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Paciente do sexo feminino, 56 anos, professora, procurou assistência médica por apresentar um quadro clínico de 5 dias com dor abdominal localizada no mesogástrio de intensidade moderada que não irradiava, associada a hiporexia, astenia e adinamia. Os exames laboratoriais revelaram hemoglobina 6,5 g/dL (VR: 13-16), hematócrito 16,8% (VR:36% - 52%), VCM 60 fL (80-100 fL), CHCM 22,7 g/dL (27- 32 g/dL), RDW 20,40% (VR: 0%-16%). Após alguns exames, foi realizada a colonoscopia, que revelou a presença de ancilostomídeos no intestino. Sobre este caso, é correto afirmar:
A paciente apresenta uma anemia microcítica causada por deficiência de folato e B12.
A presença de parasitos no intestino pode impedir a absorção de Ferro (Fe), prejudicando a formação de hemoglobina durante o processo de eritropoiese.
A diminuição de citocinas inflamatórias estimula a produção de hepcidina, dificultando a saída de Fe dos macrófagos e a sua chegada na medula óssea.
A anemia da paciente pode ser de causa genética, uma vez que o Fe não é incorporado na protoporfirina, formando o grupo heme e causando uma anemia microcítica.
O ancilostomídeo causa o aumento da absorção do Fe, prejudicando a eritopoiese.