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Em relação a aferição do peso de crianças menores de 2 anos, analise as afirmações a seguir:
I. As crianças menores de 2 anos devem ser pesadas e medidas sempre completamente despidas e na presença da mãe ou do responsável.
II. Deve-se forrar o prato com uma proteção (papel destacável ou fralda) antes de calibrar a balança para evitar erros na pesagem.
III. A balança pediátrica ou “tipo bebê” é o equipamento apropriado para crianças menores de 2 anos que ficam de pé com segurança.
Somente a afirmação I é verdadeira.
Somente as afirmações I e II são verdadeiras.
Somente as afirmações II e III são verdadeiras.
As afirmações I, II e III são verdadeiras.
As peculiaridades fisiológicas e anatômicas do RN o diferenciam de todas as outras faixas etárias. O mesmo ocorre com as técnicas para a obtenção da história e do exame físico dessas crianças.
A respeito do exame físico no recém-nascido, assinale a opção CORRETA.
Secreção purulepta nos olhos evidencia conjuntivite e é importante descartar a infecção por gonococo, clamídia ou vírus da herpes. A conduta correta é aguardar quarenta e oito horas para verificar a involução do quadro.
O perímetro cefálico com medidas acima ou abaixo de dois desvios-padrão (< -2 ou > +2 escores “z”) pode estar relacionado a doenças neurológicas, como microcefalia (de causa genética ou ambiental) e hidrocefalia, o que exige, portanto, melhor avaliação e encaminhamento,
Se o abdome estiver dilatado, o achado pode sugerir presença de líquido, distensão gasosa visceromegalias e, se o abdome estiver escavado, isso pode indicar obstrução ou perfuração abdominal.
Deve-se examinar as fontanelas: a fontanela anterior mede cerca de 0,5 cm, tem forma losangular fecha-se do nono ao décimo oitavo mês e não deve estar fechada no momento do nascimento. A fontanela posterior é triangular, mede de 1 cm a 4 cm e fecha-se até o segundo mês.
O exame da flexibilidade do pé ajuda na diferenciação, sendo desnecessário encaminhar a criança ao ortopedista.
Assinale a alternativa correta quanto aos exames específicos realizados no RN (recém-nascido).
Teste do olhinho, teste do pezinho e teste do narizinho
Teste do pezinho, teste da orelhinha e teste do olhinho
Teste da orelhinha, teste da mãozinha e teste do pezinho
Teste do pezinho, teste da mãozinha e teste do narizinho
Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um exame com a finalidade de detectar doenças progressivas relacionadas ao metabolismo, como fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito e anemia falciforme, entre outras.
Teste do Pezinho.
Teste do Coraçãozinho.
Teste do Olhinho.
Teste da Linguinha.
O perímetro cefálico é importante variável para avaliar crescimento da cabeça/cérebro de crianças nos dois primeiros anos de vida. Além desta idade, o perímetro da cabeça cresce tão lentamente que sua medida não reflete alterações no estado nutricional O perímetro adequado é expresso na forma de uma faixa de normalidade que situa-se entre os percentis 10 e X. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao valor de X.
70.
60.
90.
80.
Em relação aos aspectos do desenvolvimento da criança, assinale a alternativa correta.
O apoio plantar, sucção e preensão palmar desaparecem até o 3º mês de vida.
O reflexo de Moro é medido pelo estímulo inferior da porção lateral da coluna cervical.
O reflexo tônico-cervical é a rotação da cabeça para um lado com consequente extensão do membro superior e inferior do lado facial e flexão dos membros contralaterais.
Espera-se que, a partir do 4º mês, o bebê possa-se sentar sem apoio.
A preensão dos artelhos desaparece até o 6º mês.
Sobre os Testes de Triagem Neonatal, verifique as assertivas e assinale a INCORRETA.
O teste do pezinho é feito pelo SUS, sendo diagnosticadas seis doenças: fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito, doença falciforme e outras hemoglobinopatias, fibrose cística, deficiência de biotinidase e hiperplasia adrenal congênita.
O Teste do Reflexo Vermelho (Teste do Olhinho) pode detectar qualquer alteração que cause obstrução no eixo visual, como catarata, glaucoma congênito e outros problemas. É um teste simples, rápido, porém dolorido, que consiste na identificação de um reflexo vermelho que aparece quando um feixe de luz ilumina o olho do bebê.
O Teste do Coraçãozinho pode detectar cardiopatias congênitas e consiste em medir a oxigenação do sangue do recém-nascido com o auxílio de um oxímetro, que deve ser colocado primeiramente na mão direita e posteriormente em um dos pés do bebê. Caso algum problema seja detectado, o bebê é encaminhado para fazer outros exames. O teste é feito entre 24h e 48h após o nascimento, é simples, gratuito e indolor.
A Triagem Neonatal Auditiva ou Teste da Orelhinha é realizado entre 24h e 48h de vida do bebê e identifica possíveis problemas auditivos no recém-nascido. É feito com o bebê dormindo, em sono natural, é indolor e não machuca, não precisa de picadas ou sangue do bebê, não tem contraindicações e dura em torno de 10 minutos.
Na ausculta cardíaca, a primeira bulha (B1) tem mais intensidade e é melhor audível no foco
mitral.
aórtico.
pulmonar.
tricúspide.
cervical.
De acordo com o Ministério da Saúde, problemas no coração são a terceira maior causa de morte em recém-nascidos.
