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Diversos municípios lançam esgoto doméstico não tratado em rios, lagos ou lagoas (30,5% do total dos municípios), e utilizam estes corpos receptores para vários usos a jusante, como o abastecimento de água, a recreação, a irrigação e a aquicultura. Esta prática pode estar associada a doenças como
diarreia e hepatite A.
gripe aviária e dengue.
giardíase e hepatite C.
tuberculose e intoxicação alimentar.
hepatite B e hanseníase.