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As iniquidades em saúde são causadas pelas condições sociais em que as pessoas nascem, crescem, vivem, trabalham e envelhecem, as quais recebem a denominação de determinantes sociais da saúde. Sobre o assunto, analise as assertivas abaixo:
I. Esses determinantes não incluem as experiências do indivíduo em seus primeiros anos de vida, no entanto a educação, a situação econômica, o emprego e o trabalho decente, o direito à habitação e um meio ambiente adequado, além de sistemas eficientes para a prevenção e o tratamento de doenças, são condições fundamentais.
II. Ações políticas coordenadas e intersetoriais são comprovadamente eficazes no combate às iniquidades em saúde.
III. É necessário envidar mais esforços para acelerar o progresso na abordagem da distribuição desigual de recursos na área da saúde, bem como das condições que prejudicam a saúde em todos os níveis.
Assinale a alternativa CORRETA.
A maior parte da carga de doenças decorre das condições nas quais as pessoas nascem, vivem, crescem, trabalham e envelhecem. A esse conjunto de condições dá-se o nome de “determinantes sociais da saúde”, um termo que resume os determinantes sociais, econômicos, políticos, culturais e ambientais da saúde. Neste contexto, considera- se como mais importantes os determinantes
estruturais, que estratificam a sociedade.
intermediários, que moldam a saúde dos indivíduos.
governamentais, que combatem as iniquidades em saúde.
ambientais, que interferem diretamente no bem-estar da população.
Segundo o mais recente diagnóstico de água e esgotos (2016) realizado pelo sistema nacional de informações sobre saneamento (SNIS), em todo o território nacional apenas 51,9% dos domicílios contam com coleta de esgotos, sendo que deste 74,9% é tratado, o restante é redirecionado ao sistema fluvial sem tratamento.
Sobre o reconhecimento de impactos à saúde comunitária, assinale a alternativa que contém apenas doenças relacionadas à falta de saneamento básico.
Dengue, Difteria e Amebíase.
Giardíase, Leishmaniose e Tripanossomíase.
Sífilis, Hepatite A e Esquistossomose.
Cólera, Leptospirose e Febre tifóide.
Para que as políticas destinadas à redução das desigualdades em saúde sejam coerentes, é necessário que o estilo de governança adotado deixe claro qual é o papel de cada setor e ator envolvidos no processo. Para tanto é recomendado adotar como princípios para uma boa governança:
solidariedade, liderança política, universalidade, compromisso e participação da sociedade.
isonomia, redução das iniquidades, orçamento integrado e monitoramento de processos.
legitimidade, direção e visão estratégicas, desempenho satisfatório, responsabilidade e igualitarismo.
coerência, resolução de conflitos, equidade, desenvolvimento integrado e transparência.
Leia as afirmativas a seguir e marque a opção CORRETA:
Manter uma alimentação variada e equilibrada não ajuda na proteção contra o câncer.
A renda é um fator diretamente relacionado aos níveis de saúde de uma população.
As condições de exercício do trabalho não possuem relação com a saúde de uma população.
O tabagismo não é um hábito que pode causar câncer.
A lei 8.080/90 impõe medidas para desassistir a saúde.
O determinismo geográfico considera que as diferenças do ambiente físico condicionam a diversidade cultural; as diferenças existentes entre os homens, portanto, não podem ser explicadas em termos das limitações que lhes são impostas por seu aparato biológico ou pelo próprio meio ambiente.
A prevenção de doenças e a promoção da saúde é importante em todas as idades das pessoas. As principais condições passíveis de prevenção são feitas em três níveis, isto é, o primário, o secundário e o terciário. Destacamos em um ou mais níveis as doenças infecciosas; as cardiovasculares, com ênfase no infarto e no derrame cerebral; o câncer; as doenças respiratórias, tais como: a doença pulmonar obstrutiva crônica e as doenças por causas externas, tais como os acidentes de trabalho e os de trânsito. Contudo, as pessoas que têm propensão e histórico familiar de doenças hipertensivas devem, no seu cotidiano,
praticar atividades físicas regularmente, sem acompanhamento.
manter e ter hábitos alimentares saudáveis.
realizar descanso e lazer apropriados todos os dias.
tentar cultivar bons pensamentos, estimulando a mente, deixando-a ativa e produtiva.
priorizar o acompanhamento médico periódico para o diagnóstico precoce de doenças.
As alterações no meio ambiente geram fatores de risco à saúde.
Assinale a alternativa que apresenta área que possui maior probabilidade de ter criadouros artificiais de mosquitos e consequentemente casos de arboviroses.
Área com baixa densidade populacional, onde os índices de infestação por Aedes aegypti, são inferiores a 1%.
Área urbanizada com habitações de alvenaria, onde é realizado manejo ambiental adequado e uma média de 4 moradores por domicílio.
Área localizada no meio urbano com presença de densa cobertura vegetal arbórea, utilizada pela população em projetos de educação ambiental.
Área com alta densidade populacional, onde o abastecimento de água, coleta de esgoto doméstico e o destino do lixo é inadequado ou ausente.
Área com poucos domicílios, sem a presença de inservíveis onde o esgoto é despejado em fossas sépticas e a coleta de lixo ocorre 2 vezes por semana.
