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Existe um paradoxo entre a atividade física e a dinâmica do osso para as mulheres atletas pré-menopausa, particularmente em atletas jovens que ainda não alcançaram sua massa óssea máxima. As mulheres que treinam intensamente e que enfatizam a perda de peso adotam com frequência transtornos alimentares que estão associados a irregularidades menstruais.
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Os desequilíbrios na prática de exercícios e comportamentos de transtornos alimentares acabam resultando na tríade da mulher atleta, descrito como:
esgotamento de energia, amenorreia e osteoporose;
aumento da menarca, redução de peso corporal e osteoporose;
aumento de peso corporal, osteoporose e esgotamento de energia;
esgotamento de energia, aumento de menarca e osteoporose.