Questões de Concurso sobre Doenças urbanas

 
 
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O saneamento básico, que inclui a coleta e tratamento de esgoto, o abastecimento de água potável e a coleta de lixo, impacta diretamente a incidência de doenças transmitidas pela água e por vetores, contribuindo para a melhoria da saúde coletiva.


C

Certo


E

Errado

O manejo de Culicidae envolve medidas de controle ambiental como eliminar criadouros (tampar recipientes de água, colocar areia em pratos de plantas, manter lixeiras fechadas) e controle químico (uso de larvicidas e adulticidas). Além disso, é crucial o manejo de áreas verdes e manejo de resíduos, pois o desmatamento e a urbanização podem afetar a distribuição de mosquitos vetores, exigindo vigilância contínua.


Sobre o ciclo biológico e o manejo integrado de culicídeos (Aedes aegypti, Aedes albopictus e Culex quinquefasciatus), afirma-se corretamente que


A

Culex quinquefasciatus é o principal vetor urbano de febre amarela e febre Oropouche, e se reproduz em água poluída, sendo importante limpar valas e desobstruir canos e ralos.


B

a fase larval de Aedes aegypti e Aedes albopictus desenvolve-se preferencialmente em água limpa e parada, e medidas como eliminação de criadouros reduzem a transmissão de dengue, chikungunya e zika.


C

Aedes albopictus põe seus ovos exclusivamente em recipientes artificiais urbanos, o que explica sua associação primária à transmissão de malária e febre maculosa e a importância de eliminar os criadouros.


D

o manejo integrado de mosquitos consiste predominantemente na aplicação de inseticidas químicos de ultrabaixo volume (UBV) suficiente para controlar vetores da dengue e da filariose.


E

a fase de pupa é hematófaga nos três gêneros, o que justifica o uso de armadilhas atrativas baseadas em CO2 e sangue para reduzir a transmissão de Zika e filariose.

Após um período de fortes chuvas, uma cidade registrou diversos casos de uma doença caracterizada por febre, dor muscular intensa, principalmente nas panturrilhas, dor de cabeça e, em alguns pacientes, comprometimento dos rins e do fígado. A investigação epidemiológica revelou que a maioria dos doentes havia tido contato com água de enchentes em áreas onde havia grande infestação de roedores.


Qual a principal medida capaz de reduzir a ocorrência dessa doença?


A

eliminar os mosquitos vetores por meio da aplicação de inseticidas nas áreas alagadas.


B

vacinar toda a população antes do período chuvoso, pois existe vacina de uso rotineiro para prevenção da doença.


C

evitar o consumo de água e alimentos crus, pois a transmissão ocorre exclusivamente pela ingestão de alimentos contaminados.


D

isolar os pacientes infectados, pois a transmissão ocorre diretamente de pessoa para pessoa por via respiratória.


E

controlar a população de roedores e evitar o contato da pele ou de mucosas com água potencialmente contaminada pela urina desses animais.

O combate à dengue, uma arbovirose de grande incidência no Brasil, requer ações integradas de saúde pública. Entre as medidas de prevenção coletiva a seguir, a mais eficiente e que atua na causa primária do problema é:


A

A pulverização massiva de inseticidas por aviões sobre os centros urbanos.


B

A eliminação dos criadouros do mosquito Aedes aegypti, vetor da doença.


C

A ingestão preventiva de vitamina B para afastar o mosquito transmissor.


D

A distribuição de repelentes gratuitos para a população de baixa renda.


E

O tratamento imediato da água de consumo com cloro para inativar o vírus.

A prevenção primária de doenças transmitidas por via hídrica deve-se fundamentar essencialmente em


A

antibioticoterapia profilática de massa.


B

quimioprofilaxia populacional com antimicrobianos.


C

internação hospitalar profilática.


D

triagem diagnóstica precoce sorológica.


E

educação em saúde pública e infraestrutura de saneamento básico (tratamento de água e esgoto).

