição de enoxaparina para profilaxia de TEV.
Paciente, 66 anos, após internação por diagnóstico de tromboembolismo pulmonar e uso de enoxaparina, recebeu alta com apixabana, um anticoagulante oral, inibidor direto e seletivo do fator Xa livre ou associado ao coágulo, que não requer monitorização frequente de RNI (Relação Normatizada Internacional) para avaliação do seu uso.
A conciliação de medicamentos consiste no serviço pelo qual o farmacêutico elabora uma lista dos medicamentos utilizados pelo paciente, conciliando as informações do prontuário, da prescrição, do paciente/cuidador, entre outras. Caso clínico: Paciente A.D.J., 52 anos, sexo masculino, obeso, hipertenso, diabético, dislipidêmico. Foi hospitalizado para investigação de dormência e perda de força nos membros inferiores. Na ocasião da entrevista para conciliação medicamentosa, informou ao farmacêutico que fazia uso domiciliar de: Losartana 50mg 1cp VO 2x/d Hidroclorotiazida 25mg 1cp VO 1x/d Metformina 500mg 2cp VO após o almoço e o jantar Gliclazida 30mg 1cp VO em jejum Sinvastatina 40mg 1cp VO após o jantar. Na prescrição de admissão no hospital temos: Dieta zero até segunda ordem. Losartana 50mg 1cp VO 2x/d Hidroclorotiazida 25mg 1cp VO 1x/d Insulina regular – dose conforme glicemia verificada. De acordo com o caso apresentado acima, qual problema encontrado está corretamente classificado?
Problema: Prescrição de losartana. Classificação: Paciente usa um medicamento que não necessita.
Problema: Prescrição de insulina. Classificação: Paciente usa um medicamento que está mal selecionado.
Problema: Não prescrição de sinvastatina. Classificação: Paciente não usa um medicamento que necessita.
Problema: Não prescrição de metformina. Classificação: Paciente usa um medicamento que provoca uma reação adversa.
Um paciente chega a uma farmácia para comprar os medicamentos prescritos pelo médico. Em conversa com o atendente, relata estar sentido dor de garganta, na qual se observam placas esbranquiçadas, ter tido febre durante a noite, estar com o nariz escorrendo bastante e tosse. O paciente ainda relata não ter nenhuma outra doença que requeira medicamentos.
Em relação aos medicamentos adequadamente prescritos para esse paciente, é CORRETO o que se afirma em:
Amoxicilina 500 mg cápsulas; Paracetamol 750 mg comprimidos; Nimesulide 100 mg comprimidos e Acetilcisteína 200 mg envelope.
Amoxicilina 500 mg cápsula; Amiodarona 150 mg comprimidos; Nimesulide 100 mg comprimidos e Dipirona 500 mg comprimidos.
Cefalexina 500 mg cápsulas; Sinvastatina 70 mg comprimidos; Lorazepan 50 mg comprimidos e Dipirona 500 mg comprimidos.
Propofol 5 mg gotas; Metoclopramida 10 mg comprimidos; Acetilcisteína 200 mg comprimidos e Diazepan 10 mg comprimdos.
Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) são ansiolíticos empregados no tratamento da ansiedade generalizada, pânico, ansiedade social e TOC (transtorno obsessivo-compulsivo). São eficazes também no tratamento da depressão maior. Assinale a alternativa que contém o fármaco que faz parte desta classe de medicamentos.
Clonazepam.
Sertralina.
Selegilina.
Amitriptilina.
Bupropiona.
A ondasetrona é um fármaco antiemético muito usado para náuseas durante a quimioterapia do tratamento do câncer. Sabendo que é um antagonista, assinale qual das alternativas trata-se deste fármaco:
Antagonista H1.
Antagonista muscarínico.
Antagonista D2.
Antagonista adrenérgico alfa -1.
Antagonista seletivo dos receptores 5-HT3.
A sinvastatina é um medicamento fornecido pelo Sistema Único de Saúde para tratar o colesterol alto e prevenir doenças cardiovasculares. Qual das seguintes opções representa um medicamento que, quando combinado com a sinvastatina 40mg, resulta em um efeito grave (interação medicamentosa) e de importância clínica.