Em razão disso, recomenda-se que o teste do coraçãozinho seja realizado
nas primeiras 12 horas de vida.
até quinze dias após o nascimento.
ainda no hospital, entre 24 e 48 horas, após o nascimento.
apenas se o bebê apresentar algum problema nas primeiras consultas de puericultura.
em todas as consultas de puericultura, até que o bebê complete 3 anos.
Em casos de diarreia, principalmente em crianças, é essencial que o enfermeiro realize o exame físico para avaliar a presença de desidratação para a início do tratamento adequado. Dessa forma, assinale a alternativa CORRETA que apresenta sinais e sintomas de desidratação grave:
Mucosa ocular seca, mucosa oral úmida com língua lisa e vermelho vivo, pulso cheio, e a diurese poderá está normal.
Mucosas muito secas, pulso débil ou ausente, perfusão alterada, PA diminuída, oligúria/anúria, aspecto deprimido/comatoso, redução de peso >10%.
Olhos brilhantes e mucosas pálidas, mucosa oral úmida e língua vermelha e lisa, polaciúria, redução de peso >2%.
Mucosas muito secas, pulso cheio, perfusão inalterada, PA aumentada, ausência de fezes por muitas evacuações, polaciúria, redução de peso >20%.
Mucosas inalteradas, pele seca, perfusão e PA inalterados, oligúria, redução de peso <20%.
Assinale a alternativa que preenche a lacuna no texto abaixo CORRETAMENTE.
"É considerado recém-nascido de baixo peso, todo aquele que nasce com peso inferior a ________"
2.800g.
2.000g.
2.500g.
2.300g.
Ao realizar o exame físico de uma criança de dois meses de idade, o enfermeiro realizou a manobra de rotação da cabeça para um lado, observando consequente extensão do membro superior e inferior do lado facial e flexão dos membros contralaterais. A manobra foi realizada bilateralmente e foi simétrica. Nesse caso, não há motivo para preocupações, pois esse reflexo desaparece até o 3º mês. De acordo com o enunciado, qual é o nome do reflexo avaliado pelo enfermeiro?
Reflexo de Moro.
Reflexo tônico-cervical.
Reflexo cutâneo-plantar.
Reflexo de preensão plantar.
Reflexo contralateral.
As causas mais comuns de diminuição da acuidade visual em crianças são a Ambliopia - (Redução da visão sem uma lesão orgânica detectável no olho). O Teste do Reflexo Vermelho (teste do olhinho) deve ser realizado na primeira consulta do recém-nascido na atenção básica e repetido aos:
3, 6 e 12 meses e na consulta dos 1ano de idade
4, 6 e 12 meses e na consulta dos 2 anos de idade
6, 8 e 12 meses e na consulta dos 3 anos de idade
2, 4 e 12 meses e na consulta dos 4 anos de idade
O índice de massa corporal (IMC) em crianças não é mais utilizado na avaliação de peso, uma vez que não é um bom marcador de adiposidade e sobrepeso.
Certo
Errado
Em relação ao Exame Físico, é INCORRETO afirmar:
Os instrumentos básicos dos exames físicos são os sentidos humanos da visão, tato, audição e olfato.
Ao prestar assistência durante o exame físico deve-se certificar-se da temperatura e iluminação da sala. Fechar janelas se estiver frio e providenciar um foco se a iluminação for deficiente.
A inspeção consiste em sentir as estruturas (tecidos, órgão), do corpo através da manipulação.
A percussão é efetuada com leves pancadas das pontas dos dedos sobre uma área do corpo. O som produzido revela o estado dos órgãos internos.
Durante o exame físico abdominal, o paciente referiu dor em fossa ilíaca direita (FID) ao ser realizada a palpação profunda no ponto de MacBurney com o membro inferior direito estendido e elevado.
Essa manifestação é denominada sinal de
Murphy.
Lapinsky.
Rovsing.
Lenander.
Blumberg.
Assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:
O sinal objetivo da __________ é utilização da musculatura acessória, retração das fossas supraesternal e supraclavicular e batimento de asa de nariz.
eupneia
dispneia
bradipneia
taquipneia
apneia
Em conformidade com BARROS et al., sobre a inspeção torácica, dizem respeito à restrição do hemitórax, que também pode localizar-se em qualquer região do tórax, os (as):
Retrações.
Abaulamentos.
Estertores.
Sibilâncias.
Com relação à avaliação do peso em recém-nascidos (RNs), assinale a alternativa correta.
O peso deve ser mensurado, diariamente, nos RNs a termo e nos RNs prematuros com peso superior a 2.000 g.
Os RNs prematuros abaixo de 2.000 g, na primeira semana de vida, devem ser pesados duas vezes por dia, sempre que possível.
O uso de incubadora com balança dificulta a precisão do processo.
Para os RNs prematuros, perda de peso igual ou superior a 10%, na primeira semana de vida, indica que houve excesso de perda hídrica.
Se a perda de peso nos RNs prematuros extremos for menor que 2%, a oferta hídrica está excessiva.
Um recém-nascido admitido na UTI neonatal encontra-se inquieto, com padrão respiratório alterado, contração facial (careta), choro fraco e intermitente, braços fletidos e pernas estendidas.
De acordo com os parâmetros avaliados, esse RN atingiu, na escala de NIPS, a pontuação
três.
quatro.
cinco.
seis.
oito.