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Questões de Concurso sobre Exame físico / Semiologia
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O exame físico geral começa no primeiro contato do enfermeiro com o paciente e permite uma visão ampla do estado de saúde. De acordo com Tannure (2017), analise as assertivas abaixo e marque V (Verdadeiro) ou F (Falso):
( ) Cinco fatores contribuem para a pressão arterial: débito cardíaco; resistência vascular periférica; volume sanguíneo circulante; viscosidade sanguínea e elasticidade da parede dos vasos.
( ) A queratose refere-se a fenda cutânea superficial ou profunda, ou rachadura, geralmente causada por desidratação acentuada da pele ou por processos inflamatórios prolongados.
( ) O nervo trigêmeo corresponde ao quinto par de nervos cranianos e possui como funções: sensibilidade da face e do couro cabeludo, reflexo córneo-palpebral e motricidade dos músculos mastigatórios.
( ) A ocorrência do sinal de Murphy, encontrado à percussão da linha axilar média do lado direito sobre a área hepática, sugere ar livre na cavidade peritoneal (pneumoperitônio).
Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA.
A
V – F – V – F.
B
V – V – F – V.
C
F – V – F – F.
D
F – F – V – V.
As alternativas abaixo apontam sinais passíveis de avaliação durante um exame físico pupilar, EXCETO:
A
Tamanho.
B
Simetria (isocoria ou anisocoria).
C
Reação à luz (fotorreação).
D
Forma.
E
Sensibilidade ao doce, salgado, azedo e amargo.
Durante o exame físico, a sequência correta das técnicas propedêuticas é:
A
Inspeção, palpação, percussão e ausculta
B
Palpação, inspeção, ausculta e percussão
C
Ausculta, percussão, palpação e inspeção
D
Inspeção, ausculta, palpação e percussão
Ao realizar o exame físico de um paciente portador de insuficiência cardíaca direita, o enfermeiro investigou a presença do sinal de Godet. Em relação a esse sinal clínico, é correto afirmar que permite avaliar, de forma objetiva, a presença e magnitude de
A
estase jugular.
B
edema postural.
C
aumento do volume hepático.
D
edema pulmonar.
E
distensão abdominal.
Ano:
2026
No exame físico do adulto, a avaliação semiológica permite a coleta de dados objetivos para o julgamento clínico do Enfermeiro.
Com base nas técnicas propedêuticas, analise as afirmativas a seguir.
I. A presença de macicez móvel à percussão pode sugerir acúmulo de líquido livre na cavidade abdominal.
II. Em adultos saudáveis, a borda hepática é habitualmente palpável mais de 5 cm abaixo do rebordo costal direito.
III. A sequência inspeção, palpação, percussão e ausculta deve ser aplicada em todos os sistemas do corpo durante o exame físico.
Está correto o que se afirma em
A
II, apenas.
B
I e II, apenas.
C
I e III, apenas.
D
II e III, apenas.
E
I, II e III.
Durante o exame físico dos membros inferiores, um paciente apresenta marcha com alteração na fase em que o pé permanece em contato com o solo sustentando o peso corporal. Essa fase do ciclo da marcha corresponde:
A
À fase de balanço.
B
À fase de propulsão exclusivamente.
C
À fase de desaceleração terminal.
D
À fase de apoio.
Durante o exame físico do joelho, o examinador realiza palpação com a mão espalmada sobre a articulação enquanto movimenta o joelho em flexão e extensão. Percebe uma sensação tátil semelhante ao atrito de areia entre superfícies ósseas, algumas vezes acompanhada de ruído audível. Esse achado semiológico recebe o nome de:
A
Crepitação.
B
Flutuação articular.
C
Subluxação patelar.
D
Instabilidade ligamentar.
A semiologia aplicada à enfermagem envolve a coleta sistemática de dados por meio da anamnese e do exame físico, permitindo a identificação precoce de alterações clínicas e subsidiando o planejamento do cuidado. A avaliação criteriosa dos sinais vitais e dos achados semiológicos é essencial para a tomada de decisões seguras e para a continuidade da assistência. Em uma unidade de internação, o enfermeiro avalia um paciente com queixa de dispneia e realiza exame físico detalhado para identificar possíveis alterações respiratórias. Considerando os princípios da semiologia aplicada à enfermagem, assinale a alternativa CORRETA.