As doenças infecciosas representam uma das principais causas de mortalidade humana em escala global, superadas apenas pelas doenças cardiovasculares. Além de enfermidades historicamente conhecidas, como a tuberculose e a malária, novas doenças infecciosas continuam a emergir, a exemplo da Aids, identificada clinicamente no início da década de 1980. Estudos recentes também demonstraram que diversas doenças antes atribuídas a fatores não infecciosos, como estresse ou hábitos alimentares, estão associadas a microrganismos patogênicos, como ocorre nas infecções por Helicobacter pylori. Embora a carga das doenças infecciosas seja maior em regiões com deficiência de saneamento e serviços de saúde, algumas enfermidades ocorrem predominantemente ou quase exclusivamente em sociedades industrializadas, em função de características ambientais e tecnológicas específicas. Com base nessas informações, identifique a alternativa que apresenta uma doença infecciosa típica de comunidades industrializadas.


A

A doença dos legionários, infecção pulmonar bacteriana associada à contaminação de sistemas artificiais de água e ar condicionado.


B

A cólera, uma infecção intestinal transmitida principalmente por água contaminada, comum em regiões com precariedade de saneamento básico.


C

A malária, causada por protozoários e transmitida por vetores, com elevada incidência em áreas tropicais e subtropicais.


D

A esquistossomose, uma parasitose associada ao contato com água doce contaminada, predominante em áreas com infraestrutura sanitária insuficiente.

Nos últimos anos, o Brasil tem registrado aumento significativo de casos de dengue em diversas regiões, incluindo Santa Catarina.


Diante desse cenário epidemiológico, identifique a alternativa correta sobre as principais medidas de prevenção e controle das arboviroses transmitidas pelo Aedes aegypti.


A

A instalação de telas em portas e janelas, associada ao uso de inseticidas elétricos apenas durante o período noturno, é uma medida eficaz de prevenção, pois o Aedes aegypti tem hábitos noturnos.


B

A fumigação com inseticidas é suficiente para eliminar completamente o mosquito transmissor, dispensando outras medidas de prevenção.


C

A eliminação de recipientes com água parada, a aplicação de larvicidas em criadouros e o uso de repelentes são medidas fundamentais para reduzir a proliferação do vetor transmissor.


D

O uso regular de vitamina C e a ingestão de grande quantidade de líquidos são suficientes para prevenir a infecção pelo vírus da dengue.


E

A vacinação em massa contra dengue é obrigatória para toda a população brasileira e garante proteção completa contra todas as variantes do vírus.

Atividades antrópicas que alteram o meio ambiente, associadas à ausência ou inadequação de saneamento, podem levar ao aumento da incidência de doenças e à redução da expectativa e da qualidade de vida da população humana. Com base no exposto, assinale a alternativa que apresenta uma doença causada por um protozoário e que está relacionada ao saneamento ambiental inadequado no Brasil.


A

Amebíase.


B

Tracoma.


C

Hepatite A.


D

Febre tifoide.

Observe as afirmativas abaixo:


I - Contaminação significa a entrada de germes pela picada de insetos.

II - Esgoto é a fonte mais comum de contaminação da água nas cidades.

III - A cólera é caracterizada por diarreia aguda e ausência de urina.

IV - A febre tifoide é causada por um tipo de verme.

V - Mosquitos são a fonte dos germes da disenteria.


São verdadeiras, as afirmativas:


A

II, III


B

I, IV


C

II, III, V


D

I, II, III, IV

O acesso à água potável e aos serviços de esgotamento sanitário estão diretamente ligados à saúde pública. Nesse contexto, assinale a opção em que é apresentada a estratégia mais eficaz para prevenir doenças de veiculação hídrica em comunidades com acesso limitado a tratamento de água e saneamento básico.


