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Um Município apresenta altas taxas de internação por doenças diarreicas agudas em crianças menores de 5 anos, concentradas em bairros periféricos, sem acesso à rede de esgoto e com coleta irregular de lixo.
A equipe de saúde da família local planeja uma intervenção. Sobre o caso, considerando a relação indivíduo/sociedade e os determinantes sociais da saúde, assinale a afirmativa correta.
As doenças diarreicas agudas são determinadas de forma exclusiva por fatores genéticos e biológicos inerentes à faixa etária pediátrica.
A distribuição de soro de reidratação oral nos postos resolve de forma definitiva o problema, tornando dispensáveis as intervenções de saneamento.
A infraestrutura de saneamento básico e as condições de moradia são determinantes sociais estruturais que impactam o processo saúde-doença coletivo.
O perfil epidemiológico decorre essencialmente de hábitos de higiene individuais das famílias, cabendo ações educativas como medida central e suficiente.
As ações de saúde pública devem focar na culpabilização das mães pelas práticas de higiene inadequadas, ignorando todo o contexto socioeconômico.
O saneamento básico, que inclui a coleta e tratamento de esgoto, o abastecimento de água potável e a coleta de lixo, impacta diretamente a incidência de doenças transmitidas pela água e por vetores, contribuindo para a melhoria da saúde coletiva.
Certo
Errado
O manejo de Culicidae envolve medidas de controle ambiental como eliminar criadouros (tampar recipientes de água, colocar areia em pratos de plantas, manter lixeiras fechadas) e controle químico (uso de larvicidas e adulticidas). Além disso, é crucial o manejo de áreas verdes e manejo de resíduos, pois o desmatamento e a urbanização podem afetar a distribuição de mosquitos vetores, exigindo vigilância contínua.
Sobre o ciclo biológico e o manejo integrado de culicídeos (Aedes aegypti, Aedes albopictus e Culex quinquefasciatus), afirma-se corretamente que
Culex quinquefasciatus é o principal vetor urbano de febre amarela e febre Oropouche, e se reproduz em água poluída, sendo importante limpar valas e desobstruir canos e ralos.
a fase larval de Aedes aegypti e Aedes albopictus desenvolve-se preferencialmente em água limpa e parada, e medidas como eliminação de criadouros reduzem a transmissão de dengue, chikungunya e zika.
Aedes albopictus põe seus ovos exclusivamente em recipientes artificiais urbanos, o que explica sua associação primária à transmissão de malária e febre maculosa e a importância de eliminar os criadouros.
o manejo integrado de mosquitos consiste predominantemente na aplicação de inseticidas químicos de ultrabaixo volume (UBV) suficiente para controlar vetores da dengue e da filariose.
a fase de pupa é hematófaga nos três gêneros, o que justifica o uso de armadilhas atrativas baseadas em CO2 e sangue para reduzir a transmissão de Zika e filariose.
Após um período de fortes chuvas, uma cidade registrou diversos casos de uma doença caracterizada por febre, dor muscular intensa, principalmente nas panturrilhas, dor de cabeça e, em alguns pacientes, comprometimento dos rins e do fígado. A investigação epidemiológica revelou que a maioria dos doentes havia tido contato com água de enchentes em áreas onde havia grande infestação de roedores.
Qual a principal medida capaz de reduzir a ocorrência dessa doença?
eliminar os mosquitos vetores por meio da aplicação de inseticidas nas áreas alagadas.
vacinar toda a população antes do período chuvoso, pois existe vacina de uso rotineiro para prevenção da doença.
evitar o consumo de água e alimentos crus, pois a transmissão ocorre exclusivamente pela ingestão de alimentos contaminados.
isolar os pacientes infectados, pois a transmissão ocorre diretamente de pessoa para pessoa por via respiratória.
controlar a população de roedores e evitar o contato da pele ou de mucosas com água potencialmente contaminada pela urina desses animais.
O combate à dengue, uma arbovirose de grande incidência no Brasil, requer ações integradas de saúde pública. Entre as medidas de prevenção coletiva a seguir, a mais eficiente e que atua na causa primária do problema é:
A pulverização massiva de inseticidas por aviões sobre os centros urbanos.
A eliminação dos criadouros do mosquito Aedes aegypti, vetor da doença.
A ingestão preventiva de vitamina B para afastar o mosquito transmissor.
A distribuição de repelentes gratuitos para a população de baixa renda.
O tratamento imediato da água de consumo com cloro para inativar o vírus.
Em uma aula sobre arboviroses, um professor de Ciências solicitou que os estudantes analisassem informações obtidas em reportagens, redes sociais e materiais produzidos por órgãos de saúde. Ao final da atividade, os estudantes elaboraram orientações para a prevenção dessas doenças destinadas à comunidade escolar.
