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Caracteriza-se pela perda involuntária de urina que ocorre durante o sono, afetando principalmente crianças com idade igual ou superior a cinco anos:
Enurese.
Anurese.
Onurose.
Monurose.
Nocterese.
Em paciente adulto internado no pós-operatório imediato, o enfermeiro observou distensão suprapúbica, desconforto abdominal e ausência de micção espontânea. Em relação a retenção urinária, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmações abaixo.
(__)A retenção urinária corresponde à incapacidade de esvaziamento vesical adequado.
(__)A palpação suprapúbica integra a avaliação clínica de enfermagem nesses casos.
(__)A retenção urinária exclui risco de infecção urinária associada.
(__)O repouso no leito substitui intervenção técnica em retenção urinária aguda.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.
F, F, V, V.
F, V, F, V.
V, F, V, F.
V, V, F, F.
Em visita domiciliar, o Técnico de Enfermagem acompanha uma idosa acamada, dependente para autocuidado, em uso de fralda, com baixa ingestão hídrica, urina concentrada, constipação há quatro dias, pele ressecada e início de hiperemia em região sacral. A cuidadora relata dificuldade para mudar a paciente de posição. Considerando as necessidades humanas básicas e os fundamentos de enfermagem, analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F):
( ) A prioridade é orientar restrição hídrica para reduzir troca de fraldas, evitando lesões por umidade.
( ) A conduta adequada inclui orientação sobre hidratação, controle de eliminações, higiene íntima, mudança de decúbito, inspeção da pele e comunicação ao enfermeiro.
( ) A hiperemia sacral deve ser considerada alteração natural do envelhecimento, sem necessidade de intervenção preventiva.
( ) O Técnico de Enfermagem deve prescrever laxante e pomada tópica, registrando posteriormente no prontuário.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
V – F – V – F.
F – F – V – V.
V – V – F – F.
F – V – F – F.
Caso hipotético: J.L.R., 62 anos, é hipertensa e diabética, em uso contínuo de anti-hipertensivos e hipoglicemiantes orais. Durante atendimento na unidade de saúde, relata necessidade de urinar repetidas vezes, com intervalo entre as micções inferior a duas horas e sem aumento do volume urinário. Refere ainda que realizou a mensuração do débito urinário nas últimas 24 horas, verificando volume total inferior a 400 mL.
Diante desse quadro, o técnico de enfermagem registra CORRETAMENTE os achados como:
poliúria e oligúria.
poliúria e anúria.
poliúria e polaciúria.
polaciúria e oligúria.
polaciúria e anúria.
Na avaliação clínica, o enfermeiro identificou queixa de perda involuntária de urina com impacto na qualidade de vida. Sobre incontinência urinária, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmações abaixo.
(__)O tratamento restringe-se à abordagem cirúrgica
(__)A incontinência urinária exige avaliação e manejo individualizado
(__)A perda urinária representa consequência natural do envelhecimento
(__)A enfermagem não atua no cuidado urológico
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.
F, F, V, V.
F, V, F, F.
V, V, F, F.
V, F, V, V.
As Síndromes Geriátricas representam condições de saúde complexas, altamente prevalentes na população idosa e que resultam da interação de múltiplos fatores. Dentre elas, a Incontinência Urinária (IU) destaca-se pelo impacto direto na autonomia e na qualidade de vida.
No que concerne à classificação fisiopatológica e clínica dos tipos de incontinência urinária em pessoas idosas, assinale a alternativa CORRETA.
A incontinência urinária mista é classificada apenas quando o idoso apresenta, simultaneamente, perda urinária por esforço físico e obstrução infravesical por hiperplasia prostática benigna.
A incontinência urinária de esforço é definida pela perda urinária decorrente da incapacidade de atingir o banheiro a tempo, devido exclusivamente a limitações físicas ou cognitivas, como o comprometimento da marcha ou demência severa.
A incontinência urinária funcional ocorre quando há falha no mecanismo esfincteriano uretral, resultando em perdas durante atividades que aumentam a pressão intra-abdominal, como tossir ou espirrar.
A incontinência urinária por transbordamento é típica de pacientes com bexiga hiperativa, em que o volume residual pós-miccional é inexistente ou muito baixo.
A incontinência urinária de urgência caracteriza-se pela perda involuntária de urina acompanhada ou imediatamente precedida por um forte desejo de micção, estando frequentemente associada à hiperatividade do músculo detrusor.
Acerca da assistência de enfermagem à pessoa idosa, assinale a opção correta.
Níveis de pressão sistólica acima de 140 mmHg e(ou) de pressão diastólica acima de 90 mmHg são considerados fisiologicamente normais para os idosos.
O enfermeiro deve orientar às pessoas idosas o uso de talcos corporais, especialmente nas regiões com maior acúmulo de umidade.
Idosos com queixa de perda involuntária de urina devem ser orientados a acessar o banheiro para urinar, rotineiramente, a cada 4 horas.
O mau controle glicêmico, identificado quando HbA1c está acima de 8,5%, está associado a maior risco de sarcopenia e fragilidade.
