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Leia o caso clínico a seguir para responder às questões de 30 a 35.
M.R.S., de 70 anos, do sexo feminino, com 70 kg, internada há oito dias na UTI com diagnóstico de choque séptico por foco urinário. Sedada, Ramsay 05, intubada, em ventilação mecânica. PAM: 65 mmHg, frequência cardíaca alta, PVC: 6 mmHg, em uso de droga vasoativa (noradrenalina 20 ml/h) em veia jugular esquerda. Abdome normotenso, RHA+, dieta por SNE. Diurese presente por sonda vesical, volume de 200 ml nas últimas 24 horas. Apresenta palidez cutânea, perfusão periférica lentificada, edema de membros inferiores ++ (4+). Prescrito concentrado de hemácias para infusão imediata.
As drogas vasoativas mais utilizadas no choque séptico, pertencem ao grupo das catecolaminas. Além da noradrenalina em uso pela paciente, são exemplos de catecolaminas:
nitroglicerina e nitratos.
nitroprussiato e hidralazina.
dopamina e dobutamina.
adrenalina e atropina.