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No que diz respeito à aplicação da insulina, o enfermeiro...
Para responder às questões de números 06 a 09, considere o relato a seguir.
V.S., 61 anos, sexo feminino, hipertensa, portadora de diabete melito tipo 2 há 12 anos, insulinodependente, tabagista há 45 anos, compareceu ao ambulatório de especialidades para consulta de enfermagem. Relatou que vinha se alimentando e fazendo caminhadas de acordo com as recomendações recebidas, havia diminuído o consumo diário de cigarros para 5 unidades/dia e tomava os remédios para hipertensão regularmente. Informou que estava com dúvidas sobre a aplicação da insulina NPH, cujo uso havia sido introduzido na última consulta médica. Ao analisar os exames realizados recentemente, o enfermeiro constatou: glicemia de jejum = 155 mg/dL, hemoglobina glicada = 7,1%; triglicérides = 150 mg/dL; HDL colesterol = 56 mg/dL; LDL colesterol = 120 mg/dL. Ao exame físico obteve, entre outros dados: peso = 82.900 g, altura = 174 cm, circunferência abdominal = 91 cm; pressão arterial = 134 X 84 mmHg. Em continuidade, o enfermeiro efetuou o exame dos pés, utilizou o escore de Framinghan revisado para a estratificação de risco para doenças cardiovasculares e elaborou o plano de cuidados e o estabelecimento de metas junto com V.S, realizando as orientações pertinentes.
No que diz respeito à aplicação da insulina, o enfermeiro deve, entre outros cuidados,
A
propor um esquema de rodízio dos locais de aplicação da insulina que seja de fácil execução, orientando V.S a evitar, durante 14 dias, nova aplicação no ponto onde o medicamento foi aplicado.
B
esclarecer que o frasco de insulina deve ser agitado vigorosamente para sua perfeita homogeneização, antes do medicamento ser aspirado na seringa.
C
reforçar que a realização da prega cutânea e a introdução da agulha a 45º é obrigatória, independentemente do tipo de material ou equipamento utilizado para a administração da insulina.
D
esclarecer que está contraindicada a assepsia da tampa de borracha do frasco de insulina com álcool 70%.
E
orientar que após a introdução da agulha no tecido, a prega cutânea deve ser solta antes de que a insulina seja injetada, e após a introdução do medicamento, a agulha deve ser retirada imediatamente.