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A integridade da barreira de filtração glomerular é vital...
Ano:
2026
A integridade da barreira de filtração glomerular é vital para impedir a perda de macromoléculas na urina. Essa estrutura atua como um filtro seletivo baseado em critérios biofísicos de tamanho (restrição mecânica) e de carga elétrica (restrição eletrostática).
Diante de um paciente com Síndrome Nefrótica que cursa com proteinúria maciça isolada (predominantemente albuminúria), assinale a opção que descreve, corretamente, a alteração ultraestrutural e molecular sofrida por essa barreira.
A
Perda das cargas elétricas negativas da membrana basal glomerular e apagamento/fusão dos processos podocitários (pedicelos), eliminando a repulsão eletrostática e permitindo a passagem livre da albumina para o espaço urinário.
B
Hipertrofia compensatória das células mesangiais intraglomerulares com deposição maciça de colágeno tipo I, o que leva ao bloqueio dos poros físicos e impedimento da reabsorção tubular proximal de água.
C
Desintegração mecânica das junções de oclusão das células endoteliais fenestradas, permitindo o fluxo direto e exclusivo de eritrócitos íntegros (hematúria dismórfica) para o lúmen tubular distal.
D
Inversão de carga da membrana basal glomerular, que passa a apresentar caráter fortemente catiônico, atraindo glicoproteínas de elevado peso molecular por processos cinéticos de difusão facilitada.
E
Ativação de canais de transporte retrógrado na alça de Henle, que bombeiam ativamente a albumina do interstício renal de volta para o interior do espaço de Bowman, promovendo secreção dessa proteína.