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Questões de Concurso sobre Exame físico da criança
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“O acompanhamento sistemático do crescimento e desenvolvimento infantil permite identificação precoce de agravos e intervenções oportunas”
(Ministério da Saúde, manuais técnicos atualizados 2020– 2024).
Durante consulta de puericultura, o técnico de enfermagem realiza aferição de peso, estatura e perímetro cefálico, registrando dados na caderneta da criança.
Identifique a alternativa INCORRETA:
A
A interpretação dos gráficos de crescimento deve considerar curvas padronizadas e idade da criança.
B
Alterações significativas no padrão de crescimento devem ser comunicadas à equipe.
C
A avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor integra o acompanhamento infantil.
D
A aferição antropométrica pode ser realizada sem padronização técnica, desde que registrada.
E
O registro adequado contribui para monitoramento longitudinal.
De acordo com Almeida e Reis (2021), o Programa Nacional de Triagem Neonatal tem como objetivo geral promover a detecção de doenças congênitas sem fase pré-sintomática em todos os nascidos vivos, permitindo о tratamento precoce e, consequentemente, diminuindo a morbidade, suas consequências e a mortalidade gerada pelas doenças triadas. Sobre o teste do pezinho (PKU), assinale a opção correta.
A
A coleta deve ocorrer preferencialmente entre o 4° e o 7° dia de vida, não podendo ultrapassar 28 dias.
B
Para a realização dos testes ampliados, deve haver suspeita por meio de sinais sutis apresentados pelo recém-nascido, como perda de peso, vômito e convulsões.
C
O recém-nascido precisa ingerir leite materno suficiente ou fórmula, para que haja elevação de níveis de biotinidase.
D
Dentre as patologias triadas por esse exame, estão o hipotireoidismo congênito, síndrome de Down, anemia falciforme e hemoglobinopatias.
E
As amostras de sangue devem ser realizadas somente pela punção no calcanhar do recém-nascido.
A avaliação do estado físico da criança utiliza índices antropométricos que refletem o histórico nutricional e as condições de saúde atuais. Em relação às curvas de crescimento preconizadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS), assinale a alternativa correta.
A
O fechamento da fontanela anterior (moleira) ocorre obrigatoriamente até o terceiro mês de vida, sendo o fechamento tardio um sinal de inteligência superior.
B
O perímetro cefálico deve ser mensurado rotineiramente até os dois anos de idade para monitorar o crescimento cerebral e identificar possíveis anomalias como microcefalia ou hidrocefalia.
C
A perda de peso fisiológica do recém-nascido nos primeiros dias de vida é considerada patológica se ultrapassar 2% do peso de nascimento, exigindo internação imediata.
D
O índice de massa corporal (IMC) para a idade não deve ser utilizado em pediatria, pois as crianças não acumulam tecido adiposo antes da fase da puberdade.
E
O crescimento linear da criança é influenciado exclusivamente pela genética paterna, sendo o ambiente e a alimentação fatores irrelevantes após o primeiro mês de vida.
O teste do reflexo vermelho, conhecido como teste do olhinho, é uma triagem neonatal essencial realizada pelo enfermeiro capacitado para a detecção precoce de patologias oculares. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A ausência do reflexo vermelho ou a presença de leucocoria sugere a possibilidade de retinoblastoma ou catarata congênita.
(__)O exame deve ser realizado em ambiente iluminado, mantendo o oftalmoscópio a uma distância de 3 metros dos olhos do recém-nascido.
(__)O resultado normal é caracterizado pela visualização de um reflexo alaranjado ou avermelhado, preenchendo a pupila de forma simétrica.
(__)A primeira realização do teste deve ocorrer após o trigésimo dia de vida, coincidindo com a aplicação da vacina contra Hepatite B.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
A
V, V, F, F.
B
V, F, V, V.
C
V, F, V, F.
D
F, F, V, V.
O teste do pezinho permite identificar distúrbios e doenças no recém-nascido (RN), em tempo oportuno para intervenção adequada. O período ideal para a coleta é após 48 horas do nascimento, entre o 3o e 5o dia de vida do bebê e, para realizá-la, o auxiliar de enfermagem deve, entre outros cuidados,
A
usar luvas estéreis.
B
posicionar o acompanhante sentado, segurando o bebê na posição de bruços, as costas do RN voltadas para o profissional de coleta que, por sua vez, deverá estar em pé.
C
realizar a antissepsia do local de punção com clorexidina ou álcool iodado e esperar secar antes de realizar a punção.
