Questões de Concurso sobre Incontinência urinária.

 
 
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Caracteriza-se pela perda involuntária de urina que ocorre durante o sono, afetando principalmente crianças com idade igual ou superior a cinco anos:


A

Enurese.


B

Anurese.


C

Onurose.


D

Monurose.


E

Nocterese.

Caso hipotético: J.L.R., 62 anos, é hipertensa e diabética, em uso contínuo de anti-hipertensivos e hipoglicemiantes orais. Durante atendimento na unidade de saúde, relata necessidade de urinar repetidas vezes, com intervalo entre as micções inferior a duas horas e sem aumento do volume urinário. Refere ainda que realizou a mensuração do débito urinário nas últimas 24 horas, verificando volume total inferior a 400 mL.


Diante desse quadro, o técnico de enfermagem registra CORRETAMENTE os achados como:


A

poliúria e oligúria.


B

poliúria e anúria.


C

poliúria e polaciúria.


D

polaciúria e oligúria.


E

polaciúria e anúria.

Na avaliação clínica, o enfermeiro identificou queixa de perda involuntária de urina com impacto na qualidade de vida. Sobre incontinência urinária, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmações abaixo.


(__)O tratamento restringe-se à abordagem cirúrgica

(__)A incontinência urinária exige avaliação e manejo individualizado

(__)A perda urinária representa consequência natural do envelhecimento

(__)A enfermagem não atua no cuidado urológico


Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.


A

F, F, V, V.


B

F, V, F, F.


C

V, V, F, F.


D

V, F, V, V.

Em paciente adulto internado no pós-operatório imediato, o enfermeiro observou distensão suprapúbica, desconforto abdominal e ausência de micção espontânea. Em relação a retenção urinária, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmações abaixo.


(__)A retenção urinária corresponde à incapacidade de esvaziamento vesical adequado.

(__)A palpação suprapúbica integra a avaliação clínica de enfermagem nesses casos.

(__)A retenção urinária exclui risco de infecção urinária associada.

(__)O repouso no leito substitui intervenção técnica em retenção urinária aguda.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.


A

F, F, V, V.


B

F, V, F, V.


C

V, F, V, F.


D

V, V, F, F.

Em visita domiciliar, o Técnico de Enfermagem acompanha uma idosa acamada, dependente para autocuidado, em uso de fralda, com baixa ingestão hídrica, urina concentrada, constipação há quatro dias, pele ressecada e início de hiperemia em região sacral. A cuidadora relata dificuldade para mudar a paciente de posição. Considerando as necessidades humanas básicas e os fundamentos de enfermagem, analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F):


( ) A prioridade é orientar restrição hídrica para reduzir troca de fraldas, evitando lesões por umidade.

( ) A conduta adequada inclui orientação sobre hidratação, controle de eliminações, higiene íntima, mudança de decúbito, inspeção da pele e comunicação ao enfermeiro.

( ) A hiperemia sacral deve ser considerada alteração natural do envelhecimento, sem necessidade de intervenção preventiva.

( ) O Técnico de Enfermagem deve prescrever laxante e pomada tópica, registrando posteriormente no prontuário.


Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?


A

V – F – V – F.


B

F – F – V – V.


C

V – V – F – F.


D

F – V – F – F.

As Síndromes Geriátricas representam condições de saúde complexas, altamente prevalentes na população idosa e que resultam da interação de múltiplos fatores. Dentre elas, a Incontinência Urinária (IU) destaca-se pelo impacto direto na autonomia e na qualidade de vida.


No que concerne à classificação fisiopatológica e clínica dos tipos de incontinência urinária em pessoas idosas, assinale a alternativa CORRETA.


A

A incontinência urinária mista é classificada apenas quando o idoso apresenta, simultaneamente, perda urinária por esforço físico e obstrução infravesical por hiperplasia prostática benigna.


B

A incontinência urinária de esforço é definida pela perda urinária decorrente da incapacidade de atingir o banheiro a tempo, devido exclusivamente a limitações físicas ou cognitivas, como o comprometimento da marcha ou demência severa.


C

A incontinência urinária funcional ocorre quando há falha no mecanismo esfincteriano uretral, resultando em perdas durante atividades que aumentam a pressão intra-abdominal, como tossir ou espirrar.


D

A incontinência urinária por transbordamento é típica de pacientes com bexiga hiperativa, em que o volume residual pós-miccional é inexistente ou muito baixo.


E

A incontinência urinária de urgência caracteriza-se pela perda involuntária de urina acompanhada ou imediatamente precedida por um forte desejo de micção, estando frequentemente associada à hiperatividade do músculo detrusor.

Acerca da assistência de enfermagem à pessoa idosa, assinale a opção correta.


A

Níveis de pressão sistólica acima de 140 mmHg e(ou) de pressão diastólica acima de 90 mmHg são considerados fisiologicamente normais para os idosos.


B

O enfermeiro deve orientar às pessoas idosas o uso de talcos corporais, especialmente nas regiões com maior acúmulo de umidade.


C

Idosos com queixa de perda involuntária de urina devem ser orientados a acessar o banheiro para urinar, rotineiramente, a cada 4 horas.