A
A avaliação dos sinais vitais e do exame físico deve ocorrer de forma sistemática, relacionando os achados ao histórico clínico do paciente para orientar o cuidado de enfermagem.
B
A coleta de dados semiológicos pode ser realizada sem método definido, não sendo necessária a correlação dos achados com o quadro clínico apresentado.
C
A semiologia aplicada à enfermagem limita-se à aferição dos sinais vitais, não contemplando a anamnese nem a realização de exame físico detalhado do paciente.
D
Os resultados do exame físico não influenciam o planejamento do cuidado de enfermagem, servindo apenas para fins de registro administrativo.
O exame físico do acesso vascular é crucial para a manutenção da Fístula Arteriovenosa (FAV) em pacientes hemodialíticos, devendo ser realizado antes de cada punção. Acerca da semiologia da FAV, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O frêmito é a vibração palpável sobre a anastomose e o trajeto da fístula, indicando fluxo sanguíneo adequado.
(__)O sopro é o som audível na ausculta da fístula, devendo ser contínuo e de baixa tonalidade em uma FAV funcional.
(__)A presença de pulso forte e saltitante na fístula, sem frêmito, é um sinal positivo de maturação adequada.
(__)O teste da elevação do membro deve provocar o colabamento da fístula; se a veia permanecer dilatada, pode indicar estenose central.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
V, F, F, V.
B
V, V, V, F.
C
F, V, V, F.
D
V, V, F, V.
E
F, F, V, V.
Na avaliação clínica realizada pelo profissional de enfermagem, a correta identificação e diferenciação de sinais e sintomas é fundamental para a elaboração do julgamento clínico e tomada de decisão assistencial. Com base na terminologia semiológica aplicada à prática de enfermagem, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Astenia corresponde à sensação de fraqueza ou perda de energia.
( ) Adinamia caracteriza incapacidade ou dificuldade para movimentar-se.
( ) Lipotimia corresponde à perda completa da consciência.
( ) Síncope caracteriza perda transitória da consciência decorrente de hipoperfusão cerebral.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – F – F – F.
B
F – V – F – V.
C
F – F – V – F.
D
V – V – F – V.
Os termos técnicos utilizados na prática clínica e no exame físico são fundamentais para a avaliação, comunicação e tomada de decisão em Enfermagem, especialmente em contextos de alta complexidade assistencial. Considerando os fundamentos de Semiologia Médica e Fisiopatologia, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os termos técnicos aos seus respectivos conceitos clínicos.
Coluna 1
1. Cheyne-Stokes.
2. Biot (respiração atáxica).
3. Sinal de Grey Turner.
4. Sinal de Cullen.
5. Pulsus paradoxus.
Coluna 2
( ) Equimoses em flancos associadas à hemorragia retroperitoneal.
( ) Alternância cíclica de períodos de hiperpneia e apneia.
( ) Diminuição da pressão arterial sistólica superior a 10 mmHg durante a inspiração.
( ) Respiração irregular, com pausas imprevisíveis, característica de lesão bulbar.
( ) Equimose periumbilical associada a sangramento intra-abdominal.
A ordem correta do preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
3 – 1 – 5 – 2 – 4.
B
2 – 1 – 3 – 5 – 4.
C
5 – 2 – 1 – 4 – 3.
D
4 – 5 – 3 – 1 – 2.
E
1 – 4 – 2 – 3 – 5.
Durante uma consulta, o enfermeiro realiza exame físico completo de um adulto com queixa de fadiga e edema de membros inferiores, visando subsidiar diagnósticos de enfermagem. Diante desse contexto, assinale a alternativa correta.
A
A coleta sistemática de dados objetivos e subjetivos por meio do exame físico fundamenta diagnósticos de enfermagem, permitindo intervenções direcionadas às respostas humanas alteradas.
B
A inspeção precede a palpação em todos os sistemas corporais, inclusive no exame abdominal, para evitar interferência nos achados e garantir a fidedignidade dos sinais clínicos observados.
C
A identificação de edema bilateral, sinal de cacifo positivo e dispneia aos esforços sustenta exclusivamente diagnósticos médicos, não sendo suficiente para formular diagnósticos de enfermagem baseados em respostas humanas.