D
aquecer e massagear o calcanhar do RN e só fazer a punção quando o calcanhar do RN estiver aquecido e a vasodilatação visível.
E
estimular o sangramento abundante, para obter uma camada de sangue grossa e facilitar o preenchimento do círculo existente no papel de coleta.
Criança de 10 anos apresenta dificuldade escolar, déficit de atenção, agitação psicomotora, ansiedade e distúrbios de humor. Após avaliação neuropsicológica, com aplicação de testes padronizados para a análise da capacidade cognitiva, estabeleceu-se um Quociente de Inteligência (QI) de 30 pontos e diagnóstico de Deficiência Intelectual (DI). De acordo com a Portaria Conjunta nº 21, de 25 de novembro de 2020, que aprova o Protocolo para o Diagnóstico Etiológico da Deficiência Intelectual, é CORRETO afirmar que o escolar possui uma DI:
A
leve.
B
grave.
C
moderada.
D
profunda.
E
não especificada.
Considerando as características típicas e eventos das fases do desenvolvimento infantil, como a enfermeira deve adaptar os procedimentos para o exame físico?
A
Realizar a ausculta pulmonar com o lactente no colo da mãe.
B
Não mostrar ao adolescente os instrumentos a serem utilizados na avaliação.
C
Dar privacidade primordialmente para infantes.
D
Examinar primeiramente as áreas dolorosas do escolar.
E
Manter um ambiente com cores claras, limpo, sem brinquedos para não distrair os pré-escolares.
Exame feito a partir do sangue coletado do calcanhar do bebê e que permite identificar doenças graves, como o hipotireoidismo congênito, a fenilcetonúria e as hemoglobinopatias, entre outras. Qual o período correto para realizar a coleta do teste do pezinho segundo Ministério da Saúde?
A
Entre 3º e 9º dia de vida.
B
Entre 2º e 6º dias de vida.
C
Entre 3º e 5º dia de vida.
D
Entre 2º e 10º dia de vida.
A triagem neonatal é uma importante estratégia de saúde pública, pois possibilita o diagnóstico precoce de doenças graves na infância, permitindo o tratamento adequado e evitando complicações. De acordo com a Lei n° 15.094, de 8 de janeiro de 2025, as redes pública e privada de saúde, com cobertura do Sistema Único de Saúde (SUS), serão obrigadas a incorporar um novo exame clínico na triagem neonatal.
A partir deste contexto, é CORRETO afirmar que este novo exame corresponde ao:
A
teste do Pezinho Ampliado.
B
teste da Bochechinha.
C
teste para Fibrodisplasia Ossificante Progressiva (FOP).
D
teste de Bristol.
E
teste de Triagem Auditiva Neonatal (TAN).
Ao avaliar o recém-nascido notou-se: glândula mamária menor que 0,5cm, mamilo nítido, aréola lisa, diâmetro menor que 0,75cm, textura da pele fina e lisa, forma da orelha com pavilhão parcialmente encurvado no bordo, sulcos plantares com marcas mal definidas na metade anterior da planta. Baseado nestes achados, obteve-se a somatória de 28 pontos. Assinale a alternativa que apresenta a idade gestacional correspondente a estes achados pelo método de Capurro.
A
33 semanas e 5 dias
B
34 semanas completas
C
36 semanas e 6 dias
D
38 semanas e 6 dias
Durante a consulta de enfermagem de puericultura de uma criança com 4 meses, o enfermeiro deve verificar se ela é capaz de alcançar os marcos de desenvolvimento para sua idade, que compreendem os seguintes comportamentos:
A
alcançar um brinquedo; levar objetos a boca; localizar o som; rolar.
B
responder ao examinador com sorriso, vocalização ou choro; segurar objetos; emitir sons; sustentar a cabeça.
C
fixar o olhar no rosto do examinador ou da mãe; seguir objeto na linha média; reagir ao som; elevar a cabeça.
D
brincar de esconde–achou; transferir objetos de uma mão para outra; duplicar sílabas; sentar sem apoio.
E
imitar gestos; fazer pinça com os dedos; duplicar sílabas; sentar sem apoio.
A técnica de enfermagem de uma escola de Ensino Fundamental é abordada pela mãe de uma aluna de 6 anos, que relata ter notado que os pequenos lábios vulvares de sua filha estão “grudados” na linha média. A mãe menciona que a menina, ocasionalmente, queixa-se de ardência ao urinar e de um “gotejamento” após fazer xixi, mesmo depois de se limpar. A profissional, após acolher a mãe e obter consentimento, realiza uma breve avaliação visual, confirmando a fusão parcial dos pequenos lábios. Como se chama a condição descrita no caso?
