Em relação à assistência no período expulsivo do trabalho...

A posição de cócoras geralmente é a preferida pelas mulheres quando lhes oferecem a liberdade de escolha e mesmo para a mulher ocidental, não acostumada a adotar tal posição em suas atividades cotidianas, o risco de trauma perineal é menor.

A episiotomia é um dos procedimentos cirúrgicos mais realizados no mundo inteiro, com a alegação de redução da probabilidade de lacerações perineais do quarto grau, preservação da musculatura perineal e função sexual, além da redução de incontinência fecal e urinária.

Posições verticais no parto sempre foram utilizadas, ocorrendo uma drástica mudança a partir do momento em que o parto passou a ser assistido por médicos e, principalmente, no ambiente hospitalar.

Mesmo sendo considerado seguro, o parto na água requer alguns cuidados para minimizar os riscos em caso de circular de cordão ou cordão curto. São elas: evitar que a água esteja muito funda, trazer a criança gentilmente para a superfície, ter em mãos pinças para clampeamento, deixar a criança nascer completamente dentro da água antes de trazê-la à superfície e otimizar o início da respiração neonatal deixando-o dentro da água por cinco minutos após o nascimento.

Ouso de qualquer posição vertical ou lateral comparado com a posição supina no segundo estágio do parto, esteve associado à redução da duração e do relato de dor grave nesse estágio e na taxa de episiotomia, pequena redução no número de partos assistidos instrumentalmente, e menos anormalidades nos padrões de frequência cardíaca fetal, embora tenha sido encontrado pequeno aumento na incidência de lacerações perineais de segundo grau e aumento no risco estimado de perda sanguínea maior que 600 ml.