Com base na situação apresentada, é correto afirmar que a atividade desenvolvida
prioriza a compreensão das etapas utilizadas pela comunidade científica na produção do conhecimento.
favorece a aprendizagem por meio da integração entre diferentes áreas do conhecimento na análise de um problema.
estimula os estudantes a utilizar conhecimentos científicos para analisar informações e orientar ações relacionadas à saúde.
caracteriza o ensino investigativo por envolver a formulação e o teste de hipóteses sobre as arboviroses.
tem como objetivo principal desenvolver estratégias de comunicação científica para diferentes públicos.
A prevenção primária de doenças transmitidas por via hídrica deve-se fundamentar essencialmente em
antibioticoterapia profilática de massa.
quimioprofilaxia populacional com antimicrobianos.
internação hospitalar profilática.
triagem diagnóstica precoce sorológica.
educação em saúde pública e infraestrutura de saneamento básico (tratamento de água e esgoto).
No contexto da vigilância em saúde, o conceito de Ecossistema é fundamental para entender por que certas doenças se tornam endêmicas em áreas urbanas. Sobre a relação entre ecologia e a proliferação de vetores, assinale a alternativa CORRETA.
O desequilíbrio ecológico, como o desmatamento e a redução de predadores naturais (sapos, lagartos e aves), favorece o aumento populacional de vetores como mosquitos e escorpiões.
Os ecossistemas urbanos são ambientes isolados que não sofrem influência de fatores abióticos, como a temperatura e a pluviosidade.
A introdução de espécies exóticas em um ecossistema sempre auxilia no controle biológico de vetores, sem oferecer riscos à biodiversidade local.
No fluxo de energia de um ecossistema, os vetores de doenças são classificados exclusivamente como produtores primários.
A ecologia de um vetor não interfere nas estratégias de controle, sendo o uso de venenos a única variável relevante para a erradicação de doenças.
Nos últimos anos, o Brasil tem registrado aumento significativo de casos de dengue em diversas regiões, incluindo Santa Catarina.
Diante desse cenário epidemiológico, identifique a alternativa correta sobre as principais medidas de prevenção e controle das arboviroses transmitidas pelo Aedes aegypti.
A instalação de telas em portas e janelas, associada ao uso de inseticidas elétricos apenas durante o período noturno, é uma medida eficaz de prevenção, pois o Aedes aegypti tem hábitos noturnos.
A fumigação com inseticidas é suficiente para eliminar completamente o mosquito transmissor, dispensando outras medidas de prevenção.
A eliminação de recipientes com água parada, a aplicação de larvicidas em criadouros e o uso de repelentes são medidas fundamentais para reduzir a proliferação do vetor transmissor.
O uso regular de vitamina C e a ingestão de grande quantidade de líquidos são suficientes para prevenir a infecção pelo vírus da dengue.
A vacinação em massa contra dengue é obrigatória para toda a população brasileira e garante proteção completa contra todas as variantes do vírus.
As doenças infecciosas representam uma das principais causas de mortalidade humana em escala global, superadas apenas pelas doenças cardiovasculares. Além de enfermidades historicamente conhecidas, como a tuberculose e a malária, novas doenças infecciosas continuam a emergir, a exemplo da Aids, identificada clinicamente no início da década de 1980. Estudos recentes também demonstraram que diversas doenças antes atribuídas a fatores não infecciosos, como estresse ou hábitos alimentares, estão associadas a microrganismos patogênicos, como ocorre nas infecções por Helicobacter pylori. Embora a carga das doenças infecciosas seja maior em regiões com deficiência de saneamento e serviços de saúde, algumas enfermidades ocorrem predominantemente ou quase exclusivamente em sociedades industrializadas, em função de características ambientais e tecnológicas específicas. Com base nessas informações, identifique a alternativa que apresenta uma doença infecciosa típica de comunidades industrializadas.
A doença dos legionários, infecção pulmonar bacteriana associada à contaminação de sistemas artificiais de água e ar condicionado.
A cólera, uma infecção intestinal transmitida principalmente por água contaminada, comum em regiões com precariedade de saneamento básico.
A malária, causada por protozoários e transmitida por vetores, com elevada incidência em áreas tropicais e subtropicais.
A esquistossomose, uma parasitose associada ao contato com água doce contaminada, predominante em áreas com infraestrutura sanitária insuficiente.