A
Hímen imperfurado.
B
Sinéquia vulvar.
C
Fístula vesicovaginal.
D
Vulvovaginite.
E
Atresia vaginal.
Ano:
2025
De acordo com o Caderno da Atenção Básica N° 33, marque a alternativa que aborda CORRETAMENTE a assistência à criança no Programa da Puericultura, conforme o Ministério de Saúde do Brasil:
A
Um exame físico completo da criança deverá ser feito obrigatoriamente com um(a) médico(a) ou um(a) enfermeiro(a) ou um(a) odontólogo(a), até 16 dias após o nascimento.
B
Para o 2º ano de vida, consultas semestrais, até o mês do aniversário da criança.
C
As crianças que necessitem de maior atenção devem ser vistas com maior frequência.
D
São 3 (três) consultas no 2º ano de vida (no 12º, 18º e no 24º mês).
E
São 10 (dez) consultas de rotina no primeiro ano de vida.
Ano:
2025
O Mini Exame do Estado Mental (MEEM) é uma das escalas mais comuns para avaliar:
A
Estado neurológico
B
Estado cognitivo
C
Estado de alerta
D
Estado da memória
E
Estado auditivo
A dissonância repentina ou mudança de equilíbrio causa a súbita extensão e abdução das extremidades. No ato de abanar dos dedos, com dedo indicador e polegar formando um C, seguido de flexão e adução das extremidades, as pernas podem flexionar-se levemente, e o recém-nascido pode chorar. Esse sintoma é mais forte durante os primeiros dois meses e desaparece após três a quatro meses. A situação descreve o reflexo de:
A
Sobressalto
B
Galant
C
Perez
D
Moro
Os reflexos do recém-nascido são respostas automáticas e involuntárias a estímulos, sendo essenciais para a sobrevivência e para o desenvolvimento do sistema nervoso. NÃO é reflexo testado em recém-nascidos:
A
Reflexo de Hofman.
B
Reflexo de Moro.
C
Reflexo de Galant.
D
Reflexo de Sucção.
O sinal de Blumberg, que significa dor à descompressão brusca no ponto de McBurney, pode ser indicativo de qual patologia?
A
Apendicite.
B
Aneurisma de aorta abdominal.
C
Pielonefrite.
D
Peritonite.
E
Hérnia inguinal.
A organização típica de um exame físico em pediatria encontra-se na sequência ordenada seguindo o modelo cefalocaudal, e é frequentemente alterada para acomodar as necessidades da criança (Wong, 2018). O exame físico faz parte do histórico de enfermagem e cabe ao enfermeiro dominar esta prática e ter conhecimento para uma melhor avaliação da criança.
Sobre o exame físico, assinale a alternativa CORRETA:
A
Nas crianças menores de 2 anos, o foco apical é o local recomendado para verificação da frequência cardíaca.
B
Os achados normais no exame das pupilas podem ser registrados como pupilas equivalentes (anisocóricas) redondas, reagentes à luz e acomodação.
C
Os passos propedêuticos sequenciais para o exame físico são ausculta, palpação, percussão e inspeção.
D
Sons respiratórios traqueal, brônquico, murmúrio vesicular e broncovesicular são considerados ruídos adventícios e indicam alguma alteração patológica.
O crescimento físico é um processo multifatorial, complexo e progressivo; o crescimento normal pode ser dividido em fases, que são consoantes ao período da vida. Sobre as fases do crescimento normal assinale a alternativa correta (SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA, 2021):
A
Fase intrauterina, fase do lactente, fase pré-púbere, fase puberal, fase puberal final.
B
Fase intrauterina, fase do lactente, fase puberal.
C
Fase do lactente, fase pré-púbere, fase puberal, fase puberal final.
D
Fase do lactente, fase pré-púbere, fase puberal.
E
Fase intrauterina e fase do lactente.
Acerca dos cuidados com o recém-nascido, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para falsa.
( ) O clampeamento do cordão umbilical deve ser realizado entre 1 a 5 minutos ou de forma fisiológica quando cessar a pulsação, mesmo se houver necessidade de reanimação neonatal.
( ) Todos os recém-nascidos devem receber vitamina K para a profilaxia da doença hemorrágica.
( ) O tempo de administração da profilaxia da oftalmia neonatal pode ser ampliado em até 4 horas após o nascimento.
As afirmativas são, respectivamente,
A
F – V – V.
B
V – F – F.
C
F – F – V.
D
V – F – V.
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