Questões de Concurso sobre Determinantes Sociais da Saúde

Sobre os determinantes de saúde e social que interferem no processo saúde doença, assinale a alternativa que contenha as palavras que completam a frase de forma correta: “Os determinantes ______________ são as condições socioeconômicas, culturais e ambientais em que as pessoas, suas famílias e as redes sociais estão inseridas, são o desenvolvimento e a riqueza de um país, uma região ou um município, e a forma como essa riqueza é distribuída, resultando em distintas condições de vida de uma dada população. Os determinantes _________________ são representados pelas condições de vida e de trabalho, o acesso à alimentação, à educação, à produção cultural, ao emprego, à habitação, ao saneamento e aos serviços de Saúde (e a forma como se organizam). E os determinantes _______________ são aqueles relacionados às características dos indivíduos, que exercem influência sobre seu potencial, sua condição de saúde (idade, sexo, herança genética) e suas relações, formais e informais, de confiança, de cooperação, de apoio nas famílias, na vizinhança e nas redes de apoio, onde acontecem as decisões dos comportamentos e estilos de vida, determinados socialmente pela interação de todos os níveis aqui apresentados.

As atividades da Comissão Nacional sobre Determinantes Sociais da Saúde (CNDSS) têm como referência o conceito de saúde, tal como o concebe a Organização Mundial de Saúde (OMS) – “um estado de completo bem-estar físico, mental e social e não meramente a ausência de doença ou enfermidade” – e o preceito constitucional de reconhecer a saúde como um “direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação” (art. 196 da Constituição Federal de 1988).

Assinale a alternativa que apresenta um objetivo da CNDSS.

A Comissão Nacional sobre Determinantes Sociais da Saúde utiliza o modelo de Dahlgren e Whitehead para estudar os determinantes sociais da saúde. São considerados macrodeterminantes presentes no último nível do modelo de Dahlgren e Whitehead:

Os Determinantes Sociais da Saúde (DSS) são os fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e comportamentais que influenciam a ocorrência de problemas de saúde e seus fatores de risco na população. O modelo desenvolvido por Dahlgren e Whitehead permite identificar pontos para intervenções de políticas, no sentido de minimizar os diferenciais de DSS originados pela posição social dos indivíduos e grupos.

Determinantes sociais: modelo de Dahlgren e Whitehead

Com base nesse modelo analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:

I – O primeiro nível está relacionado aos fatores comportamentais e de estilos de vida e indica que estes estão fortemente influenciados pelos DSS, pois é muito difícil mudar comportamentos de risco sem mudar as normas culturais que os influenciam.

II – O segundo nível se refere à atuação das políticas sobre as condições materiais e psicossociais nas quais as pessoas vivem e trabalham, buscando assegurar melhor acesso à água limpa, esgoto, habitação adequada, alimentos saudáveis e nutritivos, emprego seguro e realizador, ambientes de trabalho saudáveis, serviços de saúde e de educação de qualidade e outros.

III – O terceiro nível corresponde às comunidades e suas redes de relações, onde os laços de coesão social e as relações de solidariedade e confiança entre pessoas e grupos são fundamentais para a promoção e proteção da saúde individual e coletiva.

IV – O quarto nível se refere à atuação ao nível dos macrodeterminantes, através de políticas macroeconômicas e de mercado de trabalho, de proteção ambiental e de promoção de uma cultura de paz e solidariedade que visem a promover um desenvolvimento sustentável, reduzindo as desigualdades sociais e econômicas, as violências, a degradação ambiental e seus efeitos sobre a sociedade.

São parâmetros de cálculo de indicadores de saúde:

Assinale a alternativa INCORRETA:

A vida humana é influenciada socialmente em suas diferentes dimensões, e o processo saúde-doença se relaciona com o modo de viver das pessoas ao longo de toda a vida.

