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Na criação e desenvolvimento do Sistema Único de Saúde (SUS) está posto o desafio da mudança do paradigma da saúde requerendo mudança de conceitos de assistência e reorganização dos serviços e de sua oferta. O Pacto de Gestão enfatiza a necessidade de avançar nos principios de:
descentralização e regionalização
controle social e comando único
universalização e equidade
integralidade e equidade