A taxa bruta de natalidade corresponde ao número de nascidos vivos, a cada mil habitantes, em uma população residente em um mesmo espaço geográfico, no período de um ano.
Certo
Errado
Em um conceito breve, os fatores determinantes em saúde podem ser definidos como as condições sociais em que as pessoas vivem e trabalham. Pereira (1995) divide os fatores determinantes em: microdeterminantes, aqueles relacionados ao indivíduo e macrodeterminantes, como aqueles relacionados às comunidades e populações. Assinale a alternativa que apresenta um macrodeterminante.
Cuidados em tenra idade.
Escolaridade.
Políticas públicas.
Renda.
A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) define a organização em Redes de Atenção à Saúde (RAS) como estratégia para um cuidado integral e direcionado às necessidades de saúde da população e destaca a Atenção Básica como primeiro ponto de atenção e porta de entrada preferencial do sistema, que deve ordenar os fluxos e contrafluxos de pessoas, produtos e informações em todos os pontos de atenção à saúde. Como forma de garantir a coordenação do cuidado, ampliando o acesso e resolutividade das equipes que atuam na Atenção Básica, recomenda-se uma população adscrita por equipe de Atenção Básica (eAB) e de Saúde da Família (eSF) entre 2.000 a 3.500 pessoas, localizada dentro do seu território, garantindo os princípios e as diretrizes da Atenção Básica.
Em relação a situações de vulnerabilidades, riscos e dinâmica comunitária, pode-se afirmar quanto à adscrição que:
mantém-se o número de 2.000 a 3.500 pessoas, localizada dentro do seu território, garantindo os princípios e as diretrizes da Atenção Básica.
existe a possibilidade de se definir outro parâmetro populacional de responsabilidade da equipe, de acordo com as especificidades do território, assegurando-se a qualidade do cuidado.
obrigatoriamente, diminui-se o número para 70% do valor de um território que não seja considerado vulnerável ou com população de risco.
haja a redução de 35%, ou seja, a variação de 1.300 a 2.275 pessoas a serem acompanhadas, considerando a população vulnerável e de risco.
esse número se reduz a 750 pessoas, igualando ao número de famílias acompanhadas por cada agente comunitário de saúde e garantido o cuidado continuado.
O saneamento básico constitui-se como o conjunto de infraestruturas e medidas adotadas pelo gestor público, a fim de serem geradas melhores condições de vida para a população. Das alternativas abaixo, identifique a que NÃO corresponde a recomendações nessa perspectiva.
Conjunto de serviços estruturais de abastecimento de água
Esgotamento sanitário
Descarte de agulhas e seringas descartáveis
Limpeza e drenagem de lixo
Manejo de resíduos sólidos
Entre as contribuições para o estudo dos Determinantes Sociais de Saúde (DSS), o modelo proposto por __________________ inclui diferentes camadas, desde uma mais próxima dos determinantes individuais até uma camada distal, onde se situam os macrodeterminantes relacionados às condições econômicas, culturais e ambientais da sociedade e que possuem grande influência sobre as demais camadas.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.
Evans
Dahlgren e Whitehead
Diderichsen e Hallqvist
Pellegrini-Filho
As alternativas abaixo representam os compromissos explícitos que orientam a atuação da Comissão Nacional sobre os Determinantes Sociais de Saúde (CNDSS), EXCETO:
Ação.
Adscrição.
Equidade.
Evidência.
Vários modelos foram propostos para estudar os Determinantes Sociais da Saúde (DSS). Um modelo adotado pela CNDSS é o modelo de Dahlgren e Whitehead, que inclui os DSS dispostos em diferentes camadas: uma camada mais próxima dos determinantes individuais e uma camada distal, onde se situam os macrodeterminantes. De acordo com esse modelo, assinale a alternativa que mais bem contempla um macrodeterminante da saúde.
idade do indivíduo
sexo feminino
história familiar
profissão
condição econômica do país
Os determinantes sociais da saúde têm por base as iniquidades em saúde, ou seja, as desigualdades que, além de relevantes e sistemáticas, são consideradas evitáveis, injustas e desnecessárias.
Certo
Errado
A saúde tem como fatores determinantes e condicionantes apenas a alimentação, a moradia e o acesso aos bens e serviços essenciais, onde os níveis de saúde da população por si só não expressam a organização social e econômica do País.
Certo
Errado
O desafio para os profissionais de saúde para lidar com a epidemia de AIDS consiste em aprender a lidar como ser humano nas questões mais íntimas. Desta forma é CORRETO afirmar que, deve-se:
Respeitar o comportamento tribal de permissiva sexual.
Evitar a articulação com a sociedade civil organizada.
Considerar que a vulnerabilidade é o conjunto de fatores de natureza biológica, epidemiológica, social, cultural, econômica e política.
Restringir as liberdades sociais dos grupos infectados/risco.
Leia as afirmativas a seguir:
I. As principais causas das complicações ligadas ao ciclo gravídico-puerperal não são evitáveis, por isso os índices de mortalidade materna continuam altos.
II. A partir de análises das condições em que morrem as mulheres, pode-se avaliar o grau de desenvolvimento de uma determinada sociedade.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.