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A principal distinção entre as leucemias agudas e crônicas baseia-se no grau de maturação celular e na sua proliferação descontrolada. O critério citomorfólogico que caracteriza primariamente as leucemias agudas é:
acúmulo de células maduras e funcionais no sangue periférico e na medula óssea, com curso clínico indolente
aumento significativo e isolado de granulócitos maduros (neutrófilos), com presença do cromossomo Filadélfia
múltiplos focos tumorais em tecidos linfoides, como linfonodos e baço, com pouca ou nenhuma manifestação no sangue periférico
proliferação descontrolada e rápida de blastos (células imaturas) na medula óssea, o que leva à supressão da hematopoiese normal