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Os pacientes em uso da terapia pré-exposição para o HIV, conhecida como PrEP, necessitam realizar semestralmente avaliações de função hepática. No exame realizado denominado alanina aminotransferase (ALT), observa-se a transferência do grupo amino da alanina para o alfa cetoglutarato, produzindo nesta reação:
alanina e piruvato
glutamina e alanina
piruvato e glutamato
glutamato e acetona
acetona e glutamina