D
A semiotécnica limita-se à execução de técnicas, dissociada do raciocínio clínico, sendo utilizada apenas após a definição dos diagnósticos de enfermagem previamente estabelecidos.
Sobre o exame físico do tórax, analisar os itens.
I. O ângulo esternal, ou ângulo de Louis, é o melhor parâmetro a ser utilizado no momento da avaliação do tórax.
II. Na região posterior, o ponto inicial para a contagem de costelas e espaços intercostais dá-se pela palpação da borda inferior da décima segunda costela, seguindo obliquamente em direção ao ângulo inferior da escápula.
III. A décima primeira e a décima segunda costelas são denominadas flutuantes e não têm inserções na região anterior.
Está CORRETO o que se afirma:
A
Apenas no item I.
B
Apenas no item II.
C
Apenas nos itens I e III.
D
Em todos os itens.
Durante a realização do exame físico neurológico conduzido por um enfermeiro, a avaliação da função motora revelou a necessidade de aplicar testes específicos para identificar alterações de tônus e força muscular. Com base na semiotécnica proposta por Barros (2016) para o sistema motor, é CORRETO afirmar que:
Fonte: BARROS, Alba Lucia Bottura Leite de. Anamnese e Exame Físico: avaliação diagnóstica de enfermagem no adulto. 3. ed. Porto Alegre: Artmed, 2016.
A
a manobra de Barré é executada com o paciente em decúbito dorsal e braços estendidos, visando a identificar a queda progressiva dos membros superiores decorrente de lesões cerebelares.
B
a hipertonia piramidal, também denominada rigidez plástica, caracteriza-se por apresentar uma resistência constante à mobilização, mantendo o membro na posição em que é colocado pelo examinador.
C
na graduação da força muscular, de acordo com a classificação da Medical Research Council Scale, o escore “3” é atribuído quando o paciente apresenta movimento ativo apenas com a eliminação da gravidade, sendo incapaz de realizar o movimento contra a resistência do examinador.
D
a manobra de Mingazzini para membros inferiores é realizada com o paciente em decúbito dorsal e flexão das coxas, sendo a queda isolada da coxa um indicativo de insuficiência do músculo psoas (flexor da coxa).
E
o fenômeno conhecido como “sinal do canivete” é uma característica típica da hipertonia extrapiramidal, manifestando-se quando o membro apresenta resistência elástica e retorna à posição inicial após a força do examinador.
O exame físico é o traço de união entre a arte e a ciência da enfermagem. É a partir dele que acontece a fusão entre esses dois componentes da profissão. Os dados objetivos coletados são apoiados nas ciências biológicas. Para tanto, são utilizados instrumentos próprios para sua obtenção, tais como termômetro, estetoscópio, otoscópio, oftalmoscópio, balança, fita métrica, entre outros, além das técnicas propedêuticas de inspeção, palpação, percussão e ausculta.
Todavia, é na entrevista, momento em que se estabelece a relação enfermeiro-paciente, que a arte, o subjetivo, se aflora, por meio de questões apoiadas na experiência própria do entrevistado, com profunda influência dos aspectos humanos, psicológicos, sociológicos e culturais do profissional, acrescidos das questões objetivas. Nesse momento, verifica-se, muitas vezes, uma condução intuitiva da entrevista, que supera em muitos aspectos objetivos. Tal viés torna difícil o controle dos processos lógicos e racionais empregados no diagnóstico.
Os limites entre a ciência e a arte da enfermagem não podem ser estabelecidos rigidamente, pois cada ser humano é bastante peculiar. Em uma coleta de dados, o enfermeiro deve deixar emergir, dentro de princípios éticos, toda a sua aptidão e seu conhecimento, em um processo terapêutico satisfatório e prazeroso para o paciente e para si. Isso possibilita que os diagnósticos de enfermagem sejam elaborados com qualidade, permitindo a escolha de atividades de enfermagem mais adequadas para atingir os resultados pretendidos com o cuidado prestado.
Entre as técnicas propedêuticas, a palpação requer conhecimentos anatômicos e fisiológicos, além de habilidade e preparo adequado das mãos, dos dedos e das unhas. Observe a figura a seguir.
