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Questões de Concurso sobre Farmacologia Cardiovascular
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Na farmacologia, os anti-hipertensivos têm o objetivo:
A
Profilático
B
Terapêutico
C
Paliativo
D
Diagnóstico
E
Prognóstico
Sobre os fármacos que atuam no sistema nervoso autônomo (SNA), assinale a alternativa correta:
A
Os parassimpatomiméticos bloqueiam a ação da acetilcolina, reduzindo a atividade do sistema nervoso parassimpático.
B
Os parassimpatolíticos ativam diretamente os receptores muscarínicos, promovendo bradicardia e secreção glandular aumentada.
C
Os simpatolíticos aumentam a liberação de noradrenalina, promovendo vasoconstrição e hipertensão arterial.
D
Os simpatomiméticos estimulam os receptores adrenérgicos, podendo ser usados para aumentar a frequência cardíaca e a pressão arterial.
Um paciente idoso com histórico de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e insuficiência renal crônica apresenta prescrição dos seguintes medicamentos: losartana, metformina, furosemida e digoxina. Após iniciar o tratamento, ele relata sintomas como fraqueza, náuseas, confusão mental e palpitações. Durante a análise farmacológica e revisão do caso, você observa que o paciente apresenta níveis elevados de potássio no exame laboratorial mais recente. Com base nesse caso, qual é a explicação mais provável para os sintomas relatados pelo paciente?
A
A interação entre a digoxina e a metformina pode ter causado hipoglicemia grave, agravando os sintomas de confusão mental e fraqueza.
B
A furosemida, sendo um diurético de alça, provavelmente causou hipocalemia, levando ao acúmulo tóxico de digoxina e ao aparecimento de sintomas como náuseas e palpitações.
C
O uso combinado de losartana e furosemida contribuiu para a hipocalemia, que intensificou os efeitos adversos da digoxina, causando os sintomas apresentados.
D
A losartana, por ser um antagonista do receptor de angiotensina II, pode ter contribuído para o aumento do potássio sérico, exacerbando a toxicidade da digoxina.
E
A insuficiência renal crônica reduziu a eliminação da metformina, resultando em acidose láctica e explicando todos os sintomas relatados pelo paciente.
Qual classe de anti-hipertensivos é contraindicada em pacientes com asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)?
A
Diuréticos tiazídicos.
B
Betabloqueadores.
C
Inibidores da ECA.
D
Bloqueadores dos canais de cálcio.
E
Poupadores de potássio.
Ano:
2025
J.D.S., 57 anos, sexo feminino, negra, professora, apresenta Diabetes Mellitus tipo 2 há 8 anos (HbA1c atual: 7.2%), obesidade grau II (IMC 35 kg/m²), hipercolesterolemia (LDL 165 mg/dL), sem história prévia de hipertensão arterial sistêmica. Procurou consulta médica de rotina, após episódios de cefaleia matinal nos últimos 2 meses.
Analisando o caso e considerando os mecanismos de ação farmacológicos dos anti-hipertensivos, temos que
A
os IECAs ou os BRAs atuam no sistema renina-angiotensina-aldosterona com inibição da formação/ação da angiotensina II, promovendo vasodilatação e redução da aldosterona, sem provocarem efeitos deletérios no metabolismo glicêmico.
B
os diuréticos tiazídicos provocam a inibição do Co transportador Na+/Cl- no túbulo contornado distal promovendo natriurese e redução do volume plasmático, sem interferir com a captação periférica de glicose.
C
os betabloqueadores atuam no controle da pressão arterial por agirem por meio do antagonismo dos receptores β2-adrenérgicos no miocárdio reduzindo cronotropismo e inotropismo positivos, e mascaram os efeitos de hiperglicemia.
D
os antagonistas dos canais de cálcio atuam no bloqueio dos canais de cálcio tipo L dependentes de voltagem nas células do músculo liso vascular, impedindo o influxo de Ca²⁺ e promovendo vasoconstrição com benefícios superiores em diabéticos.
E
os diuréticos tiazídicos atuam pela inibição do Co transportador Na+/Cl- distal administrados de forma imediata conjuntamente com os betabloqueadores, que são antagonistas dos receptores β1-adrenérgicos cardíacos devido à hipertensão estágio 2.
Ano:
2025
Prova:
CESPE/CEBRASPE - PCDF - Gestor de Apoio - Área: Farmacêutico . - 2025
O farmacêutico clínico deve realizar intervenção educativa para melhorar a adesão do paciente à farmacoterapia e encaminhá-lo à angiologia, para verificação da queixa de dor, fraqueza e câimbras nas pernas e nos pés, sem preocupar-se em identificar outros problemas relacionados aos medicamentos.
C
Certo
E
Errado
Com base nos fármacos usados na angina de peito, assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao fármaco que libera óxido nítrico no músculo liso, que ativa a guanililciclase e aumenta o GMPc.
A
Nitroglicerina.
B
Nifedipino.
C
Diltiazem.
D
Ranolazina.
E
Propranolol.
Sabe-se que há diversas classes de medicamentos disponíveis para diminuir o risco de Doenças Cardiovasculares (DCs), bem como uma variação considerável na resposta ao tratamento. Diante do exposto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Os digitálicos são amplamente utilizados principalmente no tratamento da insuficiência cardíaca, pois aumentam a força de contração do miocárdio atrial e ventricular (ação inotrópica positiva).
( ) A dobutamina é um agente inotrópico negativo de ação direta que atua principalmente estimulando os receptores beta-2 adrenérgicos aumentando a sua contratilidade, podendo ser utilizada em casos de choque cardiogênico.
( ) Os antiarrítmicos de classe IA atuam bloqueando o canal potássio como a lidocaína; possuem efeitos depressivos sobre a condução elétrica do coração, retardando o estímulo elétrico cardíaco.
( ) Com a utilização de digitálicos com um diurético espoliador de potássio, o efeito do digitálico pode ser aumentado, sendo capaz de desencadear efeitos tóxicos ao organismo.
A sequência está correta em
A
V, V, F, V.
B
F, F, V, F.
C
F, V, V, F.
D
V, F, F, V.
Qual dos seguintes fármacos é considerado um fibrinolítico?
A
Varfarina.
B
Heparina não fracionada.
C
Clopidogrel.
D
Ácido Acetilsalicílico (AAS).
E
Alteplase.
O tratamento da pressão alta diminui o risco de complicações no coração, no cérebro e nos vasos sanguíneos. Leia as alternativas a seguir e assinale a que apresenta informações CORRETAS quanto ao mecanismo de ação do medicamento nifedipino.
A
O nifedipino pertence a um grupo de substâncias conhecidas como agonistas do cálcio. Sua atividade mais importante é contrair os vasos sanguíneos, diminuindo a resistência ao cálcio e aumentando o influxo de K e a passagem do sangue.
B
A entrada de Ca2+ através dos canais de cálcio operados por voltagem, pelo mecanismo indireto do nifedipino, promove a hiperpolarização da membrana, ativa os canais de Na+, impede a entrada de cálcio e promove a redução da hipertensão por meio da polarização celular.
C
O nifedipino é um antagonista do cálcio do tipo L, o qual exerce efeito mais pronunciado sobre a musculatura lisa do que sobre o coração.
D
O nifedipino é um β-bloqueador da entrada de Ca2+ por restrição da abertura dos canais de cálcio tipo G operados por voltagem e atua diretamente no coração, causando contração e promovendo a polarização dos íons Na+.
A varfarina é um anticoagulante que pode ser prescrito para pacientes com prótese valvar cardíaca, a fim de evitar a formação de coágulos na prótese. Para acompanhamento farmacoterapêutico, com vista a garantir o equilíbrio hemostático, é necessário a dosagem de forma sistemática através de qual exame laboratorial?
A
Hemograma
B
Proteína C Reativa
C
Tempo de Protrombina com RNI
D
Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada
E
Fibrinogênio
Os nitratos orgânicos, a exemplo da nitroglicerina, são fármacos antianginosos, por apresentarem como mecanismo de ação:
A
A liberação de óxido nítrico que ativa a guanilato ciclase solúvel, aumentando a formação GMPc, que ativa a proteína quinase G e leva a uma cascata de efeitos no musculo liso, causando relaxamento venoso.
B
Aumento da atividade vagal e inibição da bomba de Na+/k+.
C
O bloqueio nos canais de sódio, assim como fazem os anestésicos locais, inibindo a propagação do potencial de ação em muitas células excitáveis, reduzindo a velocidade máxima de despolarização durante a fase 0.
D
Uma ligação com a subunidade α1 do canal de cálcio cardíaco do tipo L, que interagem alostericamente entre si e com o maquinário de controle de passagem do canal, impedindo sua abertura e reduzindo a entrada de Ca+. Causando dilatação arterial e vasodilatação coronariana.
Segundo Haines et al. (2020), a insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome progressiva que pode resultar de quaisquer alterações na estrutura ou função cardíaca que prejudiquem a capacidade do ventrículo de encher ou ejetar sangue. O farmacêutico clínico pode atuar, de forma conjunta com o médico, na gestão dessa condição de saúde. Sobre o manejo da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr), assinale a alternativa correta.
A
A digoxina representa tratamento de primeira linha, pelo fato de reduzir a atividade excessiva do sistema nervoso simpático, aumentando a contratilidade do miocárdio, embora deva ter sua dose ajustada para evitar intoxicação digitálica.
B
Beta-bloqueadores devem ser evitados em ICFEr estável pelo fato de apresentarem um efeito inotrópico negativo, diminuindo a contratilidade cardíaca e agravando os sintomas da doença, como fadiga.
C
Pelo fato de os inibidores da enzima conversora de angiotensina poderem causar hipocalemia, tosse seca e alteração da função renal, os bloqueadores do receptor da angiotensina II são mais seguros no manejo desta condição.
D
Para pacientes sintomáticos mesmo com o uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina, pode ser sugerido ao médico a adição de um antagonista de receptor de angiotensina II associado a um inibidor de neprilisina, como o sacubitril-valsartana.
E
Antiinflamatórios não esteroidais e glicocorticoides podem exacerbar a insuficiência cardíaca, devendo o farmacêutico recomendar aos pacientes que não utilizem tais medicamentos.
Insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica, na qual o coração é incapaz de bombear sangue de forma a atender às necessidades metabólicas do organismo. Tal síndrome pode ser causada por alterações estruturais ou funcionais cardíacas e caracteriza-se por sinais e sintomas típicos, que resultam da redução no débito cardíaco. Sobre o tratamento da IC, assinale a alternativa que demostre o fármaco que tenha benefícios clínicos na redução da morbimortalidade global, na morte por IC e por morte súbita, assim como redução nas taxas de re-hospitalização de pacientes com essa síndrome.
A
Bisoprolol.
B
Tartarato de metoprolol.
C
Atenolol.
D
Propranolol.
Considerando os efeitos farmacológicos sobre o sistema cardiovascular, a classe de fármacos que inibem a entrada de cálcio nas células musculares lisas vasculares, promovendo vasodilatação e redução da pressão arterial, é denominada de
A
beta-bloqueadores.
B
bloqueadores dos canais de cálcio.
C
bloqueadores da enzima conversora de angiotensina (ECa).
D
antagonistas dos receptores da angiotensina II.
Com relação aos medicamentos utilizados no tratamento da hipertensão, analise as afirmativas a seguir.
I. O enalapril, um inibidor da enzima conversora de angiotensina, não pode ser utilizado durante a gestação, pois pode causar malformação fetal.
II. O anlodipino, um antagonista dos canais de cálcio, sofre absorção lenta e apresenta um efeito prolongado.
III. A espironolactona, um antagonista dos receptores mineralocorticoides, possui como efeito adverso à hipercalemia e à ginecomastia.
Estão corretas as afirmativas
A
I e II, apenas.
B
I e III, apenas.
C
II e III, apenas.
D
I, II e III.
No ambulatório de cardiologia, a Dra. Fernanda atende um paciente diagnosticado recentemente com hipertensão arterial. Durante a consulta, ela discute as opções de tratamento e decide prescrever um medicamento que ajude na redução da pressão sanguínea, pois considera a hidroclorotiazida, um medicamento amplamente utilizado no manejo da hipertensão, e explica ao paciente o mecanismo de ação dessa droga e como ela auxilia no controle da pressão arterial. Com base nesse contexto, considere a seguinte questão:
A hidroclorotiazida é um medicamento muito utilizado na doença hipertensiva como auxiliar na redução da pressão sanguínea aos valores normais preconizados. Sua utilização se dá porque este é um medicamento:
A
Inibidor da ECA
B
Betabloqueador
C
Diurético
D
Antagonista do cálcio
Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um inibidor da fosfodiesterase, que promove vasodilatação e inibição da agregação plaquetária, e é usado principalmente no tratamento da claudicação intermitente.
A
Tirofibana.
B
Eptifibatida.
C
Abciximabe.
D
Cilostazol.
E
Dipiridamol.
A _______ é uma vitamina lipossolúvel essencial para o corpo humano. Ela desempenha duas funções principais:
Coagulação sanguínea: é necessária para a síntese de fatores de coagulação sanguínea, que são fundamentais para controlar o sangramento.
Saúde dos ossos: regula o metabolismo ósseo, ativando proteínas como a osteocalcina, que é crucial para a mineralização óssea adequada, contribuindo assim para a densidade e resistência dos ossos.
Fontes dietéticas incluem vegetais de folhas verdes, óleos vegetais e produtos de origem animal. Garantir uma ingestão adequada de _______ é importante para manter a saúde ótima.
Marque a alternativa que substitui corretamente a lacuna no texto acima.
A
Vitamina K;
B
Vitamina B12;
C
Vitamina A;
D
Vitamina D;
E
Vitamina C.
Em termos globais, a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é um mal de grande prevalência e apresenta características peculiares, o que requer um diagnóstico preciso e um tratamento eficaz. Assim, é necessário conhecer as principais classes, os medicamentos comumente utilizados para um controle mais efetivo da HAS. Tendo isso em vista, marque a opção correta em relação as principais classes de anti-hipertensivos.
A
Os agonistas centrais agem estimulando os receptores conhecidos como α -1 adrenérgicos, que estão localizados no sistema nervoso central. Em tese, esse grupo tem efeito de inibição diretamente no sistema parassimpático. A principal consequência desse processo é a elevação da atividade simpática, que leva à hipotensão e à bradicardia.
B
Os Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (inibidores da ECA), esse grupo age interrompendo um importante mecanismo hipertensor relacionado aos níveis de HAS: o Sistema Renina Angiotensina Aldosterona. Essas drogas atuam estimulando a enzima conversora de Angiotensina I em Angiotensina II, que funcionam como um composto ativo capaz de provocar vasodilatação.
C
Os diuréticos poupadores de potássio são a hidroclorotiazida e a clortalidona , que surgiram como alternativa para controlar a perda de potássio. Atuam como inibidores competitivos da Aldosterona. Isso acontece por um mecanismo de competição pelo receptor desse hormônio no final do túbulo contorcido distal.
D
Os Bloqueadores do Canal de Cálcio estão classificados em diidropiridínicos e não diidropiridínicos. Esses anti-hipertensivos agem, em especial, impedindo o aumento da concentração intracelular de cálcio nas células que formam a musculatura lisa dos vasos.
E
Os β-bloqueadores dessa classe, os mais conhecidos são o propranolol, carvedilol e o atenolol. Eles provocam duas condições essenciais ao controle da HAS. Primeiramente, eles diminuem a contratilidade do miocárdio por um mecanismo chamado inotropismo positivo.
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