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A Sra. S.A.M, 75 anos, calma, em ar ambiente, deambulando...
A Sra. S.A.M, 75 anos, calma, em ar ambiente, deambulando com dificuldade de marcha, diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva (ICC), interna na enfermaria de Clínica Médica para realizar exames diagnósticos para o controle da ICC. Refere dispneia aos pequenos esforços e apresenta lesão em braço direito ocasionada ao bater na porta do carro ao chegar. De acordo com essas informações, os diagnósticos de enfermagem a serem selecionados pela enfermeira que fizer a admissão da paciente na unidade são:
A
risco de queda; ansiedade; integridade tissular prejudicada.
B
risco de queda; padrão respiratório ineficaz; integridade da pele prejudicada.
C
dor aguda; padrão respiratório ineficaz; risco de integridade tissular prejudicada.
D
risco de queda; padrão respiratório ineficaz; risco de integridade da pele prejudicada.
E
dor aguda; perfusão tissular ineficaz cerebral; integridade da pele prejudicada.