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A carcinogênese é um processo multietápico no qual alterações genéticas, epigenéticas e do microambiente celular favorecem progressivamente a aquisição de propriedades que conferem vantagens seletivas às células transformadas. Considerando os mecanismos moleculares envolvidos na iniciação, na promoção e na progressão tumoral e as características biológicas adquiridas pelas células neoplásicas, verifica-se que a:
carcinogênese envolve o acúmulo progressivo de alterações genéticas e epigenéticas capazes de ativar vias oncogênicas e comprometer genes supressores tumorais e mecanismos de reparo do DNA, favorecendo características como proliferação sustentada, resistência à morte celular, instabilidade genômica, invasão e progressão maligna
carcinogênese ocorre principalmente pela ativação de genes supressores tumorais, que estimulam a proliferação celular, enquanto a inativação de proto-oncogenes favorece a sobrevivência e a expansão das células transformadas
etapa de promoção tumoral caracteriza-se obrigatoriamente pela ocorrência de mutações irreversíveis no DNA, enquanto a iniciação corresponde exclusivamente à expansão clonal de células previamente transformadas, sem participação de alterações genéticas
instabilidade genômica constitui um mecanismo protetor durante a carcinogênese, pois reduz a diversidade genética intratumoral e impede a seleção de subclones com maior capacidade proliferativa, invasiva ou de resistência à morte celular