Questões de Concurso sobre Exame físico da criança

 
 
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Em relação ao exame físico do recém-nascido, assinale a alternativa correta:


A

O acúmulo de líquido peritoneal ao redor do testículo caracteriza hidrocele, que em geral tem regressão lenta, com resolução espontânea, até o segundo mês de vida.


B

Se a região umbilical estiver vermelha, edemaciada e com secreção fétida, o achado pode indicar onfalite e, portanto, a criança deve ser encaminhada para a emergência.


C

O teste do reflexo vermelho deve ser realizado na sombra, com o oftalmoscópio colocado aproximadamente de 15cm a 20cm de distância dos olhos da criança, para se observar o reflexo vermelho nos dois olhos.


D

Consideram-se normais tanto uma perda de peso de até 30% ao nascer quanto a sua recuperação até o 31º dia de vida.


E

A fontanela posterior tem forma losangular, mede cerca de 0,5cm e fecha-se até o segundo mês de vida.

No exame físico, a punho-percussão e a percussão com a borda da mão têm o objetivo de verificar sensação dolorosa de:


A

Bexiga urinária.


B

Apêndice.


C

Rins.


D

Fígado.

Na primeira consulta de puericultura, deve ser realizado um exame físico completo. Durante a avaliação neurológica, o reflexo medido pelo procedimento de segurar a criança pelas mãos e liberar bruscamente seus braços, é o


A

reflexo de moro.


B

reflexo de sucção.


C

reflexo tônico-cervical.


D

reflexo cutâneo-plantar.

No caso da criança com desnutrição, é essencial que sejam registrados os dados durante o exame físico da criança, porque eles são componentes que ajudarão na realização do diagnóstico, tratamento e conduta. Segundo o Ministério da Saúde, durante o exame físico dessa criança deve-se observar, coletar e registrar a presença ou ausência de alguns dados, dentre eles podemos citar, EXCETO:


A

Peso e comprimento ou altura.


B

Distensão abdominal, movimentos peristálticos intestinais, sinal do piparote.


C

Edema.


D

Linfonodo palpáveis.

Analise as afirmativas abaixo sobre a assistência de enfermagem em pediatria:


I.O peso e a altura da criança devem ser monitorados periodicamente como parte da avaliação do desenvolvimento infantil.

II.O técnico de enfermagem deve envolver os pais ou responsáveis no cuidado da criança para garantir adesão ao tratamento.

III.Vacinas de rotina devem ser atualizadas, conforme o calendário nacional de imunização, para proteger a criança contra doenças infecciosas.

IV.O uso de dispositivos invasivos em crianças, como cateteres venosos, deve ser limitado ao estritamente necessário para minimizar complicações.


Estão corretas as afirmativas:


A

I e III apenas.


B

I, II e IV apenas.


C

II e IV apenas.


D

I, III e IV apenas.


E

I, II, III e IV.

O exame físico da criança é feito na presença dos pais, de preferência, envolvendo-os nessa abordagem. Geralmente, inicia-se o exame físico pela ectoscopia. Os instrumentos (estetoscópio, termômetro, otoscópio...) serão introduzidos gradualmente na medida em que forem sendo necessários. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.


A

Mesmo que eventualmente o paciente esteja mais agitado e resistente, todo o exame deve ser feito com a criança na maca e sem o contato físico com a mãe.


B

A definição da sequência do exame será totalmente determinada pela vontade do médico. O exame será realizado com o paciente na posição mais adequada para a ação do médico.


C

Não há uma regra precisa e única para o exame físico da criança. Tudo vai depender do estabelecimento de uma boa relação médico-paciente, de como a criança reage durante a consulta, da habilidade em buscar a melhor estratégia, garantindo o conforto e respeitando a melhor maneira de se obter a aceitação da criança.


D

A mãe deve ser estimulada a ficar um pouco mais longe da mesa de exames, para não atrair para si, a atenção da criança.

O teste do coraçãozinho é o exame clínico que consiste em medir a quantidade de oxigênio no sangue e os batimentos cardíacos do bebê.


