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As funções orgânicas humanas dependem de um rigoroso equilíbrio nas quantidades e nas concentrações de líquidos, eletrólitos, ácidos e bases. O desequilíbrio de qualquer um desses elementos ocasiona reações de compensação nos outros, comprometendo todas as funções vitais do indivíduo. A ocorrência desses distúrbios é constante, tanto pela gravidade das patologias quanto pelos procedimentos terapêuticos instituídos. Sobre os distúrbios acidobásicos, é correto afirmar:
Acidose metabólica: Distúrbio clínico caracterizado por redução do pH (< 7,35), causado por queda na concentração sérica de HCO3- (< 22 mEq/L). Os sinais e sintomas apresentados pelos pacientes envolvem os sistemas respiratório, neurológico e cardiovascular, podendo ser evidenciados hiperventilação, dispneia, hálito cetônico, hipotensão arterial, arritmias cardíacas, cefaleia e alterações do nível de consciência, desde confusão até coma.
Alcalose metabólica: Distúrbio clínico caracterizado por aumento do pH (>7,45), causado por diminuição na concentração sérica de HCO3- (>26 mEq/L). A principal causa associada é a perda de ácidos por vômitos ou drenagem gástrica contínua.
Acidose respiratória: Distúrbio clínico caracterizado por diminuição do pH (<7,35), causado por aumento da PaCO2 (>45 mmHg). A acidose respiratória é decorrente de hiperventilação. As alterações encontradas variam de acordo com o tempo de instalação do distúrbio. Nas alterações agudas, ocorre confusão e agitação secundárias a hipóxia.
Alcalose respiratória: Distúrbio clínico caracterizado por aumento do pH (>7,45), causado por redução na PaCO2 (<35 mmHg). A alcalose respiratória decorre de hipoventilação. O paciente apresenta alterações do padrão respiratório e do nível de consciência, variando de inquietação a coma.
Nos distúrbios mistos, sempre se encontra alteração do pH associada a alterações nas concentrações de HCO3–, PaCO2 e PaO2.