Durante uma campanha de promoção de saúde e bem-estar, a prefeitura de uma cidade desenvolveu atividades sobre saneamento básico e controle de doenças. Os munícipes verificaram que algumas enfermidades apresentam redução significativa com a ampliação do abastecimento de água tratada e da coleta de esgoto, enquanto outras enfermidades dependem principalmente do controle de organismos transmissores.
Considerando a profilaxia desses dois grupos de enfermidades, afirma-se que
doenças como esquistossomose e hepatite A são transmitidas por vetores, enquanto dengue e febre amarela urbana podem ser prevenidas prioritariamente pela ampliação da rede de esgoto.
a expansão do abastecimento de água tratada reduz igualmente a incidência da maioria das doenças infecciosas, independentemente de sua forma de transmissão.
doenças transmitidas por vetores apresentam distribuição independente das condições ambientais, razão pela qual o saneamento básico não interfere na ocorrência dessas enfermidades.
a coleta e o tratamento de esgoto interrompem diretamente o ciclo de transmissão de doenças como dengue, chikungunya e zika, dispensando ações voltadas ao controle dos mosquitos.
a melhoria do saneamento básico contribui para reduzir doenças de transmissão fecal-oral, enquanto enfermidades transmitidas por vetores exigem também medidas específicas.
Atividades antrópicas que alteram o meio ambiente, associadas à ausência ou inadequação de saneamento, podem levar ao aumento da incidência de doenças e à redução da expectativa e da qualidade de vida da população humana. Com base no exposto, assinale a alternativa que apresenta uma doença causada por um protozoário e que está relacionada ao saneamento ambiental inadequado no Brasil.
Amebíase.
Tracoma.
Hepatite A.
Febre tifoide.
Observe as afirmativas abaixo:
I - Contaminação significa a entrada de germes pela picada de insetos.
II - Esgoto é a fonte mais comum de contaminação da água nas cidades.
III - A cólera é caracterizada por diarreia aguda e ausência de urina.
IV - A febre tifoide é causada por um tipo de verme.
V - Mosquitos são a fonte dos germes da disenteria.
São verdadeiras, as afirmativas:
II, III
I, IV
II, III, V
I, II, III, IV
O acesso à água potável e aos serviços de esgotamento sanitário estão diretamente ligados à saúde pública. Nesse contexto, assinale a opção em que é apresentada a estratégia mais eficaz para prevenir doenças de veiculação hídrica em comunidades com acesso limitado a tratamento de água e saneamento básico.
construção de sistemas de drenagem para evitar o acúmulo de água parada
introdução de campanhas de vacinação em massa contra doenças bacterianas transmitidas pela água
implementação de tecnologias de desinfecção domiciliar, como o uso de cloro ou filtros de cerâmica, associadas à educação em saúde
substituição de fontes naturais de água (poços, rios) por captação de água da chuva, sem necessidade de tratamento adicional
fervura da água para uso na cocção de alimentos e uso para higienização pessoal
Conforme a legislação sanitária brasileira e as normas de hemoterapia, para garantir a segurança transfusional, é necessário o rastreamento por meio de exames sorológicos ou moleculares em toda bolsa de sangue coletada dos seguintes conjuntos de agentes infecciosos:
HIV (tipos 1 e 2), hepatite B (HBsAg e Anti-HBc), Hepatite C (anti-HCV), doença de Chagas, sífilis e HTLV (tipos I e II)
apenas anti-HIV e anti-HCV, pois são os patógenos com maior risco de transmissão na "janela imunológica"
vírus do Zika (ZIKV), vírus ebola e rubéola
vírus varicela-zóster, sarampo, caxumba e febre amarela
À luz dos princípios da epidemiologia, é essencial diferenciar os enfoques estratégicos fundamentais para a prevenção e o controle de doenças: o enfoque individual e o enfoque populacional. Essa distinção crucial em saúde pública adquire relevância no modelo de determinantes da saúde, no qual a doença na população é resultado de uma complexa interação de fatores proximais e distais ao indivíduo, interdependentes de seu contexto biológico, físico, social, econômico, ambiental e histórico. No enfoque individual, a intervenção de controle está voltada a esse grupo de alto risco, e seu sucesso total envolve o truncamento da distribuição de risco em seu extremo, conforme ilustrado esquematicamente abaixo.

Fonte: Módulo de Princípios de Epidemiologia para o Controle de Enfermidades (MOPECE). Módulo 6: Controle de doenças na população. https://bvsms.saude.gov.br. Adaptado
A partir da análise do gráfico, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) A frequência de exposição e o risco de adoecer do resto da população, que é a grande maioria, não se modificam.
( ) No enfoque populacional, a intervenção de controle está voltada a toda a população, e seu sucesso total envolve o deslocamento para a esquerda da distribuição em conjunto.
