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Questões de Concurso sobre Exame físico da criança
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O crescimento físico é um processo multifatorial, complexo e progressivo; o crescimento normal pode ser dividido em fases, que são consoantes ao período da vida. Sobre as fases do crescimento normal assinale a alternativa correta (SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA, 2021):
A
Fase intrauterina, fase do lactente, fase pré-púbere, fase puberal, fase puberal final.
B
Fase intrauterina, fase do lactente, fase puberal.
C
Fase do lactente, fase pré-púbere, fase puberal, fase puberal final.
D
Fase do lactente, fase pré-púbere, fase puberal.
E
Fase intrauterina e fase do lactente.
Na consulta de puerpério de uma criança com 6 meses de idade o enfermeiro palpou a fontanela bregmática e explicou para a mãe que isso era normal, porque essa fontanela normalmente fecha entre
A
6 e 9 meses.
B
7 e 12 meses.
C
9 e 18 meses.
D
12 e 24 meses.
Sobre o exame físico completo na primeira consulta de puericultura, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Deve-se avaliar o comprimento e o perímetro cefálico da criança, o peso em relação à perda de peso de até 10% ao nascer e a sua recuperação até o 15º dia de vida.
B
A bossa serossanguínea e cefaloematomas desaparecem espontaneamente após o nascimento, não necessitando de intervenções cirúrgicas.
C
A conjuntivite química pode ocasionar edema nas pálpebras pela reação ao nitrato de prata a 1% e a regressão é espontânea dentro de 24h a 48h.
D
O acúmulo de líquido peritoneal ao redor do testículo caracteriza epispádia, com resolução espontânea até os 2 anos de idade da criança.
E
A fratura de clavícula é manejada prendendo-se o braço ao tórax, para proporcionar conforto, e tem caráter benigno e ocorre formação de calo ósseo em 2 a 3 semanas.
A Triagem Neonatal Biológica (TNB) são ações preventivas que buscam identificar precocemente doenças metabólicas, genéticas, enzimáticas e endocrinológicas, em crianças, visando o tratamento em tempo adequado, evitando sequelas e até mesmo a morte, também possibilitando o monitoramento dos casos positivos no processo de tratamento. Considerando um dos 4 testes realizados no Programa Nacional da Triagem Neonatal (PNTN), o "teste do pezinho", marque o item correto.
A
São Doenças do Programa Nacional de Triagem Neonatal: Hiperplasia Adrenal Congênita e Deficiência de Biotinidase.
B
Recomenda-se que o período ideal de coleta da primeira amostra esteja compreendido entre o 6º e o 10º dia de vida do bebê.
C
Crianças que não tenham realizado o "teste do pezinho" no período neonatal, na idade ideal, não serão mais avaliadas pelo serviço médico para investigação diagnóstica específica, sendo atendidas apenas se houver apresentação de sintomas.
D
O "teste do pezinho" acontece exclusivamente nos pontos de coleta da Atenção Básica em Saúde.
A triagem neonatal é uma estratégia de saúde pública fundamental para a diminuição da morbimortalidade infantil, através do diagnóstico precoce, tratamento adequado e acompanhamento médico, uma vez que possibilita detectar doenças antes mesmo dos sintomas se apresentarem. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo:
I. A data ideal para a coleta do teste de triagem neonatal biológica pode variar, mas recomenda-se que o período ideal de coleta da primeira amostra esteja compreendido entre o 3º e o 5º dia de vida do recém-nascido devido às especificidades das doenças diagnosticadas atualmente.
II. Considera-se Teste do Coraçãozinho positivo quando a saturação (SpO2) for entre 90% e 94% no membro superior direito ou no membro inferior.
III. O Teste do Reflexo Vermelho (TRV) é um exame que tem por objetivo identificar casos precoces de cegueira, catarata congênita, toxoplasmose congênita e retinoblastoma.
IV. A anquiloglossia é uma anomalia congênita apontada como um dos fatores que podem interferir negativamente na amamentação.