Nesse sentido, os determinantes sociais em saúde são importantes e definidos como

Os Determinantes Sociais da Saúde abordam o contexto social e o modo como as condições sociais se expressam nas desigualdades, iniquidades e os resultados na saúde. Um dos modelos utilizados pela Comissão Nacional sobre Determinantes Sociais da Saúde é o modelo de Dahlgren e Whitehead, organizado em 5 níveis de camadas.

Sobre o modelo de Dahlgren e Whitehead, assinale a alternativa INCORRETA.

Em 2006, o Governo brasileiro criou no Brasil a Comissão Nacional sobre Determinantes Sociais da Saúde (CNDSS) cujo objetivo foi promover análises, estudos, debates para orientar políticas públicas envolvendo os determinantes sociais na situação de saúde de indivíduos e populações visando combater as iniquidades em saúde. Essa Comissão elaborou um relatório contendo uma série de recomendações para intervenções sobre os determinantes sociais da saúde (DSS), com vistas a contribuir para a superação dos problemas assinalados neste relatório. O Modelo adotado para essas análises foi o de Dahlgren e Whitehead que se dispõe em diferentes camadas, segundo seu nível de abrangência. Enumere de 1 a 5, a sequência dos níveis que correspondem ao Modelo de DSS utilizado pela Comissão Nacional sobre Determinantes Sociais da Saúde, sendo o 1 o nível mais básico e o 5 o mais abrangente.

( ) Redes comunitárias e de apoio, que podem expressar o nível de coesão social do indivíduo ou grupo.

( ) Os indivíduos, com suas características individuais de idade, sexo e fatores genéticos.

( ) Os Comportamentos e os Estilos de vida individuais, caracterizados pelo livre arbítrio, mas também pelo acesso a informações, propaganda, pressão de pares, possibilidades de acesso a alimentos saudáveis e espaços de lazer, entre outros.

( ) Macrodeterminantes que estão relacionados às condições econômicas, culturais e ambientais da sociedade.

( ) Condições de vida e de trabalho.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta dos níveis.

Conjunto de ações preventivas que garantem um ambiente com condições favoráveis à saúde, minimizando a possibilidade de transmissão de doenças. A higienização do ambiente envolve o processo de limpeza e desinfecção. É muito importante realizar a higienização, porque os microrganismos se multiplicam em resíduos ou sujidades que permanecem nesses locais, contaminando-os e disseminando doenças. É CORRETO afirmar que este conjunto denomina:

De acordo com definição da Organização Mundial de Saúde (OMS), os determinantes sociais da saúde estão relacionados às condições em que uma pessoa vive e trabalha. Outros fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e comportamentais influenciam a ocorrência de problemas de saúde e fatores de risco à população, como os listados nas opções a seguir, à exceção de uma. Assinale-a.

Analise as afirmativas abaixo.

I. Os determinantes sociais em saúde bucal estão relacionados aos fatores socioeconômicos, sóciodemográficos, gênero, idade e escolaridade, somente.

II. O modelo da Estratégia de Saúde da Família (ESF) é considerado prioritário para a consolidação e a ampliação da cobertura da APS no País, com as equipes de Saúde da Família.

III. A Estratégia Saúde da Família faz parte da Atenção Primária à Saúde.

Estão corretas as afirmativas:

Os Determinantes Sociais da Saúde (DSS), segundo modelo da Organização Mundial da Saúde (2011), são classificados em estruturais e intermediários. Os determinantes que integram o conjunto deste último são:

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os temas transversais referências para a formulação de agendas de promoção da saúde.

Coluna 1

1. Desenvolvimento sustentável.

2. Vida no trabalho.

3. Determinantes Sociais da Saúde (DSS).

4. Produção de saúde e cuidado.

Coluna 2

( ) Dar visibilidade aos modos de consumo e de produção, mapeando possibilidades de intervir naqueles que sejam deletérios à saúde, adequando tecnologias e potencialidades de acordo com as especificidades locais, sem comprometer as necessidades futuras.

