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A descentralização no SUS caracteriza-se, fundamentalmente, pela:
Transferência integral de responsabilidades da União aos municípios.
Centralização das decisões no nível federal.
Distribuição de competências com direção única em cada esfera de governo.
Supressão do papel dos estados na gestão da saúde.
Autonomia irrestrita dos municípios, sem coordenação interfederativa.