Questões de Concurso sobre Exame físico da criança

 
 
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Os sons ventilatórios são reflexos do modo como o ar circula nas vias aéreas, podem ser normais ou anormais. Assinale a alternativa CORRETA que apresenta-se como um ruído irregular, descontínuo, mais intenso na inspiração e nas regiões axilares inferiores.


A

Sibilo.


B

Ronco.


C

Estertores grossos.


D

De origem pleural.


E

Estertores finos.

O exame físico de rotina de um recém-nascido pode revelar anormalidades. Dentre as alternativas abaixo, qual alteração corresponde a uma situação patológica?


A

Sinal de Ortolani positivo.


B

Hemangioma macular capilar transitório.


C

Eritema tóxico.


D

Mancha mongólica.


E

Pérolas de Epstein nas gengivas.

Em lactentes abaixo dos 6 meses, o uso de alarmes respiratórios deve ser colocado em uma região do corpo. Assinale a alternativa correta sobre ela.


A

Hemitórax direito


B

Centro do tórax


C

Abdômen


D

Hemitórax esquerdo

Com base no exame físico do recém-nascido, é INCORRETO afirmar que:


A

Os ouvidos serão inspecionados com relação ao tamanho, forma, alinhamento das aurículas, presença de condutos auditivos externos, apêndices pré-auriculares.


B

Nas extremidades inferiores também serão observados o turgor da pele e o tônus muscular. Testa-se o sinal de Ortolani para identificação somente da presença de luxação congênita de quadril.


C

Durante o exame físico, o recém-nascido deverá permanecer no berço de recepção (berço aquecido), uma vez que estará despido (risco para perda de temperatura), facilitando a visualização de aspectos importantes na inspeção; mantê-lo em decúbito dorsal (atentar para permeabilidade de vias aéreas).


D

No tórax, deverão ser inspecionadas as condições da pele, formato do tórax e a configuração dos mamilos; mensura-se o perímetro torácico.


E

Na cabeça é observada a modelagem após o parto. A palpação das fontanelas (bregmática e lambdoide) é importante, devendo-se atentar para tamanho, tensão, abaulamentos ou depressões e pulsações.

Segundo os marcos do desenvolvimento infantil, são consideradas habilidades motoras grossas esperadas para o lactente, na fase de 4 a 6 meses de vida:


A

Ficar de pé sozinho; virar do decúbito dorsal para o ventral.


B

Sentar sozinho com apoio; ter pouco controle da cabeça.


C

Reflexos inatos são predominantes; sem habilidades para se sentar ereto.


D

Rastejar sobre mãos e joelhos; levantar-se para a posição em pé ou sentada.


E

Virar do decúbito ventral para o dorsal; sustentar a cabeça quando colocado para sentar.

Crescimento e desenvolvimento se constituem em processos básicos da psicobiologia da criança e são instâncias fundamentais de diferenciação para a vida adulta (RATIS; BATISTA FILHO, 2004). Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA:


A

O crescimento fundamenta-se em ganho de capacidade, sendo mais abrangente que o desenvolvimento.


B

O crescimento fundamenta-se em ganho de massa corpórea, sendo mais abrangente que o desenvolvimento.


C

O desenvolvimento fundamenta-se em ganho de capacidade, sendo mais abrangente que o crescimento.


D

O desenvolvimento fundamenta-se em ganho de massa corpórea, sendo mais abrangente que o crescimento.

A triagem neonatal a partir da matriz biológica, “Teste do Pezinho”, é um conjunto de ações preventivas, responsável por identificar precocemente indivíduos com doenças metabólicas, genéticas, enzimáticas e endocrinológicas, para que estes possam ser tratados em tempo oportuno, evitando as sequelas e até mesmo a morte. O Período ideal para a realização da coleta é:


A

do 2° ao 5º de vida.


B

até 30 dias.


C

do 3 º ao 5º dia de vida.


D

do 3º ao 7º dia de vida.


E

até 60 dias.

Imagem associada para resolução da questãoPara lembrar a importância da triagem neonatal, os brasileiros comemoram, no dia 6 de junho, o Dia Nacional do Teste do Pezinho. Considerado um dos exames mais importantes para detectar possíveis problemas na saúde dos bebês. (Fonte: https://unidospelavida.org.br/).


Em relação a esse teste, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.


( ) É um exame feito a partir de sangue coletado do calcanhar do bebê.

( ) É obrigatório por lei em todo o território nacional.

