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A ocorrência de casos autóctones desta doença decorre da existência de fatores favoráveis à transmissão do agente etiológico (bactéria), a partir da circulação de indivíduos infectados (geralmente portadores) em comunidades que apresentam condições insatisfatórias de saneamento básico, habitação e higiene. Esta interpretação pode ser associada ao seguinte indicador de saúde:
Incidência de cólera.
Incidência de coqueluche.
Incidência de hepatite B.
Incidência de sarampo.
Incidência de febre hemorrágica do dengue.