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Questões de Concurso sobre Farmacologia Cardiovascular
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Insuficiência cardíaca é resulta de várias doenças cardíacas, incluindo a doença arterial coronariana, hipertensão, cardiomiopatias e valvopatias, e é uma das principais causas de hospitalização e mortalidade em todo o mundo (Barros et al., 2024). Com base nas terapias usadas na insuficiência cardíaca, assinale a alternativa CORRETA utilizada na insuficiência cardíaca aguda.
A
Betabloqueadores.
B
Glicosídeos cardíacos.
C
Terapia de ressincronização e cardioversão.
D
Inibidor da neprilisina.
E
Peptídeo natriurético.
Considerando-se os medicamentos dilatadores dos vasos coronarianos utilizados para alívio ou prevenção da dor em ataques da angina do peito, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE.
O efeito de nifedipino na angina clássica parece dever-se a dois mecanismos: I) ___________ e prevenção do espasmo arterial coronariano e II) ____________ da utilização do oxigênio.
A
bloqueio | redução
B
contração | aumento
C
relaxamento | redução
D
relaxamento | aumento
Os fármacos utilizados no tratamento da hipertensão podem ser divididos em grupos. Sobre o grupo de medicamentos classificados como diuréticos e a sua ação perante o tratamento de hipertensão, assinalar a alternativa CORRETA.
A
Ativa enzimas que produzem um potente vasoconstritor que degrada as cininas, resultando na diminuição dos níveis de aldosterona na circulação.
B
Exercem suas ações no tecido vascular e no cardíaco, aumentando o cálcio no citosol, resultando em vasoconstrição intensa e aumento da reabsorção tubular proximal de sódio.
C
São compostos que aumentam a excreção do sódio e da água do organismo, por meio de uma ação sobre os néfrons. O seu efeito primário consiste em diminuir a reabsorção de água e de cloreto no filtrado tubular, sendo o aumento da excreção de água secundário à excreção aumentada de sal.
D
Atuam diretamente nos canais de cálcio existentes no músculo cardíaco e no músculo esquelético, regulando as diversas funções celulares, sobretudo na vasoconstrição e na vasodilatação.
Quanto à classe de fármacos anti-hipertensivos, marque a alternativa que traz informações CORRETAS.
A
Diurético: carvedilol, doxazosina, metoprolol e hidroclorotiazida.
B
β-bloqueadores: prazosina, clonidina, metildopa e captopril.
C
Bloqueadores dos canais de Ca2+: anlodipino, benazepril, candesartana e furosemida.
D
Inibidores da enzima conversora de angiotensina: captopril, enalapril, lisinopril e ramipril.
Sobre os medicamentos indicados na insuficiência cardíaca congestiva, é correto afirmar que:
A
dobutamina ativa fortemente os receptores dopaminérgicos na musculatura renal e mesentérica;
B
digoxina é bem pouco absorvida no trato gastrintestinal;
C
digoxina se acumula no tecido adiposo e é facilmente removida por diálise;
D
dobutamina age principalmente sobre os receptores beta-1 do miocárdio e exerce ações menos potentes sobre beta-2;
E
os glicósidos digitálicos exercem efeito inotrópico negativo, aumentando a força de contração do miocárdio.
Os anti-hipertensivos são medicamentos amplamente utilizados no mundo todo, os quais são empregados para auxiliar no controle/ajuste dos níveis pressóricos. Um desses medicamentos é o fármaco chamado carvedilol. Sobre ele é correto afirmar:
A
é um antagonista neuro-hormonal de ação múltipla, com propriedades betabloqueadoras seletivas, alfa-bloqueadora e antioxidante; aumenta a resistência vascular periférica por vasodilatação mediada pelo bloqueio alfa1 e ativa o sistema renina-angiotensina-aldosterona devido ao bloqueio alfa 2.
B
é um agonista neuro-hormonal de ação múltipla, com propriedades betabloqueadoras seletivas, alfa-bloqueadora e antioxidante; aumenta a resistência vascular periférica por vasodilatação mediada pelo bloqueio alfa1 e ativa o sistema renina-angiotensina-aldosterona devido ao bloqueio beta.
C
é um agonista neuro-hormonal de ação múltipla, com propriedades betabloqueadoras seletivas, alfa-bloqueadora e antioxidante; reduz a resistência vascular periférica por vasodilatação mediada pelo bloqueio alfa1 e suprime o sistema renina-angiotensina-aldosterona devido ao bloqueio beta.
