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As síndromes hipertensivas da gravidez estão entre as principais causas de mortalidade materna no Brasil. Segundo o Ministério da Saúde (2012), é considerado hipertensão arterial valor igual ou maior que 140/90 mmHg baseada na média de, pelo menos, duas medidas. A pressão arterial deve ser mensurada com a gestante sentada, com o braço no mesmo nível do coração e com um manguito de tamanho apropriado. Sobre as síndromes hipertensivas da gravidez, é CORRETO afirmar:
A pré-eclâmpsia ocorre após 20 semanas de gestação acompanhada de proteinúria, com desaparecimento até 02 semanas pós-parto.
Na avaliação das condições maternas, devem ser avaliados/investigados: PA de 8/8h durante o dia; Sintomas de iminência de eclampsia, tais como cefaleia frontal ou occipital persistente; Distúrbios visuais (escotomas, diplopia, amaurose); Dor epigástrica ou no hipocôndrio direito, acompanhada ou não de náuseas e vômitos.
São cuidados gerais para a paciente com eclâmpsia: manter o ambiente tranquilo, o mais silencioso possível; decúbito elevado a 30º e face lateralizada; cateter nasal com oxigênio (5l/min); punção de veia central ou periférica calibrosa, cateter vesical contínuo.
Na administração do sulfato de magnésio, a enfermeira deve atentar para os seguintes cuidados: a administração da dose de manutenção deverá ser suspensa caso a frequência respiratória tenha menos de 12 incursões por minuto, os reflexos patelares estejam completamente diminuídos ou a diurese seja inferior a 200ml durante as 4 horas precedentes.
O sulfato de magnésio pode ser utilizado durante o trabalho de parto, parto e puerpério, devendo ser mantido por 12 horas após o parto se iniciado antes dele. Quando iniciado no puerpério, deve ser mantido por 12 horas após a primeira dose.