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Parturiente G1P0A0, cooperativa, já em uso dos métodos não farmacológico, com dilatação 9/10 cm, 100% de apagamento, com apresentação em plano De Lee (0), com dinâmica uterina 2/35”/ 0’, bolsa íntegra com dois toques sucessivos com intervalo de 2h, sem modificação da dilatação e da altura da apresentação. Diante do caso, qual seria a conduta a ser tomada na assistência Obstétrica baseada nas evidências científicas?
Primeira escolha seria o uso da ocitocina (1 ampola em 500 ml de SF 0,9%) em uma vazão de 6ml/h e depois fazer a amniotomia.
Fazer amniotomia e aguardar para depois avaliar a dinâmica e se não houver progresso na dinâmica uterina, poderá ser feito a ocitocina 2 ampolas IM.
Primeira escolha é realização da amniotomia, aguardar e segunda escolha, depois de avaliar a dinâmica uterina, se necessário o uso de ocitocina (IV, 1 ampola em 500 ml de SG à 5% na Bomba de infusão) para corrigir dinâmica para atingir no mínimo 4 contrações em 10’.
Inicialmente com o misoprotol 200 mcg no máximo 4 comprimidos e em um segundo momento inicia o uso da ocitocina EV, diluída em 500 ml de SG a 5% em bomba de infusão.