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No período neonatal, os estímulos dolorosos se manifestam...
No período neonatal, os estímulos dolorosos se manifestam em múltiplos órgãos e sistemas, tais alterações podem ocasionar aumento da morbidade e mortalidade neonatal. Cada recém-nascido (RN) internado em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) recebe de 50 a 150 procedimentos potencialmente dolorosos ao dia e RNs com peso menor que 1.000g sofrem cerca de 500 ou mais intervenções dolorosas ao longo de sua internação. Assim, tem-se utilizado o desenvolvimento tecnológico para reconhecer e interpretar as respostas comportamentais à dor evidenciada nesse período. Desta forma, não se pode destacar como resposta comportamental à dor no recém-nascido:
A
Estado do sono e vigília: a duração aumentada do sono não REM (Rapid Eye Movement "movimento rápido dos olhos"), e a indisponibilidade visual e auditiva para o contato com a mãe apresentadas pelo neonato após sofrer um estímulo doloroso, têm sido interpretadas como um mecanismo de fuga do meio ambiente agressor;
B
O choro característico de dor: pode ser reconhecido por observadores treinados e por análise de suas propriedades espectrográficas;
C
Atividade motora corporal: os neonatos a termo e pré-termo respondem a procedimentos dolorosos com flexão e adução de membros superiores e inferiores e arqueamento do tronco e do pescoço, associados a caretas, choro ou ambos;
D
O reflexo do sobressalto: consiste em o bebê estender os braços para os lados e estremecer ao ouvir um barulho forte ou não ter a cabeça bem sustentada. Esse reflexo é considerado a primeira manifestação de “medo não aprendido” no ser humano
E
Análise da movimentação facial: pode ser empregada como instrumento específico e sensível para avaliar a dor em RN prematuros e a termo.