Acerca desse teste, é correto afirmar que:


A

é realizado por meio de ultrassonografia;


B

é contraindicado para recém-nascidos prematuros;


C

deve ser realizado entre 24 e 48 horas após o nascimento;


D

é indicado prioritariamente para recém-nascidos com fatores de risco para doenças cardíacas;


E

é obrigatório para recém-nascidos com sintomas de cardiopatia congênita e a critério do médico para os demais.

Na prática pediátrica, as informações sobre os sintomas da criança são, frequentemente, fornecidas por cuidadores, como pais, avós ou babás. Apesar de a maior parte da história ser obtida dos pais ou do tutor, algumas perguntas são feitas à criança.


Assinale a opção que indica as duas regras básicas a serem observadas quando se interroga uma criança.


A

Fazer poucas perguntas e utilizar linguagem técnica.


B

Manter bom relacionamento com a mãe e usar linguagem técnica.


C

Usar linguagem simples e fazer as perguntas pausadamente.


D

Usar linguagem simples e obter informações por intermédio de um parente distante.


E

Deixar a criança relatar espontaneamente suas queixas e impedir que a mãe seja parte integrante do exame clínico.

Em relação ao crescimento da criança, julgue as afirmativas abaixo.


I.Os recém-nascidos perdem até 10% do seu peso corporal nos primeiros 5 dias de vida.

II.O recém-nascido mediano mede 48 a 53 cm de comprimento ao nascer. Durante os primeiros 6 meses, o comprimento aumenta cerca de 2,5 cm por mês, depois cerca de 1,25 cm por mês nos 6 meses seguintes.

III.Entre 6 e 12 meses de vida, a circunferência craniana aumenta cerca de 1,5 cm por mês.

IV.A circunferência craniana aumenta rapidamente durante os primeiros 6 meses: o aumento médio é de cerca de 0,5 cm por mês.


Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?


A

Apenas, I e II.


B

Apenas, II e IV.


C

Apenas, III e IV.


D

Apenas, II e III.

No que concerne aos cuidados com atenção especial ao recém-nascido no período pós-parto, é correto afirmar que


A

deve-se verificar o Apgar do primeiro e do quinto minuto, estabelecido pelo médico ou pela enfermeira obstetra.


B

nunca se deve segurar o bebê pelos pés e pelo dorso, que são regiões muito fragilizadas.


C

deve-se deixar um coto de, no mínimo, 10 cm de comprimento ao fazer a ligadura do cordão umbilical.


D

deve-se observar e anotar apenas o instante em que o recém-nascido chora durante a avaliação.


E

deve ser feita a desobstrução das vias aéreas com a cabeça em nível superior ao restante do corpo.

Sobre a avaliação do recém-nascido (RN), é correto afirmar:


A

São considerados RN pré-termo os bebês nascidos antes de completarem 38 semanas de gestação, independente do peso.


B

O Apgar é definido a partir de 5 componentes sendo: frequência cardíaca, respiração, tônus muscular, irritabilidade reflexa e cor da pele.


C

O método do Capurro estima a idade gestacional por meio de parâmetros somáticos e neurológicos e apenas deve ser usado para recém-nascidos acima de 37 semanas.


D

A respiração dos RN são regulares e predominantemente torácicas, com frequência entre 16 a 20 movimentos por minuto.


E

A fontanela anterior mede de 1 a 2 cm ao nascimento, e normalmente fecha antes dos 6 meses de idade.

A avaliação do frênulo lingual é um dos testes de triagem neonatal realizados na maternidade entre 24 e 48 horas de vida do recém-nascido.O Ministério da Saúde por meio da Nota Técnica Nº 11/2021, orienta os profissionais e estabelecimentos de saúde sobre a identificação precoce da anquiloglossia em recém-nascidos e recomenda a utilização do Protocolo de:


A

Als.


B

Bhutani.


C

Martinelli.


D

Bristol.


E

Brazelton.