A

construção de sistemas de drenagem para evitar o acúmulo de água parada


B

introdução de campanhas de vacinação em massa contra doenças bacterianas transmitidas pela água


C

implementação de tecnologias de desinfecção domiciliar, como o uso de cloro ou filtros de cerâmica, associadas à educação em saúde


D

substituição de fontes naturais de água (poços, rios) por captação de água da chuva, sem necessidade de tratamento adicional


E

fervura da água para uso na cocção de alimentos e uso para higienização pessoal

Conforme a legislação sanitária brasileira e as normas de hemoterapia, para garantir a segurança transfusional, é necessário o rastreamento por meio de exames sorológicos ou moleculares em toda bolsa de sangue coletada dos seguintes conjuntos de agentes infecciosos:


A

HIV (tipos 1 e 2), hepatite B (HBsAg e Anti-HBc), Hepatite C (anti-HCV), doença de Chagas, sífilis e HTLV (tipos I e II)


B

apenas anti-HIV e anti-HCV, pois são os patógenos com maior risco de transmissão na "janela imunológica"


C

vírus do Zika (ZIKV), vírus ebola e rubéola


D

vírus varicela-zóster, sarampo, caxumba e febre amarela

À luz dos princípios da epidemiologia, é essencial diferenciar os enfoques estratégicos fundamentais para a prevenção e o controle de doenças: o enfoque individual e o enfoque populacional. Essa distinção crucial em saúde pública adquire relevância no modelo de determinantes da saúde, no qual a doença na população é resultado de uma complexa interação de fatores proximais e distais ao indivíduo, interdependentes de seu contexto biológico, físico, social, econômico, ambiental e histórico. No enfoque individual, a intervenção de controle está voltada a esse grupo de alto risco, e seu sucesso total envolve o truncamento da distribuição de risco em seu extremo, conforme ilustrado esquematicamente abaixo.


Imagem associada para resolução da questão


Fonte: Módulo de Princípios de Epidemiologia para o Controle de Enfermidades (MOPECE). Módulo 6: Controle de doenças na população. https://bvsms.saude.gov.br. Adaptado


A partir da análise do gráfico, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.


( ) A frequência de exposição e o risco de adoecer do resto da população, que é a grande maioria, não se modificam.

( ) No enfoque populacional, a intervenção de controle está voltada a toda a população, e seu sucesso total envolve o deslocamento para a esquerda da distribuição em conjunto.

( ) A frequência de exposição e o risco de adoecer do resto da população aumenta coletivamente se o risco de adoecer ou de apresentar um dano à saúde se concentrar em um grupo específico.


A

E - C - C.


B

C - C - E.


C

C - E - C.


D

E - E - E.

A cólera, doença infectocontagiosa causada pelo Vibrio cholerae, representa um importante problema de saúde pública, especialmente em regiões com infraestrutura sanitária precária. Sobre esta temática, analise as assertivas:


I. O mecanismo de transmissão da cólera é hídrico, sendo a água contaminada por moscas e baratas único veículo capaz de propagar a doença em uma população.

II. A diferenciação entre diarreia e disenteria apresentada no texto é relevante para o diagnóstico diferencial, uma vez que a cólera caracteriza-se por evacuações líquidas abundantes sem sangue ou muco, enquanto a disenteria apresenta componente inflamatório com presença destes elementos.

III. O quadro clínico da cólera pode evoluir para desidratação grave devido à perda volumosa de líquidos através das fezes de característica esbranquiçada, podendo levar ao óbito se não tratada adequadamente.

IV. Moscas e baratas atuam como vetores mecânicos da doença, transportando o vibrião colérico em suas patas, o que demonstra a importância do controle destes insetos como medida profilática.


É correto o que se afirma em:


A

Apenas I e III.


B

Apenas II e III.


C

Apenas II, III e IV.


D

Apenas III e IV.


E

Todas as assertivas.

As zoonoses são doenças transmitidas de animais para o ser humano, e são encontradas em todo o mundo devido a questões ambientais, socioeconômicas e culturais.


Assinale a alternativa que apresenta o motivo do aumento dessas doenças, principalmente em áreas carentes e de baixa renda.


A

Aumento dos impactos ambientais provocados pela sociedade de consumo e o saneamento básico de qualidade.


B

Saneamento básico de qualidade, má distribuição de água potável e hábitos precários de higiene.


C

Desigualdade social, saneamento básico de qualidade e a distribuição de água potável para toda população.


D

Serviços de limpeza urbana precários, má distribuição de renda e bons hábitos de higiene pessoal.


E

Falta de saneamento básico, má distribuição de água potável e hábitos precários de higiene.

