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T. A. J., no pós-operatório de uma cirurgia para retirada de um tumor de pulmão, queixa-se de dor na região da incisão cirúrgica e no local de inserção dos drenos de tórax, dor moderada ao repouso e dor intensa ao tossir e/ou ao mobilizar-se, em uso de opiáceos para alívio da dor. Evoluiu em criteriosa observação, pois também apresenta quadro de náuseas frequentes, não aceitando a dieta oferecida. A enfermeira da clínica cirúrgica estabeleceu os diagnósticos de enfermagem de acordo com o relatado. Assinale as alternativas, nas duas questões, a seguir, em que as prescrições de cuidados de enfermagem NÃO se adequam ao diagnóstico estabelecido:
Para “Dor aguda relacionada ao trauma cirúrgico, tosse e mobilização evidenciada pelo relato verbal do paciente”, deve-se:
Restringir a utilização de escalas visuais analógicas (EVA) para mensuração da dor.
Estabelecer as metas de alívio da dor em conjunto com o paciente.
Obter as prescrições adicionais, quando necessário.
Ensinar estratégias adicionais para o paciente para aliviar a dor e o desconforto: distração, relaxamento, estimulação cutânea etc.