Captopril.
Anlodipino.
Omeprazol.
Dipirona.
Vitamina D.
A Hanseníase é uma doença crônica e infectocontagiosa que atinge primeiro os nervos periféricos e a pele. O diagnóstico é feito através de exame físico, teste de sensibilidade (térmico, doloroso e tátil) e exames laboratoriais específicos. Qual a associação de medicamentos recomendada pelo Ministério da Saúde para o tratamento?
Dapsona, Etambutol e Primaquina.
Minociclina, Amoxicilina e Cloroquina.
Claritromicina, Etambutol e Isoniazida.
Rifampicina, Isoniazida e Pirazinamida.
Rifampicina, Dapsona e Clofazimina.
O tratamento da pressão arterial sistêmica visa à prevenção primária de doenças cardiovasculares e renais, com intuito de reduzir a incidência de infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca, entre outros. Com base nessa afirmação e na classificação dos medicamentos anti-hipertensivos, relacione o Bloco 1 com o Bloco 2.
Bloco 1:
1. Antagonistas adrenérgicos
2. Antagonistas do sistema renina-angiotensina
Bloco 2:
( ) Captopril
( ) Atenolol
( ) Propranolol
( ) Losartana
( ) Enalapril
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
2- 1- 1- 2- 1
1- 2- 1- 2- 1
2- 1- 1- 1- 2
2- 1- 1- 2- 2
2- 2- 1- 2- 2
Assinale a opção que contém o antimicrobiano utilizado, principalmente, para tratar infecções hospitalares por germes gram-positivos, colite pseudomembranosa e endocardite bacteriana em paciente alérgicos à penicilina.
Vancomicina.
Teicoplanina.
Cefalosporina de 1ª geração.
Ampicilina.
Paciente diabético e hipertenso interna em uma UTI com bacteremia e passa a ter crises convulsivas após troca de terapia medicamentosa. Qual dos medicamentos utilizados pelo paciente pode apresentar efeitos adversos, como convulsões?
Furosemida.
Insulina regular.
Lisinopril.
Heparina.
Imipenem + Cilastatina.
Morfina é o medicamento de escolha para dor pós-operatória de moderada a intensa. Assinale a alternativa correta sobre este fármaco.
Se não há disponibilidade de via oral, a injeção intramuscular é a preferida. Injeções subcutâneas não são recomendadas.
Tem início e duração de efeito prolongados. Controle de dores persistentes, tolerância e dependência física não são fatores limitantes de uso em longo prazo.
É agonista opioide de origem natural, considerado agente de escolha no manejo de dor aguda intensa e no controle de dor moderada a intensa relacionada ao câncer.
A via oral é a mais cômoda para sua administração, não precisando de ajuste de dose, já que a morfina não sofre metabolismo de primeira passagem.
A duração usual de efeito é de 4 horas. Morfina tem efeito teto, assim os incrementos de dose não precisam sem pequenos e graduais. Formulação de liberação prolongada pode ser usada a cada 12-24 horas.
Assinale a alternativa correta em relação à ivermectina.
É extremamente eficaz contra as filárias, fazendo regredir, inclusive, as lesões linfáticas.
Age através da imobilização dos parasitas expostos, induzindo paralisia tônica da musculatura.
O mecanismo principal de ação parece ser a inibição da polimerização dos microtúbulos por sua ligação à β-tubulina.
É o fármaco preferido para o tratamento da esquistossomose causada por todas as espécies Schistosoma que infectam seres humanos.
Sua ação é devida, provavelmente, à ligação aos canais de K+, regulados por glutamato, existentes nas células musculares ou neurais dos nematódeos, causando hiperpolarização.
O ______ é um fármaco de ação curta utilizado no tratamento de insônia que não pertence a classe dos benzodiazepínicos, mas atua de forma semelhante e é usado como hipnótico.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
Diazepam
Clordiazepóxido
Zolpidem
Flumazenil
Anestésicos locais são usados diariamente em diversas situações clínicas, existindo vários tipos de soluções contendo ou não vasoconstritores. O vasoconstritor é adicionado aos anestésicos locais com a finalidade de:
Aumentar a velocidade de absorção.
