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Para responder às questões de números 41 a 43, considere o relato a seguir.
I.C., 50 anos, viúva, compareceu à unidade de saúde para consulta de enfermagem em saúde da mulher. Ao realizar a anamnese, a enfermeira foi informada de que a usuária não mantinha relações sexuais desde que seu marido adoecera, há cinco anos, e não menstruava há seis meses, depois de um período de ciclos irregulares. Queixou-se de dificuldades para dormir, episódios de sensação de calor intenso acompanhados de sudorese e perda de pequena quantidade de urina, eventualmente, ao realizar tarefas que exigem esforço físico. A análise do prontuário mostrou que I.C. havia realizado o exame de Papanicolaou pela primeira vez há 15 meses e o resultado era normal. Uma vez respondidas todas as perguntas, a enfermeira prosseguiu a consulta realizando o exame físico.
Em relação à queixa de incontinência urinária, a enfermeira orientou I.C. a realizar os exercícios de Kegel, que compreendem, entre outras manobras:
contrair com força os músculos utilizados para interromper o fluxo urinário por três segundos, alternando com períodos de relaxamento por três segundos, devendo aumentar gradativamente os períodos de contração até chegar a dez segundos, várias vezes ao longo do dia.
em pé, afastando os joelhos e mantendo os pés apoiados no chão, realizar exercícios de agachamento, fazendo três séries de dez movimentos pelo menos duas vezes ao dia.
na posição deitada, com a região sacar bem apoiada, contrair os músculos abdominais e elevar e abaixar as pernas, retas, lentamente, aumentando gradativamente até chegar a 30 elevações consecutivas, três vezes ao dia.
contrair com força o músculo glúteo enquanto projeta o membro inferior (MI) para trás, em extensão, alternando o MI a cada dez movimentos, por três vezes consecutivas, pelo menos duas vezes ao dia.
na posição deitada, mantendo as pernas juntas, flexionar os joelhos e a seguir elevar o tronco, assim permanecendo por três segundos, devendo aumentar gradativamente os períodos de contração até chegar a dez segundos, duas vezes ao dia.