( ) Identificar as diferenças nas condições e nas oportunidades de vida, buscando alocar recursos e esforços para a redução das desigualdades injustas e evitáveis, por meio do diálogo entre os saberes técnicos e populares.

( ) Incorporar as práticas de cuidado integral e humanizadas, na lógica de rede, pautadas nas necessidades locais, de modo que reforcem a ação comunitária, a participação e o controle social.

( ) Identificar oportunidades de operacionalização na lógica da promoção da saúde para ações e atividades desenvolvidas nos distintos locais, de maneira participativa e dialógica com os setores da economia.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A promoção e a proteção da saúde estão relacionadas às condições sociais, culturais e econômicas das pessoas, incluídos os aspectos citados a seguir, à exceção de um. Assinale-o.

Analise as afirmativas a seguir:

I. O Sistema Único de Saúde deve atuar em favor da identificação e da omissão dos fatores condicionantes e determinantes da saúde da população brasileira.

II. Os níveis de saúde da população de um país são determinados e estão condicionados a uma série de fatores, dentre os quais pode-se incluir a alimentação de qualidade, a moradia digna, o saneamento básico, o meio ambiente livre de poluição, o trabalho seguro e remunerado e a renda adequada às suas necessidades.

III. O Sistema Único de Saúde pode participar do controle e da fiscalização da produção, do transporte, da guarda e da utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos.

Marque a alternativa CORRETA:

A Organização Mundial da Saúde define os determinantes sociais da saúde como as condições sociais em que as pessoas vivem e trabalham. Já o Documento Técnico da Conferência Mundial sobre os Determinantes Sociais, realizada em 2011 no Rio de Janeiro, "designa como as condições sociais nas quais os indivíduos nascem, crescem, vivem, trabalham e envelhecem, as quais são responsáveis pelas enormes diferenças na situação de saúde entre países e entre os grupos populacionais no interior deles, diferenças essas que, por serem injustas e evitáveis, são denominadas iniquidades em saúde".

(PAIM, Jairnilson Silva; ALMEIDA FILHO, Naomar de (orgs). Saúde Coletiva: Teoria e prática. Rio de Janeiro: MedBook, 2014)

Sobre os Determinantes Sociais em Saúde, está correto o que se afirma em:

No que diz respeito aos “Determinantes Sociais da Saúde (DSS)”, assinale a alternativa incorreta.

Muitos países estão trabalhando no sentido de implementar uma abordagem ligada aos determinantes sociais. De acordo com os princípios e pré-requisito para a tomada de ações, assinale a alternativa INCORRETA:

Em visita domiciliar a uma família pertencente à área de atuação da UBS Vila Operária, observou-se o seguinte cenário: família composta por 9 (nove) pessoas, sendo um casal de idosos (Sr. J. possui 72 anos e sua esposa, Sra. A., 65 anos), a filha M., de 35 anos, e seus 6 (seis) filhos, todos menores de idade. A casa onde residem é própria, mas possui apenas 2 (dois) cômodos e um banheiro e localiza-se na periferia da cidade, onde o tráfico de drogas e a violência são frequentes. A renda da família se resume à aposentadoria do Sr. J., a filha do casal não consegue trabalho há mais de nove meses e recentemente passou por uma internação psiquiátrica. As crianças frequentam escola pública, mas apresentam rendimento escolar abaixo do esperado para a idade. Com base nesse caso, assinale a alternativa que apresenta os principais determinantes de saúde que devem ser considerados pela equipe de saúde ao elaborar um plano de intervenção para a família.

A vulnerabilidade é um indicador da iniquidade e da desigualdade social, está relacionada com o indivíduo e não é unitária nem estável. Possui ao menos três dimensões: vulnerabilidade individual, vulnerabilidade social e vulnerabilidade programática, às quais se pode somar uma quarta: a vulnerabilidade familiar. Diante do exposto, assinale a alternativa que se refere à vulnerabilidade programática.