( ) O ideal é que o teste seja realizado entre o 3º e o 5º dia de vida.

( ) Pode diagnosticar condições de saúde como hipotireoidismo congênito, fibrose cística e hemoglobinopatias (doenças que afetam o sangue).


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

F – F – V – V.


B

F – V – F – V.


C

V – F – V – F.


D

V – V – F – F.


E

V – V – V – V.

O Teste do Pezinho é um exame realizado a partir do sangue coletado do calcanhar do recém-nascido através de uma punção com lanceta estéril e descartável. A realização do teste é obrigatória em todo o território nacional e a coleta deve ser feita no momento da alta hospitalar. O objetivo do exame é detectar, de maneira mais efetiva, doenças genéticas e metabólicas que podem desencadear a deficiência intelectual comprometendo a saúde da criança.


O período ideal para a coleta é:


A

O teste deve ser realizado após às primeiras 24h até o 10º dia de vida do recém-nascido.


B

O teste deve ser realizado após às primeiras 72h até o 10º dia de vida do recém-nascido.


C

O teste deve ser realizado após às primeiras 72h até o 11º dia de vida do recém-nascido.


D

O teste deve ser realizado após às primeiras 48h até o 5º dia de vida do recém-nascido.


E

Nenhuma das afirmativas está correta.

O enfermeiro, ao realizar o exame físico do RN, deve proceder da seguinte forma:


A

se o bebê estiver dormindo, mede-se FC e FR e palpação do abdome. Aguardar abertura espontânea dos olhos e boca para exame. O exame físico deve ser feito em sequência de oportunidade, à medida que se apresente, e o registro na anotação de enfermagem é realizado na mesma ordem de realização do exame físico.


B

se o bebê estiver dormindo, mede-se FC e FR e palpação do abdome. Aguardar abertura espontânea dos olhos e boca para exame. O exame físico deve ser feito em sequência de oportunidade, à medida que se apresente, e o registro na anotação de enfermagem deve ser realizado na sequência crânio-caudal para evitar o esquecimento de registros.


C

a palpação abdominal deve ser realizada a cada exame físico, independentemente do estado do bebê no momento do exame. É recomendável que se tente confortar o RN, interrompendo-se o exame e procurando-se detectar as eventuais causas do choro prolongado, sem deixar a palpação abdominal para outra oportunidade.


D

o aspecto geral, a atividade, a intensidade do choro, a movimentação e o estado de hidratação são outras informações que devem constar do exame físico geral. O RN apresenta normalmente choro fraco, de timbre variável; o choro forte indica infecções e ou desconforto respiratório.


E

apresentação de alterações clínicas perceptíveis ao exame físico como lanugo ou milium sebáceo são manifestações de infecções no RN, que deve, então, ser encaminhado para exames laboratoriais de acordo com o protocolo ou prescrição médica.

O teste do pezinho, um exame de triagem neonatal, detecta precocemente seis doenças congênitas.

-

São doenças detectadas por esse exame, exceto:


A

Fenilcetonúria.


B

Hipotireoidismo congênito.


C

Síndrome do cromossomo XXI.


D

Anemia falciforme.

Ao exame físico de um recém-nascido do sexo masculino, na avaliação genital, a enfermeira observa localização anômala do meato uretral na face ventral. O achado descrito pela enfermeira é o/a


A

hipospádia.


B

epispádia.


C

escroto bídifo.


D

capuchão.


E

chordee.

Em alojamento conjunto, o enfermeiro da unidade, responsável pelo cuidado do binômio A.F., 35 anos, que possui diagnóstico de diabetes gestacional, e seu RN nascido na presente data, a termo, de 40 semanas e 5 dias, constata, ao realizar controle glicêmico do bebê, glicemia capilar de 43 mg/dL. Frente a esta situação clínica, o enfermeiro deve


A

encaminhar o bebê para unidade neonatal para monitoramento contínuo, uma vez que o diagnóstico materno pregresso acompanhado do evento adverso da hipoglicemia do RN impede o acompanhamento em alojamento conjunto, solicitar dieta de leite artificial para o bebê e instalar acesso para fluídos venosos.


B

fazer o diagnóstico de enfermagem de amamentação ineficaz, já que a hipoglicemia indica que o RN não está recebendo a oferta adequada de leite materno, solicitar dieta de leite artificial para o bebê e instalar acesso para fluídos venosos.


