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Deu entrada no pronto-socorro paciente adulto com...
Ano:
2019
Banca:
Fundação Carlos Chagas - FCC
Deu entrada no pronto-socorro paciente adulto com diagnóstico médico de traumatismo crânioencefálico – TCE, sendo necessárias intubação orotraqueal e ventilação mecânica. Nessa situação hipotética, considerando o risco do aumento da pressão intracraniana associado ao TCE, um dos procedimentos na assistência de enfermagem é
A
utilizar o escore de Framingham na avaliação do nível de consciência a cada 03 horas.
B
realizar aspiração das vias aéreas, banho no leito e mudanças de decúbito de forma sequencial e cumulativa, sem espaço de tempo entre essas atividades, a fim de reduzir a frequência de manipulação do paciente.
C
monitorizar rigorosamente os sinais vitais a fim de identificar precocemente sinais de hipertensão, bradicardia e alteração da frequência respiratória, conhecidos como tríade de Cushing.
D
manter o paciente em posição de Trendelemburg para aumentar o retorno venoso.
E
aquecer o paciente para manter temperatura corporal entre 37 e 37,5 °C, por 48 horas após o trauma.