Quais estão corretas?
A
Apenas I e II.
B
Apenas II e IV.
C
Apenas III e IV.
D
Apenas I, II e III.
E
Apenas I, III e IV.
Acerca dos cuidados com o recém-nascido, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para falsa.
( ) O clampeamento do cordão umbilical deve ser realizado entre 1 a 5 minutos ou de forma fisiológica quando cessar a pulsação, mesmo se houver necessidade de reanimação neonatal.
( ) Todos os recém-nascidos devem receber vitamina K para a profilaxia da doença hemorrágica.
( ) O tempo de administração da profilaxia da oftalmia neonatal pode ser ampliado em até 4 horas após o nascimento.
As afirmativas são, respectivamente,
A
F – V – V.
B
V – F – F.
C
F – F – V.
D
V – F – V.
O exame físico compreende a inspeção, a palpação, a percussão e a ausculta. Sobre o exame físico de enfermagem, analisar os itens abaixo:
I. A inspeção é um processo de observação no qual olhos e nariz são utilizados para obtenção de dados do paciente.
II. A inspeção pode ser passiva, quando se observam apenas os contornos anatômicos, ou ativa/estrutural, quando o foco da atenção do observador está centrado nos movimentos próprios do segmento inspecionado.
III. A percussão permite a identificação de modificações de textura, espessura, consistência, sensibilidade, volume e dureza.
Está(ão) CORRETO(S):
A
Somente o item I.
B
Somente o item II.
C
Somente os itens I e III.
D
Todos os itens.
O Teste do Pezinho é um exame de triagem neonatal que possibilita o diagnóstico de doenças genéticas, metabólicas, imunológicas e infecciosas, para que eles possam ser tratados em tempo oportuno, evitando as sequelas e, até mesmo, a morte. Sobre cuidados e orientações a respeito do teste do pezinho, recomenda-se que:
A
Antes da coleta colocar bolsa de água quente para facilitar a decida do sangue.
B
O período ideal de coleta de sangue é entre o 3º e 5º dias de vida do recém-nascido.
C
Preencher todos os círculos do papel-filtro e se o sangue não for bem absorvido, pode-se virar o papel-filtro para completar os círculos, a fim de evitar novas punções no recém-nascido.
D
O período ideal de coleta da primeira amostra esteja compreendido entre o 5º e o 10º dia de vida do bebê devido às especificidades das doenças diagnosticadas atualmente.
O diagnóstico de anomalias congênitas também pode ocorrer por meio dos testes de triagem neonatal. São testes da triagem neonatal disponíveis na rede de atendimento à saúde, EXCETO:
A
Teste do bracinho.
B
Teste do coraçãozinho.
C
Teste da orelhinha.
D
Teste do olhinho.
E
Teste do pezinho.
O teste de glicemia em recém-nascidos (RN) é geralmente realizado para monitorar os níveis de glicose no sangue, especialmente em bebês que apresentam fatores de risco para hipoglicemia neonatal, como prematuridade, baixo peso ao nascer e mãe com diabetes gestacional. O procedimento de punção para obtenção da amostra de sangue necessária para o teste de glicemia, em recém-nascidos, é realizado preferencialmente no(a):
A
Orelha.
B
Calcanhar.
C
Dedo polegar.
D
Dedo indicador.
E
Pododáctilo.
A triagem neonatal corresponde ao rastreamento de patologias significativas na saúde da população de 0 a 28 dias de vida. A detecção precoce da fibrose cística é obtida através do seguinte exame:
A
teste do pezinho
B
teste da orelhinha
C
teste do olhinho
D
teste da linguinha
Em relação a Escore de Apgar, analise e marque a alternativa correta:
I. Faz-se uma avaliação adicional do Apgar em 10 minutos se a pontuação do quinto minuto for inferior a 7 pontos. Já foi constatado que a frequência cardíaca é o sinal diagnóstico e prognóstico mais importante dos cinco sinais.
