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Considere o seguinte relato de caso:Sra. MLS, 85 anos...
Considere o seguinte relato de caso:
Sra. MLS, 85 anos, internada na clínica médica por acidente vascular encefálico e apresentando como sequela hemiparesia à esquerda; negra, viúva, aposentada; diabética dependente de insulina, obesa, hipertensa em uso de anti- hipertensivos e acamada. Ao exame físico está sonolenta, bradicárdica, descorada e desidratada. À ausculta pulmonar, apresenta murmúrios vesiculares presentes. O abdome está distendido e tenso, a evacuação, ausente há cinco dias. Tem boa perfusão periférica. Faz uso de fralda devido a incontinência urinária e está em jejum há mais de 24 horas.
Segundo a Escala de Braden, as seguintes condições apresentadas pela Sra. MLS estão relacionados com fatores de risco para úlcera por pressão:
A
idade avançada, bradicardia, sonolência, hipertensão, distensão abdominal.
B
diabetes, jejum, bradicardia, idade avançada, acamada.
C
incontinência urinária, sonolência, desidratação, acamada, hemiparesia.
D
hemiparesia, incontinência urinária, obesidade, evacuação ausente, diabetes.
E
incontinência urinária, hipertensão, obesidade, hemiparesia, acamada.