O Aedes aegypti é o principal vetor de diversas arboviroses urbanas de importância em saúde pública no Brasil, como a dengue, a chikungunya, a zika e a febre amarela. Seu ciclo de vida, comportamento e adaptabilidade ao ambiente urbano são fatores fundamentais para a compreensão e o controle eficaz dessas doenças. Estratégias de controle vetorial envolvem desde medidas químicas até abordagens biológicas e ambientais.

Com base no ciclo dos parasitas citados, afirma-se corretamente que


A

o vetor Aedes aegypti completa seu ciclo reprodutivo essencialmente em corpos d’água corrente e limpa.


B

a contaminação do inseto pelo vírus da dengue ocorre por meio da ingestão de água contaminada com o arbovírus.


C

a liberação de machos estéreis ou infectados com bactérias é uma estratégia biológica de controle do vetor.


D

o controle químico com larvicidas é suficiente para erradicar o Aedes aegypti em áreas urbanas.


E

a zika é transmitida apenas por meio da picada do mosquito, sem outras formas conhecidas de transmissão.

Sobre os fatores humanos e ambientais que contribuem para o surgimento de novas doenças infecciosas, assinale a opção INCORRETA.


A

Novas linhagens patogênicas podem surgir a partir da recombinação genética entre organismos.


B

Alterações nos padrões climáticos, como o aquecimento global, podem levar a um aumento na distribuição e sobrevivência de vetores e de reservatórios.


C

Os meios de transporte modernos podem contribuir para a disseminação de doenças conhecidas.


D

A emergência de infecções previamente controladas pode ocorrer devido a falhas em medidas de saúde pública.


E

O uso indiscriminado de antibióticos desestimula o crescimento de populações de microrganismos resistentes.

João, servidor público municipal, sofreu um acidente em serviço e foi declarado permanentemente inválido. De acordo com a Lei Orgânica do Município, como se dará sua aposentadoria?


A

Aposentadoria por invalidez permanente, com proventos integrais.


B

Aposentadoria compulsória com proventos integrais, por risco da atividade.


C

Aposentadoria por invalidez permanente, com proventos proporcionais ao tempo de serviço.


D

Aposentadoria voluntária, aos sessenta e cinco anos, com proventos integrais.

Existe um grupo de doenças infeciosas, onde as medidas de controle ainda não obtêm resultado satisfatórios. Neste grupo destaca-se uma doença que tem sido objeto de um dos maiores programas de controle realizados no país e tem mobilizado o interesse do público e a mídia. Em função da dificuldade para a eliminação de um mosquito domiciliado e que facilmente se multiplica em diferentes recipientes que armazenam água, particularmente aqueles encontrados nos lixos das cidades como garrafas, latas e pneus, ou mesmo no interior dos domicílios, como em vasos de plantas, têm exigido um esforço substancial do setor saúde.


Fonte: BARRETO, Maurício Lima. Esboços para um cenário das condições de saúde da população brasileira 2022/2030. Fundação Oswaldo Cruz. A saúde no Brasil em, v. 2030, p. 97-120, 2013.


A doença acima descrita refere-se à:


A

dengue.


B

leishmaniose.


C

tuberculose.


D

hepatites.


E

febre tifóide.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) destaca a poluição como um dos fatores de risco para a transmissão de doenças. A contaminação da água por esgoto doméstico não tratado pode provocar surtos de diversas doenças de veiculação hídrica. Assinale a alternativa a seguir que indica a doença mais comumente associada a esse tipo de poluição:


A

Hepatite A.


B

Dengue.


C

Raiva.


D

Tuberculose.


E

Tétano.

No que se refere à saúde, atualmente vive-se num momento de transição epidemiológica onde:


I.Observa-se o ressurgir de doenças já tidas como controladas, como: tuberculose, hanseníase, febre amarela, dengue.

II.Diminuiu consideravelmente a incidência de doenças crônico-degenerativas e aumentou a de doenças infectocontagiosas.


É CORRETO o que se afirma em:


A

I está incorreto e II está correto.


B

I e II estão incorretos.


C

I está correto e II está incorreto.


D

I e II estão corretos.

 
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