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O esquema básico de tratamento da tuberculose pode ser administrado nas doses habituais para gestantes, porém, por conta do risco de toxicidade neurológica ao feto atribuído à isoniazida, recomenda-se o uso concomitante de:
Piridoxina (50 mg/dia).
Tiamina (100 mg/dia).
Riboflavina (75 mg/dia).
Ácido pantotênico (200 mg/dia).
Em uma maternidade que atende gestantes soropositivas para o vírus da imunodeficiência humana (HIV), é importante conhecer as diversas interações m edicam entosas relacionadas à utilização de antirretrovirais. O uso de metilergometrina é contraindicado devido à ocorrência de hemorragia uterina em pacientes em uso de inibidores de protease como:
abacavir e tenofovir
darunavir e ritonavir
ritonavir e abacavir
tenofovir e darunavir
Assinale a opção que indica o fármaco que pode ser utilizado como terapia farmacológica inicial nos pacientes com hipertensão arterial.
Doxazosina.
Prasozina.
Terazosina.
Hidralazina.
Indometacina
Os anestésicos locais atuam ao bloquear a condução nervosa tanto sensorial quanto motora, produzindo perda temporária da sensação de dor, sem perda da consciência. Os anestésicos gerais atuam sobre o sistema nervoso central (SNC) ou sistema nervoso autônomo, produzindo analgesia, amnésia ou hipnose. Sobre os anestésicos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Os anestésicos locais bloqueiam especificamente a condução nervosa ao interferir na permeabilidade da membrana celular ao sódio, sobretudo aos canais de sódio sensíveis à voltagem.
( ) A Lidocaína é um anestésico local, sofre rápida absorção após administração parenteral, sendo metabolizada no fígado por oxidases de função mista microssomais.
( ) O Halotano apresenta uma concentração alveolar mínima (CAM) de 0,75% sendo considerado um fraco agente anestésico.
( ) O Enflurano atua diretamente sobre a junção neuromuscular, produzindo relaxamento muscular adequado para a maioria dos procedimentos cirúrgicos.
Assinale a sequência correta.
F, V, F, V
V, F, V, F
F, F, V, F
V, V, F, V
O Transtorno de Ansiedade Generalizada é uma doença crônica, associado a alta morbidade e altos custos individuais e sociais. Sobre os diversos medicamentos utilizados para essa condição, marque a alternativa INCORRETA.
Benzodiazepínicos que não sofrem metabolização hepática e não apresentam metabólitos ativos, como o lorazepam são indicados para pacientes com diminuição da função hepática.
A ação ansiolítica dos benzodiazepínicos é decorrente de sua ligação com receptores próprios, facilitando a ação do GABA e, conseqüentemente, a hiperpolarização celular pela diminuição do influxo de Cl-.
A buspirona atua como agonista parcial dos receptores 5-HT1A.
Nenhuma das alternativas.
O Bicarbonato de sódio tem função básica no tratamento de vários tipos de intoxicações, por meio de mecanismos e sítios de ação distintos. Sobre seus mecanismos de ação, considere os itens a seguir:
I. É agente tamponante que reage com íons de hidrogênio (prótons) para corrigir acidemia e acidose metabólica associada a intoxicação por metanol, etilenoglicol e outros agentes;
II. Promove a eliminação de certos fármacos ácidos (p. ex. omeprazol, fenobarbital) por alcalinização urinária;
III. Previne o dano tubular causado pela deposição de mioglobina em pacientes com rabdomiólise, assim como a precipitação na terapia com doses elevadas de metotrexato e a nefropatia por contrastes radiológicos;
IV. Previne a neurotoxicidade provocada por antidepressivos tricíclicos e outros fármacos por alteração do gradiente de sódio e alcalinização sanguínea.
Dos itens acima:
Apenas os itens I e III estão corretos.
Apenas os itens II e IV estão corretos.
Apenas os itens I, II e III estão corretos.
Apenas os itens II, III e IV estão corretos.
O Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) é uma das doenças mais prevalentes na população. O tratamento envolve mudanças nos hábitos alimentares, exercícios físicos e medicamentos. Quanto a um medicamento usado no tratamento do DM2, assinale a alternativa correta.
Mebendazol
Meloxicam
Metformina
Metildopa
O uso equivocado de medicamentos é geralmente causado pela baixa qualidade e inacessibilidade às informações sobre medicamentos disponibilizadas aos profissionais da saúde e pode ser agravado por:
I, apenas.
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
III, apenas.
Dentre as principais condições em que são utilizados fármacos vasodilatadores estão:
I. Hipertensão.
II. Insuficiência cardíaca.
III. Angina de peito.
Estão CORRETOS:
Somente os itens I e II.
Somente os itens I e III.
Somente os itens II e III.
Todos os itens.
Trata-se de antimicrobiano utilizado no esquema de tratamento de erradicação de H.pilori, EXCETO:
Amoxicilina.
Sulfametoxazol.
Metronidazol.
Claritromicina.
Levofloxacino.
A relação entre a taxa de efetividade de um medicamento e o risco de dano é uma avaliação quantitativa do mérito de um medicamento, utilizada em práticas clínicas rotineiras, que:
I. Permite a análise de informações comparativas entre terapias.
II. Permite a utilização como informação de pré-comercialização.
III. É limitada, porque é dependente dos sujeitos de pesquisa selecionados.
Quais estão corretas?
Apenas II.
Apenas I e II.
Apenas I e III.
Apenas II e III.
I, II e III.
O prapronolol é um medicamento:
Diurético.
Betabloqueador.
Inibidor adrenérgico.
Analgésico.
São princípios gerais a serem observados no tratamento medicamentoso, EXCETO:
Eficácia por via oral e tolerância.
