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Um paciente de 74 anos está internado há 4 dias após um procedimento ortopédico de grande porte. Devido à dor intensa ao se movimentar, ele permanece a maior parte do tempo em decúbito dorsal.
Durante o exame físico, a Enfermeira observou na região sacral uma área de vermelhidão. Ao realizar a digitopressão, ela notou que a mancha desaparecia e a pele tornava-se branca momentaneamente, retornando à cor vermelha logo em seguida. Não há rompimento da epiderme, bolhas ou perda de tecido.
Considerando o caso clínico e a taxonomia NANDA-I (2024–2026), assinale a opção que apresenta o diagnóstico de Enfermagem específico e prioritário.
Lesão por pressão no adulto.
Integridade da pele prejudicada.
Integridade tissular prejudicada.
Risco de lesão por pressão no adulto.
Risco de função neurovascular periférica prejudicada.