D
é um antagonista neuro-hormonal de ação múltipla, com propriedades betabloqueadoras não seletivas, alfa-bloqueadora e antioxidante; reduz a resistência vascular periférica por vasodilatação mediada pelo bloqueio alfa1 e suprime o sistema renina-angiotensina-aldosterona devido ao bloqueio beta.
Ano:
2024
Paciente do sexo masculino, 50 anos, apresenta dor torácica intensa em decorrência de uma cirurgia cardíaca. Após administração de morfina, observou-se alívio significativo da dor e estabilização dos sinais vitais. A morfina é um medicamento classificado como:
A
antagonista de receptores opioides.
B
agonista de receptores colinérgicos.
C
agonista de receptores opioides.
D
antagonista de receptores colinérgicos.
E
agonista de receptores de dopamina.
Dentre os medicamentos, assinale aquele que é um antagonista seletivo dos receptores beta1-adrenérgicos, usado primariamente no tratamento da hipertensão.
A
Atorvastatina.
B
Metformina.
C
Atenolol.
D
Omeprazol.
Como é chamado o aparelho projetado para tratar arritmias cardíacas potencialmente fatais, como a fibrilação ventricular e a taquicardia ventricular, enviando uma descarga elétrica controlada ao coração, restaurando o ritmo cardíaco normal?
A
Oxímetro.
B
Hamper.
C
Desfibrilador.
D
Estetoscópio.
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial definida como uma pressão arterial (PA) sustentada maior ou igual a 140 mmHg sistólica e 90 mmHg diastólica. Está frequentemente associada a alterações de órgãos alvos, alterações metabólicas e altamente relacionada com a mortalidade cardiovascular e cerebrovascular. O tratamento do paciente hipertenso inclui medidas não medicamentosas e uso de anti-hipertensivos, a fim de reduzir a PA e prevenir lesão de órgão alvo. Dentre algumas indicações e contra-indicações para os principais agentes anti-hipertensivos, podemos destacar:
A
os bloqueadores dos canais de cálcio são indicados na insuficiência cardíaca e contraindicados na gestação.
B
os betabloqueadores são indicados particularmente para HAS no idoso e contraindicados na gota.
C
os bloqueadores alfa-adrenérgicos são indicados nos casos de prostatismo e contraindicados em casos de incontinência urinária.
D
os tiazídicos são indicados na presença de infarto do miocárdio e contraindicados na asma e bloqueios de condução.
No setor de cardiologia de um hospital renomado, o Dr. Luiz, o cardiologista, está revisando o tratamento de um paciente com insuficiência cardíaca. Ele considera a inclusão de um medicamento com ação inotrópica positiva, que visa aumentar a força de contração do coração. Durante uma discussão com a equipe de residentes, ele menciona vários medicamentos que possuem essa ação, mas também destaca a importância de conhecer aqueles que não se enquadram nesta categoria. Com base nesse contexto, considere a seguinte questão, entre as drogas com ação inotrópica positiva não se inclui:
A
Dopamina.
B
Dobutamina.
C
Verapamil.
D
Digoxina.
Um paciente de 70 anos, com Hipertensão Arterial, Diabetes Mellitus tipo 2 e doença de Parkinson. Faz uso de Losartana 50mg pela manhã, Metformina 500mg duas vezes ao dia e recentemente passou a fazer Levodopa/Carbidopa 25/100mg três vezes ao dia, ao invés de duas, como parte do ajuste de dose feito por seu médico.
O paciente relata piora dos sintomas relacionados à doença de Parkinson e descreve que isso aconteceu depois da mudança de intervalo do medicamento.
Considerando o relato do paciente, assinale a opção que indica a conduta mais adequada.
A
Orientar o paciente a ingerir a Losartana à noite, pelo risco de tremor relacionado à hipotensão.
B
Sugerir que o médico volte a prescrever a Levodopa/Carbidopa duas vezes ao dia.
C
Sugerir que o médico substitua a Losartana por outro medicamento anti-hipertensivo.
D
Orientar o paciente a ingerir a Levodopa/Carbidopa meia-hora antes ou duas horas após a administração da Metformina, devido à interação entre os dois medicamentos.
E
Orientar o paciente a ingerir a Levodopa/Carbidopa meia-hora antes das refeições, dada a interação do medicamento com alimentos ricos em proteínas.
Os agonistas beta, vasodilatadores utilizados no tratamento da insuficiência cardíaca, como por exemplo o isoproterenol, tem como mecanismo de ação a(o)
A
vasodilatação mediada por óxido nítrico.
B
bloqueio seletivo dos receptores alfa1-adrenérgico.
C
hiperpolarização das células musculares lisas vasculares.