Manobras de palpação do fígado (Barros, 2016).
No exame físico do abdômen, identifica-se que o fígado, geralmente, fica abaixo da caixa torácica costal e, portanto, não é palpável. Quando ultrapassa a borda óssea, como ocorre na inspiração profunda, porque está aumentado ou abaixado, pode ser palpado. O fígado tem ampla mobilidade respiratória, com bordas rombas ou pontiagudas.
Existem várias manobras para palpar o fígado, tratando-se de técnicas de palpação profunda. É conveniente estar familiarizado com esse procedimento. O paciente, na posição supina, deve respirar calmamente e, quando a mão examinadora é apoiada, ele deve respirar profundamente.
As variações da palpação abdominal do fígado, demonstradas na figura, são, respectivamente:
A
(A): em garra; (B): mão espalmada; (C): mãos em garra; (D): bimanual.
B
(A): em garra; (B): mão livre; (C): mãos sobrepostas; (D): bimanual.
C
(A): em garra; (B): mão livre; (C): bimanual lateral; (D): bimanual sobreposta.
D
(A): mão livre; (B): mão espalmada; (C): mãos em garra; (D): bimanual.
E
(A): mão espalmada; (B): mão em garra; (C): bimanual; (D): bimanual.
Relacione as colunas a seguir associando a manobra realizada durante o exame físico do abdome com o sinal observado.
I. Palpação profunda e contínua do quadrante inferior esquerdo produz dor intensa no quadrante inferior direito/fossa ilíaca direita.
II. Ao comprimir o quadrante superior direito o examinador solicita que o paciente inspire profundamente o que ocasiona dor intensa no ponto pressionado e a interrupção súbita da inspiração.
III. Realização da descompressão brusca no ponto médio entre a cicatriz umbilical e a crista ilíaca direita, resultando em dor para o paciente.
IV. Percussão da linha axilar média sobre a área hepática com obtenção de sons timpânicos ao invés de maciços.
( ) Sinal de Rovsing positivo.
( ) Sinal de Jobert positivo.
( ) Sinal de McBurney positivo.
( ) Sinal de Murphy positivo.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dessa associação.
A
I, II, III, IV.
B
IV, III, II, I.
C
I, IV, II, III.
D
IV, I, II, III.
E
I, IV, III, II.
Do exame geral realizado pela enfermagem, refere-se a sinais avaliados nas unhas do paciente, EXCETO:
A
Sinal do perfil
B
Teste de Godet
C
Cianose
D
Enchimento capilar
E
Indicação de presença de fungos
Durante o exame físico de um paciente o Enfermeiro realizou ausculta no foco tricúspide para avaliação dos sons cardíacos.
Esse foco está localizado no
A
2º espaço intercostal direito, próximo ao esterno.
B
3º espaço intercostal esquerdo, próximo ao esterno.
C
2º ou 3º espaço intercostal direito, junto à borda esternal.
D
4º ou 5º espaço intercostal esquerdo, na base do apêndice xifoide.
E
5º e 6º espaço intercostal esquerdo, próximo à linha hemiclavicular.
Um enfermeiro está realizando, no leito, o exame físico cardiovascular em um paciente de 50 com histórico de hipertensão arterial. Durante a ausculta, o objetivo é avaliar os sons cardíacos (B1 e B2) e identificar possíveis alterações, como sopros. Nesse caso, para auscultar o foco mitral (ou foco apical), que corresponde ao impulso apical em um paciente sem cardiomegalia, onde o estetoscópio deve ser corretamente posicionado?
A
No 2º espaço intercostal direito, junto à borda esternal.
B
No 2º espaço intercostal esquerdo, junto à borda esternal.
C
No 3º espaço intercostal esquerdo, na linha paraesternal.
D
No 4º espaço intercostal esquerdo, junto à borda esternal.
E
No 5º espaço intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular.
Durante o exame físico, a técnica de frêmito tóraco-vocal é utilizada para avaliar a:
A
Transmissão das vibrações da voz através do parênquima pulmonar.
B
Presença de sons cardíacos anormais.
C
Expansibilidade da caixa torácica durante a inspiração.
D
Permeabilidade das vias aéreas superiores.
Gerar simulado