Aumentar o prazo de validade do anestésico.
Aumentar a quantidade de anestésico utilizado.
Diminuir a velocidade de absorção e aumentar o tempo de duração.
Os conceitos em farmacologia são essenciais para a compreensão dos efeitos de uma substância química na função dos sistemas biológicos. Dadas as afirmativas,
I. A aspirina, por meio de interações fracas, inibe, irreversivelmente, as enzimas ciclooxigenase (COX) de todas as células. Na COX plaquetária, a duração do efeito farmacológico é dependente da velocidade de renovação plaquetária.
II. Os fármacos administrados pela via sublingual possibilitam um efeito sistêmico rápido, pois as substâncias são absorvidas diretamente para a circulação sanguínea, não sendo metabolizadas pelo fígado, escapando, assim, do metabolismo de primeira passagem.
III. A solubilidade de muitos fármacos é pH-dependente, o que afeta profundamente sua eliminação renal. Um fármaco com características de ácido fraco tem sua excreção diminuída alcalinizando o pH urinário com bicarbonato de sódio.
IV. A biotransformação dos fármacos envolve dois tipos de reação, de fase 1 e fase 2, que ocorrem de modo sequencial com frequência. Ambas as fases diminuem a lipossolubilidade, aumentando, assim, a eliminação renal.
verifica-se que estão corretas apenas
I e II.
II e IV.
III e IV.
I, II e III.
I, III e IV.
Uma paciente apresenta efeitos colaterais graves devido ao uso prolongado de opioides, como constipação severa e sedação excessiva. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde qual seria o antagonista opioide apropriado para reverter os efeitos colaterais dos opioides.
Nalmefeno.
Butorfanol.
Naltrexona.
Naloxona.
De acordo com o livro “Farmacologia Clínica e Terapêutica” (FUCHS e WANNMACHER, 2017), assinale a opção que apresenta os fármacos anti-hipertensivos do grupo dos vasodilatadores diretos.
Nifedipina, minoxidil e amilorida.
Anlodipina, hidralazina e doxazosina.
Valsartan, hidralazina e minoxidil.
Losartan, nitroglicerina e amilorida.
Hidralazina, minoxidil e nitroglicerina.
Os fármacos antipsicóticos controlam efetivamente os sintomas positivos (distúrbios do pensamento, alucinações, delírios etc.), os sintomas negativos (embotamento emocional, isolamento social) e a deficiência cognitiva.
Certo
Errado
O principal objetivo da terapia da hipertensão arterial é a redução da morbidade e da mortalidade e escolha de uma classe de anti-hipertensivos não deve somente basear-se no nível da pressão arterial, mas também levar em conta os riscos de eventos cardiovasculares fatais e não fatais, considerar a presença de fatores de riscos e lesão a órgãos-alvos (Barroso et al., 2020). Os fármacos vasodilatadores são clinicamente importantes no tratamento dos distúrbios cardíacos, como a angina, a insuficiência cardíaca e da hipertensão (BRUNTON; HILAL-DANDAN; KNOLLMAN, 2019). A respeito do mecanismo de ação de fármacos anti-hipertensivos classificados como vasodilatadores assinale a afirmativa incorreta.
O verapamil bloqueia os canais de cálcio do tipo L tanto ativos quanto inativos e tem efeitos que são equipotentes nos tecidos cardíaco e periférico.
A metildopa atua como agonista dos receptores do tipo alfa-2 adrenérgico no centro vasomotor do bulbo, diminuindo o fluxo de saída simpático, e consequentemente o tônus vascular e o débito cardíaco.
O minoxidil pode aumentar a produção de óxido nítrico e também aumenta o efluxo de potássio, levando a hiperpolarização e uma redução da atividade do canal de cálcio do tipo L com efeito predominante nas arteríolas.
A losartana é um bloqueador dos receptores do tipo AT-2 inibindo a atividade da renina, o que leva à um aumento na síntese de angiotensina Il com consequente aumento na vasoconstrição no músculo liso vascular.