A triagem neonatal a partir da matriz biológica, também conhecida como “teste do pezinho”, é um conjunto de ações preventivas, responsáveis por identificar precocemente indivíduos com doenças metabólicas, genéticas, enzimáticas, endocrinológicas e infecciosas para que eles possam ser tratados em tempo oportuno, evitando as sequelas e, até mesmo, a morte. A coleta da amostra de sangue é um procedimento da enfermagem e o técnico de enfermagem da família está habilitado, conforme previsto na lei do exercício profissional. Sobre cuidados e orientações a respeito do teste do pezinho, recomenda-se que:


A

O período ideal de coleta da primeira amostra esteja compreendido entre o 5º e o 10º dia de vida do bebê devido às especificidades das doenças diagnosticadas atualmente.


B

Para assepsia da pele, usar álcool iodado, esfregar levemente e esperar a secagem antes da coleta; o recém-nascido pode ficar em posição verticalizada no colo da mãe ou do pai.


C

Preencher todos os círculos do papel-filtro e se o sangue não for bem absorvido, pode-se virar o papel-filtro para completar os círculos, a fim de evitar novas punções no recém-nascido.


D

A coleta seja feita em uma das laterais da região plantar do calcanhar, sem fazer pressão, sem garrotear o tornozelo e sem fazer movimentos de ordenha para forçar a descida do sangue.

Considerando o caderno de atenção básica do Ministério da Saúde (2012), saúde da criança: crescimento e desenvolvimento a frequência respiratória normal de uma criança de 0 a 2 meses é de:


A

até 40 movimentos respiratórios por minuto (mrm).


B

até 50 movimentos respiratórios por minuto (mrm).


C

até 20 movimentos respiratórios por minuto (mrm).


D

até 60 movimentos respiratórios por minuto (mrm).

O diagnóstico de sobrepeso e obesidade em crianças acima de 2 anos é realizado por meio do índice de massa corporal (IMC) e dos percentis normativos de IMC do Centro de Controle e Prevenção de Doenças, conforme curvas de percentil para idade e sexo. Assinale a alternativa que caracteriza obesidade infantil.


A

IMC igual ou superior a P85 mas abaixo de P95


B

IMC igual ou superior a P85 mas acima de P95


C

IMC igual ou superior a P95


D

IMC igual ou superior a 100% do P95


E

IMC igual ou superior a 120% do P95

Para quantificação do pulso nos bebês e nas crianças com menos de três anos, deve ser utilizado um estetoscópio para auscultar o coração, e não a palpação de uma artéria.


C

Certo


E

Errado

O recém-nascido, após a realização de um procedimento, apresentou inquietação, padrão respiratório normal, expressão facial relaxada, resmungos, braços fletidos e pernas relaxadas.


Com base na escala de NIPS para avaliação da dor, a pontuação obtida indica que este RN está


A

sem dor.


B

com dor leve.


C

com dor moderada.


D

com dor forte.


E

com dor insuportável.

Segundo Almeida e Reis (2021), ao realizar a avaliação neurológica do recém-nascido (RN), a enfermeira deve observar os reflexos ausentes ou anormais que podem indicar patologia neurológica. Com relação ao Reflexo de Babinski, assinale a opção correta.


A

O RN deve piscar ao aparecimento súbito de uma luz ou de um objeto em direção à sua córnea.


B

A criança inicia movimentos de sucção em resposta ao toque de seus lábios.


C

O RN, ao se assustar, abre os braços, flexiona os joelhos e abre os dedos das mãos em formato de leque.


D

Os dedos dos pés do RN apresentam hiperextensão e o polegar, dorsiflexão quando é estimulado pelo toque da região plantar.


E

Quando a cabeça do RN é movimentada para a direita ou para a esquerda, os olhos inclinam-se para trás.

Na avaliação de um recém-nascido a termo, com acúmulo de bilirrubina na esclera e na pele e com BT = 13mg/dL, o enfermeiro o classificou em Zona de Kramer 3.


Essa classificação corresponde à progressão da icterícia


A

somente na face.


B

até os joelhos e cotovelos.


C

na região da cabeça e do pescoço.


D

da cabeça até a cicatriz umbilical.


E

até os tornozelos e antebraços.

 
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