Questões de Concurso sobre Exame físico da criança

 
 
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Em relação a aferição do peso de crianças menores de 2 anos, analise as afirmações a seguir:


I. As crianças menores de 2 anos devem ser pesadas e medidas sempre completamente despidas e na presença da mãe ou do responsável.

II. Deve-se forrar o prato com uma proteção (papel destacável ou fralda) antes de calibrar a balança para evitar erros na pesagem.

III. A balança pediátrica ou “tipo bebê” é o equipamento apropriado para crianças menores de 2 anos que ficam de pé com segurança.


A

Somente a afirmação I é verdadeira.


B

Somente as afirmações I e II são verdadeiras.


C

Somente as afirmações II e III são verdadeiras.


D

As afirmações I, II e III são verdadeiras.

As peculiaridades fisiológicas e anatômicas do RN o diferenciam de todas as outras faixas etárias. O mesmo ocorre com as técnicas para a obtenção da história e do exame físico dessas crianças.


A respeito do exame físico no recém-nascido, assinale a opção CORRETA.


A

Secreção purulepta nos olhos evidencia conjuntivite e é importante descartar a infecção por gonococo, clamídia ou vírus da herpes. A conduta correta é aguardar quarenta e oito horas para verificar a involução do quadro.


B

O perímetro cefálico com medidas acima ou abaixo de dois desvios-padrão (< -2 ou > +2 escores “z”) pode estar relacionado a doenças neurológicas, como microcefalia (de causa genética ou ambiental) e hidrocefalia, o que exige, portanto, melhor avaliação e encaminhamento,


C

Se o abdome estiver dilatado, o achado pode sugerir presença de líquido, distensão gasosa visceromegalias e, se o abdome estiver escavado, isso pode indicar obstrução ou perfuração abdominal.


D

Deve-se examinar as fontanelas: a fontanela anterior mede cerca de 0,5 cm, tem forma losangular fecha-se do nono ao décimo oitavo mês e não deve estar fechada no momento do nascimento. A fontanela posterior é triangular, mede de 1 cm a 4 cm e fecha-se até o segundo mês.


E

O exame da flexibilidade do pé ajuda na diferenciação, sendo desnecessário encaminhar a criança ao ortopedista.

Assinale a alternativa correta quanto aos exames específicos realizados no RN (recém-nascido).


A

Teste do olhinho, teste do pezinho e teste do narizinho


B

Teste do pezinho, teste da orelhinha e teste do olhinho


C

Teste da orelhinha, teste da mãozinha e teste do pezinho


D

Teste do pezinho, teste da mãozinha e teste do narizinho

Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um exame com a finalidade de detectar doenças progressivas relacionadas ao metabolismo, como fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito e anemia falciforme, entre outras.


A

Teste do Pezinho.


B

Teste do Coraçãozinho.


C

Teste do Olhinho.


D

Teste da Linguinha.

O perímetro cefálico é importante variável para avaliar crescimento da cabeça/cérebro de crianças nos dois primeiros anos de vida. Além desta idade, o perímetro da cabeça cresce tão lentamente que sua medida não reflete alterações no estado nutricional O perímetro adequado é expresso na forma de uma faixa de normalidade que situa-se entre os percentis 10 e X. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao valor de X.


A

70.


B

60.


C

90.


D

80.

Em relação aos aspectos do desenvolvimento da criança, assinale a alternativa correta.


A

O apoio plantar, sucção e preensão palmar desaparecem até o 3º mês de vida.


B

O reflexo de Moro é medido pelo estímulo inferior da porção lateral da coluna cervical.


C

O reflexo tônico-cervical é a rotação da cabeça para um lado com consequente extensão do membro superior e inferior do lado facial e flexão dos membros contralaterais.


D

Espera-se que, a partir do 4º mês, o bebê possa-se sentar sem apoio.


E

A preensão dos artelhos desaparece até o 6º mês.

Sobre os Testes de Triagem Neonatal, verifique as assertivas e assinale a INCORRETA.


A

O teste do pezinho é feito pelo SUS, sendo diagnosticadas seis doenças: fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito, doença falciforme e outras hemoglobinopatias, fibrose cística, deficiência de biotinidase e hiperplasia adrenal congênita.


B

O Teste do Reflexo Vermelho (Teste do Olhinho) pode detectar qualquer alteração que cause obstrução no eixo visual, como catarata, glaucoma congênito e outros problemas. É um teste simples, rápido, porém dolorido, que consiste na identificação de um reflexo vermelho que aparece quando um feixe de luz ilumina o olho do bebê.


C

O Teste do Coraçãozinho pode detectar cardiopatias congênitas e consiste em medir a oxigenação do sangue do recém-nascido com o auxílio de um oxímetro, que deve ser colocado primeiramente na mão direita e posteriormente em um dos pés do bebê. Caso algum problema seja detectado, o bebê é encaminhado para fazer outros exames. O teste é feito entre 24h e 48h após o nascimento, é simples, gratuito e indolor.


D

A Triagem Neonatal Auditiva ou Teste da Orelhinha é realizado entre 24h e 48h de vida do bebê e identifica possíveis problemas auditivos no recém-nascido. É feito com o bebê dormindo, em sono natural, é indolor e não machuca, não precisa de picadas ou sangue do bebê, não tem contraindicações e dura em torno de 10 minutos.

Na ausculta cardíaca, a primeira bulha (B1) tem mais intensidade e é melhor audível no foco


A

mitral.


B

aórtico.


C

pulmonar.


D

tricúspide.


E

cervical.

De acordo com o Ministério da Saúde, problemas no coração são a terceira maior causa de morte em recém-nascidos.