A vacina pneumocócica 23-valente (polissacarídica) – VPP 23 deve ser administrada a toda população com idade igual ou superior a 60 anos.
A incontinência urinária (TU) é definida como a perda involuntária de urina, sendo reconhecida como uma doença pela Classificação Internacional de Doenças (CID/OMS) desde 1998. Os tipos de IU incluem diferentes características e causas. Analise as alternativas e identifique a afirmação INCORRETA sobre os tipos de incontinência urinária:
A incontinência urinária de esforço ocorre durante atividades físicas como pular, correr ou tossir, que aumentam a pressão intra-abdominal.
A incontinência urinária de urgência é caracterizada por uma contração involuntária súbita da bexiga.
A incontinência urinária mista é a combinação da incontinência urinária de esforço e de urgência, sendo mais comum em mulheres idosas.
A incontinência urinária de transbordamento ocorre quando há perda de urina devido ao esvaziamento completo da bexiga após um esforço.
A IU é um problema de higiene e social, podendo impactar a qualidade de vida das mulheres afetadas.
Idoso institucionalizado, portador de hipotensão ortostática, incontinência urinária e comprometimento parcial das AVDs (Lawton & Brody), encontra-se em plano terapêutico multiprofissional. Com base na SBGG (2023) e nos princípios da assistência geriátrica integral, qual conduta do técnico de enfermagem expressa cuidado cientificamente embasado e eticamente consistente?
Estabelecer plano diário de hidratação fracionada, supervisão em treinos miccionais e estímulo à mobilidade gradual com apoio físico.
Restringir líquidos noturnos e estimular repouso prolongado, reduzindo riscos de hipotensão postural e acidentes durante a noite.
Utilizar contenções parciais durante os turnos de agitação, assegurando prevenção de quedas e estabilidade psicomotora do idoso.
Manter hidratação livre, sem controle de volume, priorizando conforto hídrico e autonomia em detrimento do controle pressórico.
Concentrar decisões terapêuticas no médico assistente, limitando a intervenção técnica às ordens formalmente prescritas.
Paciente do sexo feminino, 68 anos, portadora de diabetes mellitus tipo 2 e doença renal crônica, apresenta queixas relacionadas ao trato urinário. Durante a anamnese e exames complementares, observou-se: presença de glicose e sangue na urina; produção urinária de 250 mL em 24 horas; dor e ardor ao urinar; e episódio de perda involuntária de urina durante o sono, relacionados à bexiga hiperativa e incapacidade de segurar pequenos volumes.
Considerando os sinais e sintomas urinários apresentados, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE dois problemas de micção que estão presentes na paciente.
Disúria e anúria.
Poliúria e glicosúria.
Hematúria e nictúria.
Enurese e polaciúria.
Oligúria e enurese.
A incontinência urinária pode ser de grande impacto sobre a qualidade de vida das mulheres. Ao realizar consulta de enfermagem de uma mulher apresentando queixas de perda urinária, o enfermeiro deve:
verificar início dos sintomas, tais como frequência de perdas, e sintomas associados, como urgência miccional e disúria
avaliar necessidade de uso de medicamento, realizando sua prescrição
verificar sintomas como disúria e realizar ultrassonografia pélvica
encaminhar para avaliação com médico urologista
Um paciente teve o cateter urinário removido após uma cirurgia. É o cuidado de enfermagem mais adequado para estimular a diurese:
Realizar massagem abdominal.
Estimular a deambulação precoce.
Incentivar a ingestão de líquidos claros e neutros (água, chá).
Oferecer líquidos quentes em pequenas quantidades e em horários alternados (a cada duas horas).
Determine as intervenções de enfermagem necessárias no preparo do paciente para cistoscopia diagnóstica:
Jejum de 2 horas, esvaziamento vesical espontâneo imediato antes do procedimento e antibioticoprofilaxia conforme prescrição.
Orientação sobre o procedimento, verificação de alergias, jejum de 4-6 horas para sedação, coleta de urina para cultura 48h antes, antibioticoprofilaxia conforme protocolo, esvaziamento vesical monitorado e sinais vitais.
Jejum absoluto por 12 horas, esvaziamento vesical por cateterismo e preparo psicológico imediato antes do exame.
Coleta de urina tipo I no momento do exame, orientação sobre jejum de 8 horas e antibioticoprofilaxia após o procedimento.
No manejo de um idoso com demência avançada e múltiplas comorbidades, o cuidador deve compreender que as alterações cognitivas comprometem o julgamento, a comunicação e a adesão a tratamentos, sendo essencial integrar a observação clínica com uma escuta ativa e um ambiente de acolhimento. Diante da presença de complicações como incontinência urinária associada à limitação de mobilidade, o cuidador precisa equilibrar as demandas de higiene, conforto e dignidade, evitando práticas que gerem constrangimento ou lesões cutâneas por umidade e atrito contínuo. Nesse contexto, a conduta mais adequada é caracterizada pela ação descrita a seguir:
manter o idoso por longos períodos com fralda descartável para evitar trocas frequentes
incentivar a ingestão hídrica controlada e realizar trocas regulares de fralda, mantendo a pele limpa e seca
reduzir drasticamente o consumo de líquidos para minimizar episódios de incontinência
utilizar sabões perfumados e lenços umedecidos com álcool para eliminar completamente a umidade da pele
Analise as afirmativas abaixo sobre os tipos de incontinência urinária:
I. A incontinência urinária de esforço ocorre pela perda involuntária de urina associada ao esforço quando aumenta a pressão intra-abdominal.