Administração em poucas tomadas diárias (de preferência, dose única).
Início do tratamento com as menores doses efetivas preconizadas, com aumento gradativo e atenção para os efeitos colaterais.
Utilização por um período mínimo de 2 semanas antes de aumentar a dose, substituir o medicamento ou adotar alguma associação de medicamentos.
A vitamina K atua como co-fator para a carboxilação de resíduos específicos de ácido glutâmico para formar o ácido gama carboxiglutâmico, aminoácido presente nos fatores de coagulação. Dentre as afirmações abaixo sobre essa vitamina, marque a alternativa INCORRETA.
As folhas de chá e os grãos do café possuem quantidades significativas de filoquinona, que é uma das formas da vitamina K.
A vitamina K é absorvida no intestino delgado e necessita de um fluxo normal de bile e suco pancreático, além de um teor adequado de gordura na dieta.
A carboxilação da vitamina K está envolvida na homeostase mas não no metabolismo ósseo e crescimento celular.
Nenhuma das alternativas.
Sobre os benzodiazepínicos, assinale a alternativa INCORRETA.
A Naloxona é um antagonista competitivo reversível dos benzodiazepínicos utilizado na desintoxicação por essas drogas.
Os benzodiazepínicos potencializam o efeito inibitório do ácido-aminobutírico (GABA) que é o principal neurotransmissor inibitório do SNC.
Os efeitos dos benzodiazepínicos incluem tanto efeitos desejáveis, como diminuição da ansiedade, hipnotismo, anticonvulsivante e relaxamento muscular, como efeitos indesejáveis que podem incluir: alterações físicas (como sedação, prejuízo da coordenação motora, hipotermia, anemia, ataxia).
A tolerância gerada por uso crônico dos benzodiazepínicos obriga o aumento das doses para obtenção dos mesmos efeitos.
São exemplos de benzodiazepínicos os medicamentos Clorodiazepóxido e Midazolam.
No dia 19 de abril de 2019, o Jornal Esanhol El País publicou uma matéria advertindo acerca do uso de alguns anti-inflamatórios não esferoidais (AINEs) em algumas infecções. O conteúdo da matéria afirma que ¨a Agência Francesa do Medicamento (ANSM) alertou médicos e pacientes sobre os riscos do uso de ibuprofeno e uma droga similar, cetoprofeno, no tratamento de algumas infecções e pediu às autoridades europeias uma extensa pesquisa sobre esses dois fármacos¨.
Nessa perspectiva, analise as proposições abaixo, tendo como base os anti-inflamatórios não esferoidais.
I- O ibuprofeno é um anti-inflamatório não esferoidal que apresenta boa absorção oral, com aproximadamente 80% da dose absorvida no trato gastrintestinal, havendo diferença quando da administração em jejum ou após refeição, pois a presença de alimentos aumenta a sua absorção.
II- O cetoprofeno age inibindo a síntese de prostaglandinas, através do bloqueio potente das enzimas ciclooxigenases 1 e 2. Aparentemente pode estabilizar as membranas lisossômicas e antagonizar as ações da bradicinina. Absorvido rapidamente pela via oral, atinge pico de concentração plasmática em uma ou duas horas. A taxa de ligação às proteínas plasmática é alta (99 %) e se conjuga com o ácido glicurônico no fígado. Tal conjugado é eliminado na urina e sua ação analgésica é central e atravessa a barreira hematoencefálica.
III- Os AINEs não seletivos da ciclo-oxigenase (COX) inibem a produção de protaglandinas na mucosa gastrointestinal, podendo causar úlcera gástrica e sangramento digestivo. Esses AINEs reduzem a produção plaquetária de tromboxana, devido ao bloqueio da COX-1, e previnem a trombose arterial.
IV- Os AINEs seletivos para a COX-2 são designados de COXIBEs e exercem importantes efeitos cardiovasculares adversos, que incluem aumento do risco de infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca, insuficiência renal e hipertensão arterial.
V- O início da ação do ibuprofeno ocorre em aproximadamente 15 a 30 minutos após sua administração. A taxa de ligação proteica é baixa (1 %) e a concentração plasmática máxima é atingida em 1,2 a 2,1 horas, tendo duração de 4 a 6 horas, com meia-vida de eliminação de 1,8 a 2 horas. A biotransformação é hepática e a excreção praticamente se completa em 24 horas, após a última dose, sendo menos de 1% excretado na forma inalterada.
É CORRETO o que se afirma em:
III, IV e V.
I, II e V.
II, IV e V.
II, III e IV.
IV e V.
Possuem mecanismo de ação semelhante ao diclofenaco, os medicamentos citados abaixo, EXCETO:
Nimesulida; fenilbutazona; ácido mefenâmico.
Meloxicam; tenoxicam; piroxicam.
Nimesulida; etodolaco; ibuprofeno.
Alopurinol; hidroxicloroquina; colchicina.
Sobre a finalidade dos medicamentos, é exemplo de medicamento com finalidades diagnósticas:
Analgésicos.
Vacinas.
Antibióticos.
Contrastes.
Antipsicóticos.
A hipertensão arterial sistêmica é o agravo mais comum na população adulta em todo o mundo e um fator de risco muito importante para as doenças cardiovasculares. Assinale a alternativa que apresenta um fármaco que pode ser utilizado para o tratamento da hipertensão arterial.
Metronidazol.
Salbutamol.
Clenbuterol.
Metoprolol.
Tinidazol.
Sobre a mepivacaína é INCORRETO afirmar:
É amplamente utilizada na odontologia.
É classificado como um anestésico de duração curta.
Potência e toxicidade duas vezes maior que a lidocaína.
A dose máxima é de 7 tubetes.
Comercialmente é associada a Norepinefrina, Adrenalina e levonordefrina.