D
estimulação dos receptores-beta2-adrenérgicos vasculares.
Antônia, 72 anos, com hipertensão arterial, foi prescrito com um medicamento antihipertensivo de ação prolongada. Apesar de seguir a posologia e tomar o medicamento regularmente, seu controle da pressão arterial permanece subótimo. Após uma análise mais aprofundada, descobre-se que a paciente consome regularmente alimentos ricos em potássio, como bananas e laranjas, devido a recomendações dietéticas anteriores para outra condição médica. Além disso, a paciente relatou que só dorme 3 horas por noite e faz longas caminhadas durante o dia. Assinale a alternativa que indica o fator que pode estar interferindo na eficácia do medicamento antihipertensivo:
A
Interação medicamentosa com alimentos ricos em potássio.
B
Tempo de sono insuficiente para ação do fármaco.
C
Hora do dia em que o medicamento é administrado.
D
Excesso de atividade física.
E
Grau de escolaridade do paciente.
Um paciente internado, idoso, hipertenso e com função renal reduzida, fazendo uso de 40mg de furosemida diários para controle da pressão arterial, relata fraqueza muscular e episódios de câimbra.
O exame de sangue revela um quadro de hipocalemia, demonstrado por uma concentração plasmática de potássio de 3,3mEq/L. O cardiologista de plantão procedeu a troca da medicação por 150 mg diários de espironolactona. Ao fazer a dispensação da medicação, o farmacêutico notou a alteração e resolveu verificar a situação.
Assinale a opção que descreve a conduta mais correta do farmacêutico.
A
Sugestão da troca da medicação por manitol.
B
Sugestão de suplementação de potássio, mantendo a furosemida.
C
Sugestão da troca da prescrição por hidroclorotiazida, que causa menor perda de potássio.
D
Sugestão da troca da prescrição por hidroclorotiazida, acrescida de suplementação de potássio.
E
Dispensação da medicação por não ver problemas com a prescrição, já que a espironolactona é um diurético poupador de potássio.
Em relação ao medicamento nifedipino, analise as assertivas abaixo:
I. É um agente anti-hipertensivo da classe farmacológica Bloqueadores de Canal de Cálcio (BCC).
II. É utilizado no tratamento da Hipertensão Arterial Pulmonar (HAP), conforme o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do Ministério da Saúde.
III. Faz parte do Componente Básico da Assistência Farmacêutica.
IV. É um agente tocolítico utilizado para inibir o parto prematuro.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas I e II.
C
Apenas III e IV.
D
Apenas I, II e III.
E
I, II, III e IV.
Em relação a farmacologia básica dos fármacos diuréticos, julgue as afirmativas abaixo.
I.O protótipo dos inibidores da anidrase carbônica é a acetazolamida.
II.A excreção do fármaco ocorre por secreção no segmento S2 do túbulo proximal. Por esse motivo, é necessário aumentar a dose na presença de insuficiência renal.
III.As principais aplicações clínicas da acetazolamida envolvem o transporte de HCO3? e de líquido independente da anidrase carbônica em locais diferentes do rim, embora também seja utilizada para diurese se houver também alcalose metabólica e, em certas ocasiões, para desmame da ventilação.
IV.O ácido úrico e a cistina são relativamente insolúveis e podem formar cálculos na urina ácida.
Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?
A
Apenas II e III.
B
Apenas III e IV.
C
Apenas I e IV.
D
Apenas I e II.
Assinale a alternativa que apresenta apenas medicamentos essenciais que agem sobre o sistema cardiovascular e pertencem ao Componente Básico.
A
Atenolol, captopril, cloridrato de dobutamina, epinefrina.
B
Atorvastatina cálcica, benzafibrato, cloridrato de amiodarona, furosemida.
C
Furosemida, losartana potássica, pravastatina sódica, citrato de sildenafila.
D
Citrato de sildenafila, cloridrato de propranolol, fenofibrato, valsartana sódica.
E
Pravastatina sódica, cloridrato de amiodarona, furosemida, losartana potássica.
Assinale a alternativa que relaciona corretamente o fármaco usado no tratamento da hipertensão arterial e seu mecanismo de ação.
A
Hidroclorotiazida – bloqueio do transportador de Na/K/Cl na alça de Henle renal.
B
Furosemida – bloqueio do transportador de NaCl no túbulo contorcido distal renal.
C
Verapamil – inibição da enzima conversora de angiotensina.
D
Captopril – bloqueio não seletivo dos canais de cálcio do tipo L.
E
Losartana – bloqueio dos receptores de angiotensina AT1.
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