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Com a promulgação da Constituição Federal de 1988, é estabelecido no Brasil o Sistema Único de Saúde como direito de todos e dever do Estado. Assim, rompe-se com o viés do modelo anterior, uma vez que com isto
deixa de existir a figura do indigente para a saúde, brasileiros não incluídos no mercado formal de trabalho.
surge a dominância do modelo de saúde centrado no sanitarismo campanhista, voltado ao combate às doenças através de estruturas verticalizadas.
deixa de existir a participação das Santas Casas de Misericórdias, na prestação de serviços de saúde.
surge a divisão de competência para as ações de saúde pública (não rentáveis) e as de atenção médica (rentáveis), com a intermediação pela Previdência Social.