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Além da atividade anti-inflamatória, os glicocorticoides possuem atividade sobre o metabolismo de carboidratos, lipídios e proteínas.
Certo
Errado
Os estabilizadores do humor são usados para controlar as oscilações de humor características da doença maníaco-depressiva (bipolar). Nesse caso, o lítio é o fármaco mais comumente usado. Outros fármacos são igualmente eficazes em tratar mania aguda, atuam mais rapidamente e são consideravelmente mais seguros, de modo que o uso clínico do lítio é confinado principalmente ao controle profilático da doença maníaco-depressiva.
A respeito do lítio é correto afirmar que
ele apresenta uma janela terapêutica ambla e duração de ação curta.
ele é dado por via intramuscular como sal carbonato e é eliminado pelo rim.
a dose não precisa ser ajustada de acordo com a concentração plasmática.
os efeitos tóxicos incluem náuseas, vômitos, diarreia, tremor e insuficiência renal.
Sobre os fármacos utilizados no tratamento da osteoporose, é correto afirmar:
I) Calcitonina inibe a atividade osteoclástica, diminuindo a ressorção óssea e regulando níveis plasmáticos e cálcio, com ação geralmente oposta à de PTH (paratormônio). A calcitonina exógena tem origem humana ou de salmão, essa última para uso como aerossol.
II) O raloxifeno é um modulador seletivo do receptor de estrógeno aprovado para tratamento da osteoporose em mulheres na pós-menopausa. Esse medicamento aumenta o risco de eventos tromboembólicos e não deve ser usado concomitantemente com estrógenos sistêmicos.
III) A biodisponibilidade oral dos bifosfonatos fica entre 1 e 3% da dose ingerida, a qual é diminuída pela ingestão com alimentos, cálcio, ferro, café, chá e suco de laranja. Recomenda-se a ingestão desses fármacos em jejum, com um copo de água, não devendo o paciente deitar ou fazer desjejum nos próximos 60 minutos.
Somente I está correta.
Somente II está correta.
Somente III está correta.
Somente I e II estão corretas.
Somente II e III estão corretas.
Assinale a alternativa a seguir que corresponde a uma droga antagonista colinérgica.
Oxibutinina.
Salbutamol.
Pilocarpina.
Fluticazona.
Qual dos medicamentos abaixo pode ser indicado para tratamento de fibromialgia?
Risperidona.
Heparina.
Zolpidem.
Duloxetina.
O tratamento medicamentoso da hipertensão arterial visa reduzir a morbimortalidade cardiovascular. Adicionalmente, uma equipe multiprofissional deve acompanhar os pacientes hipertensos com o intuito de otimizar a adesão às medidas farmacológicas e não farmacológicas. A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas:
1. Os anti-hipertensivos de escolha para o controle da pressão arterial são: inibidores da ECA, bloqueadores dos receptores da angiotensina II, bloqueadores de canais de cálcio diidropiridínicos e alfa-1 bloqueadores.
2. A tosse seca representa uma das principais reações adversas dos inibidores da enzima conversora de angiotensina, como o anlodipino e o nifedipino.
3. Anti-inflamatórios não esteroidais, glicocorticoides e vasoconstritores podem elevar a pressão arterial.
4. A meta pressórica recomendada para hipertensos estágios 1 e 2 com alto risco cardiovascular é < 130/80 mmHg, segundo a VII Diretriz Brasileira de Hipertensão (2016).
Assinale a alternativa correta.
Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras.
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
A interação entre fármaco e alimento é um grande problema, quando se utiliza o inibidor da monoamino-oxidase, visto que pode desencadear a “reação ao queijo” causando hipertensão aguda devido ao aumento dos níveis de:
guanina
tiramina
tirosina
serina
Os Antagonistas Muscarínicos bloqueiam os efeitos da descarga autonômica parassimpática e têm sido utilizados como opção de tratamento do tremor e rigidez da doença de Parkinson. Qual das opções abaixo representa um Antagonista Muscarínico?
Edrofônio
Atropina
Neostigmina
Carbacol
Pilocarpina
O vecurônio é um fármaco bloqueador neuromuscular, amplamente utilizado. Uma das suas principais características é apresentar uma ação de início
ento (> 5 min), uma ação de duração intermediária (30-40min) e, como efeito colateral, broncoconstrição.
rápido (cerca de 2 min), uma ação de duração curta (cerca de 15 min) e, como efeito colateral, hipotensão transitória.
rápido (cerca de 2 min), uma ação de duração curta (cerca de 15 min) e, como efeito colateral, bradicardia.
intermediário, uma ação de duração intermediária (30-40 min) e poucos efeitos colaterais.
intermediário, uma ação de duração longa (1-2 h) e, como efeito colateral e poucos efeitos colaterais.