II. A incontinência urinária de urgência ocorre pela perda involuntária de urina resultando em forte desejo de urinar e perda de urina antes de chegar ao banheiro.
III. A incontinência urinária por transbordamento ocorre devido à hiperatividade vesical, caracterizando-se por esvaziamento frequente e completo da bexiga.
IV. A incontinência funcional é causada por fatores que impedem ou interferem no acesso do paciente ao banheiro ou a outro recipiente de urina aceitável.
Assinale a alternativa correta:
Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
Apenas as afirmativas I e IV estão corretas.
Todas as afirmativas estão corretas.
Considerando uma mulher de 59 anos, multípara, relata perda involuntária de urina ao tossir, rir ou carregar peso, o que tem prejudicado sua participação em atividades sociais. Refere que evita sair de casa por vergonha e relata piora da autoestima. Nega disúria ou polaciúria. Ao exame físico, apresenta IMC de 31 kg/m² e bom estado geral. Com base nos tipos de incontinência urinária e as condutas de enfermagem na Atenção Primária, a abordagem CORRETA é:
Reconhecer incontinência urinária de esforço, orientar mudanças no estilo de vida, incentivar exercícios de assoalho pélvico e avaliar necessidade de encaminhamento médico.
Definir como incontinência urinária mista, recomendar restrição hídrica rigorosa e iniciar fisioterapia apenas em caso de falha terapêutica medicamentosa.
Considerar a perda urinária como fisiológica da menopausa, recomendar uso de absorventes e evitar intervenções que possam gerar constrangimento adicional.
Classificar o quadro como incontinência urinária de urgência e iniciar de imediato encaminhamento para uso de antimuscarínicos prescritos por especialista.
A eliminação urinária é uma das mais importantes funções do organismo, e suas anormalidades podem provocar diversos distúrbios, dentre os quais as modificações no ato da micção. Essas, por sua vez, compreendem a falha em armazenar a urina ou falha em eliminá-la totalmente, resultando da função vesical comprometida, da obstrução do efluxo urinário ou da incapacidade de controlar voluntariamente a micção.
Assim, quanto à assistência de enfermagem para o atendimento das necessidades de eliminação urinária, é adequado afirmar que:
Educar o paciente para usar o vaso sanitário a cada duas horas, a fim de evitar urgência e precipitação urinária, é desaconselhado, pois pode estimular a incontinência urinária.
Orientar o consumo apropriado de líquidos, exercícios para o assoalho pélvico e fornecer estímulos sensoriais para o relaxamento esfincteriano podem favorecer a capacidade de urinar.
Avaliar diariamente a necessidade de cateterismo vesical de demora e, se necessário, manter o dispositivo por, pelo menos, duas semanas, a fim de estimular o esfíncter urinário.
Orientar o paciente a retirar a sonda vesical de demora, realizar a higiene íntima e recolocar a mesma sonda são medidas que podem prevenir a retenção e infecção urinárias.
A urodinâmica é um termo que se refere a qualquer um dos testes que fornecem informações fisiológicas e funcionais sobre o sistema urinário inferior, medindo a capacidade da bexiga de armazenar e esvaziar a urina. Sobre isso, analise as proposições a seguir:
I.Na urofluxometria, registram-se as pressões exercidas durante o enchimento e o esvaziamento da bexiga urinária para avaliar sua função.
II.Na cistometrografia, registra-se o volume de urina que passa pela utretra por unidade de tempo, avaliando, assim, a possibilidade de obstrução da micção.
III.Para realizar a cistometrografia, um pequeno cateter é inserido na bexiga pela uretra, sendo que o volume residual deve ser medido se o paciente tiver urinado recentemente e o cateter for deixado no lugar.
É correto o que se afirma em:
II, apenas.
II e III, apenas.
III, apenas.
I, apenas.
I e II, apenas.
Na avaliação de uma paciente na UBS, a técnica de enfermagem evolui que a paciente está com blenúria. Segundo as terminologias de Enfermagem, assinale a alternativa que corresponde ao significado desse termo.
Muco na urina.
Sangue na urina.
Pus nas fezes.
Incontinência urinária noturna.
Aumento da quantidade de urina.
A incontinência urinária é um sério problema de saúde que afeta milhões de pessoas, tendo maior prevalência entre mulheres de 50 a 75 anos. O fortalecimento do assoalho pélvico é uma medida não farmacológica que pode contribuir para o melhor controle da incontinência urinária. Assinale a alternativa que indica a prática que ajuda a fortalecer os músculos da região pélvica.
Exercícios pliométricos.
Exercícios de Kegel.
Exercícios de Kennedy.
Exercícios de Tinneti.
Alongamento cruzado de quadril.