II. A avaliação no quinto minuto de vida fornece uma indicação mais clara do estado geral do sistema nervoso central do recém-nascido.
III. O escore de Apgar é influenciado por existência de infecção, maturidade do recém-nascido, idade da mãe, anomalias congênitas, imaturidade fisiológica, sedação materna por causa de fármacos, conduta no trabalho de parto e doenças neuromusculares.
A
Somente as afirmações I e III são verdadeiras.
B
Somente as afirmações I e II são verdadeiras.
C
Somente as afirmações II e III são verdadeiras.
D
As afirmações I, II e III são verdadeiras.
A escala de APGAR compreende uma rápida análise clínica do estado de saúde geral do recém-nascido. Não é um parâmetro avaliado nesta escala:
A
Coloração da pele.
B
Irritabilidade reflexa.
C
Frequência cardíaca.
D
Sucção na amamentação.
E
Tônus Muscular.
A respiração do recém-nascido é predominantemente torácica e a frequência média é de 30 movimentos no recém-nascido a termo e até 60 no prematuro.
C
Certo
E
Errado
Os batimentos cardíacos tem a sua intensidade máxima ao longo do bordo esquerdo do esterno. A presença de sopros em recém-nascidos é comum nos primeiros dias e podem desaparecer em alguns dias. Se o sopro persistir por algumas semanas é provável que seja manifestação de malformação congênita cardíaca.
C
Certo
E
Errado
A avaliação do recém-nascido deve começar no momento do nascimento, utilizando a Escala de Apgar. Sobre essa escala, indique o item CORRETO.
A
Essa escala deve ser aplicada uma única vez, logo no primeiro minuto após o nascimento.
B
A escala é composta por 3 únicos parâmetros: tônus muscular, frequência cardíaca e frequência respiratória.
C
À pontuação da escala varia entre 0 e 2 para cada parâmetro avaliado.
D
Quando há choro vigoroso, pontua-se 1.
Para a mensuração do peso e da altura em crianças, a técnica correta inclui:
I - Pesar a criança com roupas leves e sem sapatos, utilizando uma balança calibrada e posicionando-a no centro da plataforma.
II - Medir a altura da criança em pé, com os calcanhares juntos e as costas retas, encostadas na parede, utilizando uma fita métrica ou estadiômetro.
III - Anotar os valores obtidos no prontuário da criança, utilizando duas casas decimais para o peso e uma casa decimal para a altura.
Está correto o que se afirma em:
A
I, apenas.
B
I e II, apenas.
C
II e III, apenas.
D
I, II e III.
A condição das unhas pode refletir o estado geral, nutricional e o nível de cuidado do paciente consigo mesmo. Sobre os achados do exame físico das unhas, é correto afirmar que
A
a unha com curvatura côncava é chamada de coiloníquia.
B
a inflamação da pele ao redor das unhas é chamada de onicosquizia.
C
o ângulo entre o leito ungueal e a unha é de 180 graus, nas unhas normais.
D
o baqueteamento digital altera o ângulo entre o leito ungueal e a unha para 150 graus.
É a coloração azulada da pele e / ou das mucosas que ocorre devido à oxigenação insuficiente do sangue:
A
Cianose
B
Flogose
C
Hematose
D
Dermatose
O Ministério da Saúde reforça a recomendação preconizada pelo Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN) para realização do teste entre o terceiro e quinto dia de vida do bebê. Entre 2012 e 2017, 14.546.968 de recém-nascidos foram triados através do Teste do Pezinho e diagnosticados 17.410 recém-nascidos com alguma das doenças detectáveis pelo teste.
(https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2019/junho).
Constituem-se doenças detectáveis pelo teste do pezinho:
A
citomegalovírus, fibrose cística, herpes simples e zika vírus congênito.
B
toxoplasmose, doença falciforme, hipertireoidismo congênito e citomegalovírus.
C
fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito, doença falciforme e fibrose cística.
D
herpes simples, hipertireoidismo congênito, fenilcetonúria e zica vírus congênito.
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