A adrenalina é uma substância agonista adrenérgica amplamente utilizada em ambiente hospitalar. No que se refere a esse fármaco, assinale a alternativa incorreta.
Eleva as concentrações de glicose, aumentando a neoglicogênese e inibindo a secreção de insulina.
É uma droga de eleição para reduzir a salivação e contribui para a redução do índice de pneumonia por broncoaspiração em pacientes internados.
Tem ação direta no miocárdio, com aumento da contração ventricular (inotropismo positivo) e um aumento da frequência cardíaca (cronotropismo positivo).
Provoca hipopotassemia e aumento dos níveis de ácidos graxos livres.
“Manifesta-se por antagonismo ao receptor alfa-1 periférico, como o carvedilol e o labetalol, e por produção de óxido nítrico, como o nebivolol.”
Qual das categorias, de acordo com a seletividade, os betabloqueadores adrenérgicos do excerto acima se enquadram?
Não seletivos.
Cardiosseletividade.
Ação vasodilatadora.
Lipossolubilidade determinada.
O paciente possui claramente um quadro de asma não controlada e deveria estar recebendo terapia preventiva (broncodilatador + corticoide por via respiratória).
Certo
Errado
Pesquisadores dos Estados Unidos desenvolveram uma nova técnica, que utiliza raios de luz infravermelha (invisíveis a olho nu) para destruir tumores. Primeiramente, o paciente recebe uma injeção com versões modificadas de anticorpos que têm a capacidade de “grudar” apenas nas células cancerosas. Sozinhos, eles não fazem nada contra o tumor. Entretanto, esses anticorpos estão ligados a uma molécula, denominada IR700, que funcionará como uma “microbomba”, que irá destruir o câncer. Em seguida, o paciente recebe raios infravermelhos. Esses raios penetram no corpo e chegam até a molécula IR700, que é ativada e libera uma substância que ataca a célula cancerosa.
Disponível em: http://super.abril.com.br. Acesso em: 13 dez. 2012 (adaptado).
Com base nas etapas de desenvolvimento, o nome apropriado para a técnica descrita é:
Radioterapia.
Cromoterapia.
Quimioterapia.
Fotoimunoterapia.
Terapia magnética.
Para evitar supressão adrenal, a descontinuação dessa substância deve ser abrupta após o uso crônico.
Certo
Errado
No processo de reanimação para PCR, o paciente provavelmente recebeu adrenalina intravenosa como fármacos inotrópico e cronotrópico positivos.
Certo
Errado
De acordo com as recomendações para o manejo da pneumonia adquirida na comunidade (PAC) da Sociedade Brasileira de Pneumologia (Correa et al, 2018), o tratamento de pacientes com PAC internados em enfermarias requer o uso de terapias com boa cobertura para Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Haemophilus influenzae ou Legionella sp. As fluoroquinolonas respiratórias apresentam ampla cobertura microbiológica, comodidade posológica e facilidade na mudança de terapia parenteral para oral. Entretanto, seu uso excessivo pode induzir o aparecimento subsequente de organismos multirresistentes entre os pacientes tratados. Sobre o tratamento de pacientes com PAC internados em enfermaria, assinale a alternativa correta.
A recomendação atual é o emprego de β-lactâmico associado a um macrolídeo ou fluoroquinolona respiratória isolada.
A vancomicina é uma alternativa terapêutica segura e eficaz.
A associação de amoxicilina com ceftriaxona representa a melhor opção terapêutica.
O meropenem é o macrolídeo mais indicado.
A azitromicina é o β-lactâmico mais indicado.
O tratamento da sífilis primária é realizada com:
Benzilpenicilina benzatina
Benzilpenicilina cristalina
Benzilpenicilina procaína
Benzilpenicilina potássica
Indapamida, hidroclorotiazida e clortalidona são exemplos de diuréticos que atuam na estrutura indicada pelo número 4 na figura, inibindo o íon transportador Na+CL.
Certo
Errado
Para induzir a sedação do paciente, o fármaco de escolha é o midazolam intravenoso, a cada seis horas.
Certo
Errado
O tratamento com medicamentos antineoplásicos, quando iniciado antes da realização de cirurgia e radioterapia, é denominado de tratamento adjuvante.
Certo
Errado