Questões de Concurso sobre Lesão por Pressão

A lesão por pressão não classificável ocorre quando a perda total da espessura da pele ou do tecido é encoberta por esfacelo ou escara, impossibilitando a determinação do estágio até que o leito da ferida seja exposto.

Na avaliação de uma ferida em região sacral, o enfermeiro observa perda total da espessura da pele, tecido adiposo visível e ausência de exposição de músculo, tendão ou osso. Há exsudato moderado e bordas irregulares. Pela classificação de lesão por pressão, o achado é compatível com:

A lesão por pressão em estágio 3 caracteriza‑se pela perda total da pele, com exposição de osso, de tendão ou de músculo.

A lesão por pressão é caracterizada como um dano localizado na pele e(ou) nos tecidos moles subjacentes, geralmente sobre proeminência óssea ou relacionado ao uso de dispositivos médicos, resultante de pressão isolada ou combinada com forças de cisalhamento.

Paciente idoso, sem doenças crônicas conhecidas, apresenta úlcera superficial em região sacral há 10 dias. No exame, observa-se leito da ferida com tecido avermelhado, úmido, sem odor, e discreto crescimento nas bordas. Não há sinais de infecção ou necrose.

Com base nos achados clínicos e no tempo de evolução, em que fase do processo cicatricial a ferida está predominantemente?

Um paciente acamado apresentou Lesão por Pressão (LPP) na região escapular, que evoluiu com a perda total da espessura da pele e com tecido adiposo subcutâneo visível.

De acordo com as características descritas, esse paciente apresenta

O estadiamento das Lesões por Pressão (LPP) orienta o tratamento. Analise as afirmativas a seguir sobre a classificação e fisiopatologia:

I.A Lesão por Pressão Estágio 1 caracteriza-se por pele íntegra com eritema (vermelhidão) que não embranquece após a digitopressão (teste do branqueamento negativo), indicando isquemia tecidual inicial.

II.A Lesão Tissular Profunda (LTP) apresenta-se como uma área de pele íntegra ou não, com coloração púrpura ou marrom (vermelho-escuro), ou uma bolha preenchida com sangue, indicando dano no tecido mole sob a pele devido à pressão e/ou cisalhamento.

III.O cisalhamento (shear) ocorre quando a pele permanece fixa na superfície (lençol) enquanto o esqueleto desliza para baixo (ex: paciente escorregando na cama), causando estiramento e ruptura dos capilares profundos, sendo mais danoso que a fricção superficial.

Está correto o que se afirma em:

Durante a avaliação de um paciente acamado, o técnico de enfermagem identificou uma lesão localizada na região sacral, com perda parcial da espessura da pele, exposição do leito da ferida com tecido de coloração rósea, aspecto úmido, sem presença de esfacelo ou necrose. Considerando a classificação das lesões por pressão e os fundamentos do cuidado em enfermagem, essa lesão corresponde à lesão por pressão:

Considerando a classificação dos danos segundo a gravidade, assinale a alternativa que corresponde ao “dano que causa reação mínima, sem necessidade de tratamento adicional”.

Segundo os conceitos do PNSP e da Anvisa, os incidentes relacionados à assistência são classificados conforme a ocorrência de dano. Assinale a alternativa que define corretamente um evento adverso.

Um técnico de enfermagem está prestando cuidados a um paciente adulto acamado, com 80 kg, diagnóstico de acidente vascular cerebral (AVC) há 5 dias, apresentando hemiplegia à direita e dependência total para mobilização. Durante a avaliação, observa-se hiperemia não branqueável em região sacral. Considerando as recomendações técnicas para prevenção de lesões por pressão e segurança na mobilização de pacientes, qual é a conduta CORRETA?

A lesão por pressão em estágio 1 caracteriza‑se pela perda parcial da espessura da pele, com exposição da derme e presença de tecido de granulação.

Considere as afirmativas relacionadas às Lesões por Pressão (LPP) apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)É obrigatória a notificação de eventos adversos relacionados à LPP nos serviços de saúde.

(__)A LPP e sua prevenção são consideradas metas de segurança do paciente e responsabilidade da equipe multiprofissional.

(__)Na lesão por pressão tissular profunda, observa-se área localizada e persistente de descoloração vermelha escura que não embranquece, podendo apresentar bolha com exsudato sanguinolento.

(__)Para a realização de avaliação de risco recomenda-se o uso da Escala Evaruci em cuidados intensivos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

Durante a avaliação sistematizada da pele de um paciente crítico internado há vários dias na UTI, o enfermeiro identifica uma lesão localizada na região sacral, apresentando perda total da espessura da pele, exposição de tecido adiposo subcutâneo e presença de esfacelo em parte do leito da ferida, sem exposição de estruturas profundas como músculo, tendão ou tecido ósseo. De acordo com a classificação atual do National Pressure Injury Advisory Panel para lesões por pressão, essa lesão é classificada como lesão

No que diz respeito à promoção, prevenção, tratamento e reabilitação de pessoas com lesões cutâneas, é correto afirmar que, no âmbito da equipe de enfermagem,

Pacientes em terapia intensiva frequentemente apresentam lesões por pressão ou feridas cirúrgicas complexas que exigem curativos especializados. Assinale a alternativa que indica a cobertura primária mais adequada para uma lesão por pressão em estágio 3, com presença de tecido de granulação, exsudato moderado e sem infecção.

Leia o caso a seguir.

P.A., sexo feminino, acamada, apresentou uma lesão por pressão na região sacral com perda parcial da espessura da derme, com exposição do leito da ferida que apresenta coloração vermelha, úmida, sem presença de esfacelo ou tecido necrótico.

Considerando o sistema de classificação de Lesões por Pressão (LPP) da National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP)/ National Pressure Injury Advisory Panel (NPIAP), qual é o estágio da lesão por pressão apresentada pela paciente descrita?

A lesão por pressão em estágio 2 envolve perda parcial da pele, com exposição da derme, podendo apresentar‑se como bolha intacta ou rompida, sem a presença de tecido necrótico.

Na realização de um curativo em uma lesão por pressão estágio 3, cavitária e com moderada quantidade de exsudato (secreção) serossanguinolento, o técnico deve selecionar uma cobertura primária que promova a absorção do fluido e a hemostasia, preenchendo o espaço morto. A cobertura indicada com essas propriedades, derivada de algas marinhas, é:

Paciente acamado com imobilidade e baixa perfusão tecidual, com lesões em região glútea e trocanter, em avaliação, observou que a lesão glútea apresenta tecido adiposo aparente e a lesão do trocanter com exposição de tecido ósseo. De acordo com as nomenclaturas e classificações das lesões por pressão, segundo o Consenso 2016, podemos classificar as lesões citadas como: