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Como salienta Fleury (2009) o documento "A questão democrática na área da saúde" denuncia as condições precárias de trabalho dos profissionais de saúde e a ausência de mecanismos de participação dos usuários. Ao se posicionar sobre estas questões, assume a necessidade de uma resposta democrática às mesmas, o que implica em reconhecer, EXCETO:
o direito universal e inalienável à saúde.
a determinação social da saúde.
a responsabilidade parcial, porém intransferível das ações médicas na promoção ativa da saúde.
o caráter social do direito à saúde, prevalecendo a responsabilidade do Estado.