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Paciente do sexo masculino, 55 anos, hipertenso, em uso...
Ano:
2026
Paciente do sexo masculino, 55 anos, hipertenso, em uso regular de hidroclorotiazida, apresenta quadro de fadiga muscular e cãibras frequentes.
Os exames laboratoriais revelaram potássio sérico de 3,1 mEq/L (VR: 3,5 a 5,1 mEq/L). O médico decidiu adicionar espironolactona ao tratamento para corrigir o distúrbio eletrolítico.
Nesse contexto, considerando o mecanismo de transporte iônico e a ação farmacológica no néfron, assinale a afirmativa correta.
A
A espironolactona bloqueia diretamente os canais epiteliais de sódio (ENaC) da membrana apical do túbulo proximal, promovendo a retenção tubular de potássio.
B
A hidroclorotiazida inibe o cotransportador da alça de Henle, ao passo que a espironolactona age como um potente ativador da bomba -ATPase.
C
A espironolactona age como antagonista competitivo dos receptores de aldosterona do túbulo distal final, reduzindo a reabsorção de sódio e a secreção de potássio.
D
A hipocalemia causada pela hidroclorotiazida decorre do bloqueio da anidrase carbônica, enquanto a espironolactona induz a síntese de canais de potássio basolaterais.
E
Ambos os fármacos agem no túbulo distal, onde a espironolactona reverte a inibição do cotransportador imposta pela hidroclorotiazida, refazendo o gradiente.