( ) A frequência de exposição e o risco de adoecer do resto da população aumenta coletivamente se o risco de adoecer ou de apresentar um dano à saúde se concentrar em um grupo específico.
E - C - C.
C - C - E.
C - E - C.
E - E - E.
A cólera, doença infectocontagiosa causada pelo Vibrio cholerae, representa um importante problema de saúde pública, especialmente em regiões com infraestrutura sanitária precária. Sobre esta temática, analise as assertivas:
I. O mecanismo de transmissão da cólera é hídrico, sendo a água contaminada por moscas e baratas único veículo capaz de propagar a doença em uma população.
II. A diferenciação entre diarreia e disenteria apresentada no texto é relevante para o diagnóstico diferencial, uma vez que a cólera caracteriza-se por evacuações líquidas abundantes sem sangue ou muco, enquanto a disenteria apresenta componente inflamatório com presença destes elementos.
III. O quadro clínico da cólera pode evoluir para desidratação grave devido à perda volumosa de líquidos através das fezes de característica esbranquiçada, podendo levar ao óbito se não tratada adequadamente.
IV. Moscas e baratas atuam como vetores mecânicos da doença, transportando o vibrião colérico em suas patas, o que demonstra a importância do controle destes insetos como medida profilática.
É correto o que se afirma em:
Apenas I e III.
Apenas II e III.
Apenas II, III e IV.
Apenas III e IV.
Todas as assertivas.
Há alguns anos, num condomínio recém-construído da zona leste de São Paulo, com apartamentos no valor de até R$ 1,3 milhão, os moradores foram surpreendidos, logo após a mudança, ao encontrar ninhos de ratos-de-telhado (Rattus rattus) em suas varandas gourmet. “Descobrimos que a construtora havia cometido vários erros”, conta o síndico Marcos Burti. A infestação só foi resolvida com a contratação de uma empresa de manejo de pragas.
(www.saopaulo.sp.leg.br. Adaptado)
Os ratos-de-telhado fazem parte da fauna sinantrópica, ou seja, animais que estão adaptados ao ambiente urbano e à proximidade com os seres humanos.
Considerando que todas as medidas de desratização foram tomadas, os moradores foram instruídos a promover o chamado manejo integrado de pragas, que envolve tomar medidas preventivas de antirratização.
Dessa forma, uma dessas medidas consideradas seguras e que podem ser adotadas pelos moradores do condomínio seria
a remoção de fontes de alimentos, abrigo e água disponíveis para essa espécie.
a aplicação de rodenticidas específicos para essa espécie dentro da tubulação de água.
a utilização de telas e grades elétricas nas janelas e portões do condomínio.
a captura de roedores, a fim de esterilizá-los, e posterior soltura no condomínio.
a dispersão de alguns alimentos com rodenticidas em pontos de circulação desses ratos.
As zoonoses são doenças transmitidas de animais para o ser humano, e são encontradas em todo o mundo devido a questões ambientais, socioeconômicas e culturais.
Assinale a alternativa que apresenta o motivo do aumento dessas doenças, principalmente em áreas carentes e de baixa renda.
Aumento dos impactos ambientais provocados pela sociedade de consumo e o saneamento básico de qualidade.
Saneamento básico de qualidade, má distribuição de água potável e hábitos precários de higiene.
Desigualdade social, saneamento básico de qualidade e a distribuição de água potável para toda população.
Serviços de limpeza urbana precários, má distribuição de renda e bons hábitos de higiene pessoal.
Falta de saneamento básico, má distribuição de água potável e hábitos precários de higiene.
O Aedes aegypti é o principal vetor de diversas arboviroses urbanas de importância em saúde pública no Brasil, como a dengue, a chikungunya, a zika e a febre amarela. Seu ciclo de vida, comportamento e adaptabilidade ao ambiente urbano são fatores fundamentais para a compreensão e o controle eficaz dessas doenças. Estratégias de controle vetorial envolvem desde medidas químicas até abordagens biológicas e ambientais.
Com base no ciclo dos parasitas citados, afirma-se corretamente que
o vetor Aedes aegypti completa seu ciclo reprodutivo essencialmente em corpos d’água corrente e limpa.
a contaminação do inseto pelo vírus da dengue ocorre por meio da ingestão de água contaminada com o arbovírus.
a liberação de machos estéreis ou infectados com bactérias é uma estratégia biológica de controle do vetor.
o controle químico com larvicidas é suficiente para erradicar o Aedes aegypti em áreas urbanas.
a zika é transmitida apenas por meio da picada do mosquito, sem outras formas conhecidas de transmissão.