C

fazer o diagnóstico de enfermagem de risco de glicemia instável para o RN, orientar A.F. e acompanhar a amamentação imediatamente, verificar a presença de colostro e auxiliar a posicionar adequadamente o bebê, para pega correta e amamentação eficaz, reavaliar a glicemia e oferta de leite materno ou artificial complementar.


D

fazer o diagnóstico de enfermagem de amamentação ineficaz, orientar A.F. sobre a importância do complemento com leite artificial ser oferecido no copinho, sem bicos artificiais, reavaliar a glicemia e oferta de leite materno ou artificial complementar.


E

orientar quanto aos cuidados e benefícios do aleitamento materno por um período mínimo de 20 minutos a cada mamada, orientar A.F. a respeitar os intervalos de amamentação a cada duas horas, para evitar hiperglicemia no RN, situação de risco dado o diagnóstico pregresso de diabetes gestacional.

Durante o exame físico da cabeça de um recém-nascido, foi identificada uma massa mole, mal limitada, edemaciada e equimótica, localizando-se ao nível da apresentação. Essa alteração é denominada :


A

Bossa serossanguínea


B

Cefalematoma


C

Macrocefalia


D

Craniotabes

A Escala ou Índice de Apgar consiste na avaliação de 5 sinais do recém-nascido no primeiro, no quinto e no décimo minuto após o nascimento, que são, dentre eles,


A

frequência cardíaca e perímetro cefálico.


B

cor e irritabilidade reflexa.


C

respiração e saturação de oxigênio.


D

temperatura e tônus muscular.

Crianças com disfunção geniturinária podem apresentar criptorquidia, que é definida como:


A

estreitamento ou estenose da abertura do prepúcio


B

falha de um ou ambos testículos em descer normalmente através do canal inguinal


C

protusão do conteúdo abdominal através do canal inguinal para dentro da bolsa escrotal


D

abertura uretral localizada atrás da glande do pênis ou em qualquer local ao longo da superfície ventral da diáfise do pênis

Um recém-nascido está com 3 dias de vida e a enfermeira está avaliando o peso do bebê, pois ele tem previsão de alta hospitalar. Ele nasceu com 3280 gramas, e está, neste momento, com 3000 gramas. A enfermeira então conclui que


A

houve perda de peso dentro do esperado, já que os neonatos perdem até 10% do peso de nascimento nos primeiros dias de vida.


B

houve perda de peso acima do esperado, pois os neonatos podem perder até 5% do peso de nascimento nos primeiros dias de vida.


C

houve perda de peso abaixo do esperado, pois os neonatos devem perder pelo menos 10% do peso de nascimento nos primeiros dias de vida.


D

não houve perda de peso, e sim erro de verificação, pois em 3 dias o neonato não teria perdido tanto peso.


E

houve perda de peso dentro do esperado, já que os neonatos perdem até 25% do seu peso de nascimento nos primeiros dias de vida.

Durante o exame físico do bebê, na primeira consulta do recém-nascido, o enfermeiro identificou que os testículos não estavam na bolsa escrotal. Assinale a alternativa que indica o termo utilizado para denominar essa alteração genital muito comum na infância, especialmente em prematuros.


A

Balanopostite.


B

Criptorquidia.


C

Hipospádia.


D

Epididimite.


E

Parafimose.

O acompanhamento do desenvolvimento da criança objetiva sua promoção, proteção e a detecção precoce de alterações passíveis de modificação que possam repercutir em sua vida futura. Durante a consulta de enfermagem, na avaliação observa-se a rotação da cabeça para um lado, com consequente extensão do membro superior e inferior do lado facial e flexão dos membros contralaterais, a atividade é realizada bilateralmente e deve ser simétrica. Desaparece até o 3º mês. Assinale a alternativa que corresponde ao reflexo avaliado.


A

Reflexo tônico-cervical.


B

Reflexo de Moro.


C

Reflexo cutâneo plantar.


D

Reflexo de Babinski.

Sabe-se que o brincar é de extrema importância na infância e que cada fase do desenvolvimento infantil requer brincadeiras típicas. As atividades mais características dos pré-escolares com desenvolvimento neuropsicomotor adequado são:


A

As brincadeiras solitárias, com estimulação dos adultos.


B

Os jogos de tabuleiros, para estimulação do raciocínio lógico.


C

As brincadeiras imitativas, imaginativas e dramáticas, como faz-de-conta e reproduções do comportamento do adulto.


D

Brincar de bate-palmas, balançar objetos, fazer caretas, cantar.


E

A leitura de livros, revistas e histórias em quadrinhos, e os jogos eletrônicos.

 
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