Questões de Concurso sobre Exame físico da criança

Conforme Manual Técnico de Triagem Neonatal Biológica (BRASIL,2016), a triagem neonatal a partir da matriz biológica, “teste do pezinho”, é um conjunto de ações preventivas, responsável por identificar precocemente indivíduos com doenças metabólicas, genéticas, enzimáticas e endocrinológicas, para que estes possam ser tratados em tempo oportuno, evitando as sequelas e até mesmo a morte. Sobre o assunto, assinale alternativa incorreta.

O índice de Apgar, criado na década de 50, é o método empregado para avaliar as condições de vitalidade que refletem o ajuste imediato do recém-nascido – RN, à vida extrauterina. É baseado na avaliação de 5 itens considerados durante o exame físico do RN; assinale-os.

A avaliação dos nervos cranianos é uma área importante da avaliação neurológica, devendo ser incluída ao examinar cada um dos sistemas do corpo humano.

Considerando que para a criança pequena, os testes podem ser apresentados de forma lúdica para obter sua confiança e segurança, marque a alternativa CORRETA:

Com base nos sinais de retardo do desenvolvimento da criança, assinale a alternativa CORRETA que corresponda a um problema para a idade de 4 anos.

Conforme a série Cadernos de Atenção Básica do Ministério da Saúde – “Saúde da Criança: Acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil” (2002), relacione as colunas e escolha a alternativa com a ordem correta.

Coluna I.

A- Posição ereta.

B- Aparelho visual e flexibilidade manual.

C- Capacidade de se comunicar através da fala.

D- Evolução social.

Coluna II.

1- Envolve a competência auditiva e a escuta, e o uso da fala e da linguagem. Por isso, a criança pequena é chamada infante, porque não fala, embora possa se comunicar de outras maneiras.

2- O homem vive em uma estrutura social complexa e desde cedo o bebê tem de se adaptar à mãe e aos outros. Nos roteiros de avaliação, essa área está sempre presente, denominada como social, ou pessoal social.

3- Esta é a posição que facilita a locomoção e permite manter uma série de atividades efetivas, deixando as mãos livres para a construção dos objetos da cultura, que não são outra coisa senão um prolongamento do equipamento biológico com o qual a criança nasce.

4- Permitem a coordenação e habilidade para construir e usar equipamentos – o que pode ser observado através do que chamamos de visão e movimentos finos motores.

Na realização da Visita Domiciliária (VD) para a puérpera e o recém-nascido na primeira semana após o nascimento, o enfermeiro desempenha papel crucial ao promover medidas preventivas e ações que visam o desenvolvimento saudável da criança. Dentre as alternativas apresentadas, qual conduta o enfermeiro deve adotar durante essa visita, de acordo com as diretrizes de atendimento à criança?

"O teste do pezinho deve ser realizado imediatamente entre o terceiro e o sétimo dia de vida do bebê. A partir desse prazo, oriente para fazer o exame o mais cedo possível, preferencialmente dentro de ____ dias após o nascimento".

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna:

O exame físico faz parte da histórico de enfermagem e cabe ao enfermeiro dominar esta prática e ter conhecimento para uma melhor avaliação do paciente.

Sobre o exame físico, é correto afirmar:

Em um recém-nascido a termo e com boa vitalidade, a SatO2 alvo pré-ductal entre o 5º e o 10º minuto, após o nascimento, está entre

Após o nascimento de um bebê, a avaliação do estado de saúde imediato no primeiro e no quinto minuto de vida é realizada utilizando-se o índice Apgar.

No primeiro minuto de vida, um bebê apresentou uma coloração de pele totalmente cianótica, choro vigoroso e careta, movimentos ativos dos membros, resistência moderada quando manipulado e uma frequência cardíaca acima de 100 batimentos por minuto. Ao ser reavaliado no quinto minuto de vida, estava rosado e com cianose nas extremidades dos membros superiores e inferiores.

Com base nessas características, qual seria a pontuação Apgar atribuída a esse recém-nascido?

Segundo o Ministério da Saúde, por meio do Caderno de Atenção Básica 33, a primeira consulta do recém-nascido é um momento importante para estimular e auxiliar a família nas dificuldades do aleitamento materno exclusivo, para orientar e realizar imunizações e conferir a caderneta de saúde da criança, para verificar a realização da triagem neonatal (teste do pezinho), para estabelecer ou reforçar a rede de apoio à família, além da identificação de riscos e vulnerabilidades ao nascer e da avaliação da saúde da puérpera.

Qual é o período recomendado pelo Ministério da Saúde para a realização da primeira consulta do recém-nascido?

Após o nascimento, a necessidade de reanimação depende da avaliação rápida da vitalidade do recém-nascido. O teste comumente empregado é a Escala ou Índice de Apgar, que consiste na avaliação de 5 sinais, sendo eles:

A observação das reações e reflexos primitivos nos bebês é de fundamental importância, uma vez que a persistência além da idade, a ausência deles ou ainda a intensidade de aparecimento desses reflexos pode levantar a suspeita de alguma disfunção neurológica. Na realização de uma consulta de puericultura de uma criança de 4 meses, qual reflexo não deve estar presente:

No exame físico, a língua no início do quadro infeccioso apresenta-se saburrosa, de aspecto esbranquiçado. No decorrer do quadro o aspecto, de tão avermelhado, passa a lembrar uma framboesa e, por isso, é a “língua em framboesa” é um achado que fala a favor de uma doença exantemática. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

Método utilizado para avaliação imediata do recém-nascido principalmente no primeiro e quinto minuto de vida.

As peculiaridades fisiológicas e anatômicas do recém-nascido diferenciam de todas as outras faixas etárias (BRASIL,2014). Sobre o exame físico do recém-nascido, é correto afirmar:

Para a avaliação do crescimento individual de uma criança devem ser considerado dois aspectos, um deles na primeira medição, observar a posição do peso em relação aos pontos de corte superior e inferior. É CORRETO afirmar que entre os percentis 10 e 3, deve-se classificar como:

Na primeira consulta do recém-nascido, o Enfermeiro deve identificar a presença de situações de risco e vulnerabilidade para o bom desenvolvimento do recém-nascido e para que seja acompanhado pela equipe de saúde. Entre as alternativas listadas a seguir, qual NÃO representa um risco à saúde para o recém-nascido?

Quanto ao índice de Apgar - também conhecido popularmente pelos pais como a “nota” que o bebê recebe logo após nascer - no quinto minuto –, analise os itens a seguir e marque o item correto.

I) Apgar entre 7 e 10 é considerado normal.

II) Apgar 4, 5 ou 6 é considerado intermediário e relaciona-se, por exemplo, com prematuridade, medicamentos usados pela mãe, malformação congênita.

III) Apgar de 0 a 3 no quinto minuto relaciona-se ao maior risco de mortalidade e leve aumento de risco para paralisia cerebral.

IV) Um baixo índice de Apgar, isoladamente, não prediz disfunção neurológica tardia.

O acompanhamento do desenvolvimento da criança objetiva sua promoção, proteção e a detecção precoce de alterações passíveis de modificação que possam repercutir em sua vida futura. Alguns aspectos do acompanhamento do desenvolvimento infantil inicial se relacionam com a presença ou não de reflexos primitivos.

Em um desenvolvimento saudável, o reflexo tônico-cervical desaparece até o