Em razão disso, recomenda-se que o teste do coraçãozinho seja realizado


A

nas primeiras 12 horas de vida.


B

até quinze dias após o nascimento.


C

ainda no hospital, entre 24 e 48 horas, após o nascimento.


D

apenas se o bebê apresentar algum problema nas primeiras consultas de puericultura.


E

em todas as consultas de puericultura, até que o bebê complete 3 anos.

Em casos de diarreia, principalmente em crianças, é essencial que o enfermeiro realize o exame físico para avaliar a presença de desidratação para a início do tratamento adequado. Dessa forma, assinale a alternativa CORRETA que apresenta sinais e sintomas de desidratação grave:


A

Mucosa ocular seca, mucosa oral úmida com língua lisa e vermelho vivo, pulso cheio, e a diurese poderá está normal.


B

Mucosas muito secas, pulso débil ou ausente, perfusão alterada, PA diminuída, oligúria/anúria, aspecto deprimido/comatoso, redução de peso >10%.


C

Olhos brilhantes e mucosas pálidas, mucosa oral úmida e língua vermelha e lisa, polaciúria, redução de peso >2%.


D

Mucosas muito secas, pulso cheio, perfusão inalterada, PA aumentada, ausência de fezes por muitas evacuações, polaciúria, redução de peso >20%.


E

Mucosas inalteradas, pele seca, perfusão e PA inalterados, oligúria, redução de peso <20%.

Assinale a alternativa que preenche a lacuna no texto abaixo CORRETAMENTE.


"É considerado recém-nascido de baixo peso, todo aquele que nasce com peso inferior a ________"


A

2.800g.


B

2.000g.


C

2.500g.


D

2.300g.

Ao realizar o exame físico de uma criança de dois meses de idade, o enfermeiro realizou a manobra de rotação da cabeça para um lado, observando consequente extensão do membro superior e inferior do lado facial e flexão dos membros contralaterais. A manobra foi realizada bilateralmente e foi simétrica. Nesse caso, não há motivo para preocupações, pois esse reflexo desaparece até o 3º mês. De acordo com o enunciado, qual é o nome do reflexo avaliado pelo enfermeiro?


A

Reflexo de Moro.


B

Reflexo tônico-cervical.


C

Reflexo cutâneo-plantar.


D

Reflexo de preensão plantar.


E

Reflexo contralateral.

As causas mais comuns de diminuição da acuidade visual em crianças são a Ambliopia - (Redução da visão sem uma lesão orgânica detectável no olho). O Teste do Reflexo Vermelho (teste do olhinho) deve ser realizado na primeira consulta do recém-nascido na atenção básica e repetido aos:


A

3, 6 e 12 meses e na consulta dos 1ano de idade


B

4, 6 e 12 meses e na consulta dos 2 anos de idade


C

6, 8 e 12 meses e na consulta dos 3 anos de idade


D

2, 4 e 12 meses e na consulta dos 4 anos de idade

O índice de massa corporal (IMC) em crianças não é mais utilizado na avaliação de peso, uma vez que não é um bom marcador de adiposidade e sobrepeso.


C

Certo


E

Errado

Em relação ao Exame Físico, é INCORRETO afirmar:


A

Os instrumentos básicos dos exames físicos são os sentidos humanos da visão, tato, audição e olfato.


B

Ao prestar assistência durante o exame físico deve-se certificar-se da temperatura e iluminação da sala. Fechar janelas se estiver frio e providenciar um foco se a iluminação for deficiente.


C

A inspeção consiste em sentir as estruturas (tecidos, órgão), do corpo através da manipulação.


D

A percussão é efetuada com leves pancadas das pontas dos dedos sobre uma área do corpo. O som produzido revela o estado dos órgãos internos.

Durante o exame físico abdominal, o paciente referiu dor em fossa ilíaca direita (FID) ao ser realizada a palpação profunda no ponto de MacBurney com o membro inferior direito estendido e elevado.


Essa manifestação é denominada sinal de


A

Murphy.


B

Lapinsky.


C

Rovsing.


D

Lenander.


E

Blumberg.

Assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:


O sinal objetivo da __________ é utilização da musculatura acessória, retração das fossas supraesternal e supraclavicular e batimento de asa de nariz.


A

eupneia


B

dispneia


C

bradipneia


D

taquipneia


E

apneia

Em conformidade com BARROS et al., sobre a inspeção torácica, dizem respeito à restrição do hemitórax, que também pode localizar-se em qualquer região do tórax, os (as):


A

Retrações.


B

Abaulamentos.


C

Estertores.


D

Sibilâncias.

Com relação à avaliação do peso em recém-nascidos (RNs), assinale a alternativa correta.


A

O peso deve ser mensurado, diariamente, nos RNs a termo e nos RNs prematuros com peso superior a 2.000 g.


B

Os RNs prematuros abaixo de 2.000 g, na primeira semana de vida, devem ser pesados duas vezes por dia, sempre que possível.


C

O uso de incubadora com balança dificulta a precisão do processo.


D

Para os RNs prematuros, perda de peso igual ou superior a 10%, na primeira semana de vida, indica que houve excesso de perda hídrica.


E

Se a perda de peso nos RNs prematuros extremos for menor que 2%, a oferta hídrica está excessiva.

Um recém-nascido admitido na UTI neonatal encontra-se inquieto, com padrão respiratório alterado, contração facial (careta), choro fraco e intermitente, braços fletidos e pernas estendidas.

De acordo com os parâmetros avaliados, esse RN atingiu, na escala de NIPS, a pontuação


A

três.


B

quatro.


C

cinco.


D

seis.


E

oito.

 
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