D

O mau controle glicêmico, identificado quando HbA1c está acima de 8,5%, está associado a maior risco de sarcopenia e fragilidade.


E

A vacina pneumocócica 23-valente (polissacarídica) – VPP 23 deve ser administrada a toda população com idade igual ou superior a 60 anos.

Idoso institucionalizado, portador de hipotensão ortostática, incontinência urinária e comprometimento parcial das AVDs (Lawton & Brody), encontra-se em plano terapêutico multiprofissional. Com base na SBGG (2023) e nos princípios da assistência geriátrica integral, qual conduta do técnico de enfermagem expressa cuidado cientificamente embasado e eticamente consistente?


A

Estabelecer plano diário de hidratação fracionada, supervisão em treinos miccionais e estímulo à mobilidade gradual com apoio físico.


B

Restringir líquidos noturnos e estimular repouso prolongado, reduzindo riscos de hipotensão postural e acidentes durante a noite.


C

Utilizar contenções parciais durante os turnos de agitação, assegurando prevenção de quedas e estabilidade psicomotora do idoso.


D

Manter hidratação livre, sem controle de volume, priorizando conforto hídrico e autonomia em detrimento do controle pressórico.


E

Concentrar decisões terapêuticas no médico assistente, limitando a intervenção técnica às ordens formalmente prescritas.

Paciente do sexo feminino, 68 anos, portadora de diabetes mellitus tipo 2 e doença renal crônica, apresenta queixas relacionadas ao trato urinário. Durante a anamnese e exames complementares, observou-se: presença de glicose e sangue na urina; produção urinária de 250 mL em 24 horas; dor e ardor ao urinar; e episódio de perda involuntária de urina durante o sono, relacionados à bexiga hiperativa e incapacidade de segurar pequenos volumes.


Considerando os sinais e sintomas urinários apresentados, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE dois problemas de micção que estão presentes na paciente.


A

Disúria e anúria.


B

Poliúria e glicosúria.


C

Hematúria e nictúria.


D

Enurese e polaciúria.


E

Oligúria e enurese.

A incontinência urinária (TU) é definida como a perda involuntária de urina, sendo reconhecida como uma doença pela Classificação Internacional de Doenças (CID/OMS) desde 1998. Os tipos de IU incluem diferentes características e causas. Analise as alternativas e identifique a afirmação INCORRETA sobre os tipos de incontinência urinária:


A

A incontinência urinária de esforço ocorre durante atividades físicas como pular, correr ou tossir, que aumentam a pressão intra-abdominal.


B

A incontinência urinária de urgência é caracterizada por uma contração involuntária súbita da bexiga.


C

A incontinência urinária mista é a combinação da incontinência urinária de esforço e de urgência, sendo mais comum em mulheres idosas.


D

A incontinência urinária de transbordamento ocorre quando há perda de urina devido ao esvaziamento completo da bexiga após um esforço.


E

A IU é um problema de higiene e social, podendo impactar a qualidade de vida das mulheres afetadas.

A incontinência urinária pode ser de grande impacto sobre a qualidade de vida das mulheres. Ao realizar consulta de enfermagem de uma mulher apresentando queixas de perda urinária, o enfermeiro deve:


A

verificar início dos sintomas, tais como frequência de perdas, e sintomas associados, como urgência miccional e disúria


B

avaliar necessidade de uso de medicamento, realizando sua prescrição


C

verificar sintomas como disúria e realizar ultrassonografia pélvica


D

encaminhar para avaliação com médico urologista

Um paciente teve o cateter urinário removido após uma cirurgia. É o cuidado de enfermagem mais adequado para estimular a diurese:


A

Realizar massagem abdominal.


B

Estimular a deambulação precoce.


C

Incentivar a ingestão de líquidos claros e neutros (água, chá).


D

Oferecer líquidos quentes em pequenas quantidades e em horários alternados (a cada duas horas).

Determine as intervenções de enfermagem necessárias no preparo do paciente para cistoscopia diagnóstica:


A

Jejum de 2 horas, esvaziamento vesical espontâneo imediato antes do procedimento e antibioticoprofilaxia conforme prescrição.


B

Orientação sobre o procedimento, verificação de alergias, jejum de 4-6 horas para sedação, coleta de urina para cultura 48h antes, antibioticoprofilaxia conforme protocolo, esvaziamento vesical monitorado e sinais vitais.


C

Jejum absoluto por 12 horas, esvaziamento vesical por cateterismo e preparo psicológico imediato antes do exame.


D

Coleta de urina tipo I no momento do exame, orientação sobre jejum de 8 horas e antibioticoprofilaxia após o procedimento.

No manejo de um idoso com demência avançada e múltiplas comorbidades, o cuidador deve compreender que as alterações cognitivas comprometem o julgamento, a comunicação e a adesão a tratamentos, sendo essencial integrar a observação clínica com uma escuta ativa e um ambiente de acolhimento. Diante da presença de complicações como incontinência urinária associada à limitação de mobilidade, o cuidador precisa equilibrar as demandas de higiene, conforto e dignidade, evitando práticas que gerem constrangimento ou lesões cutâneas por umidade e atrito contínuo. Nesse contexto, a conduta mais adequada é caracterizada pela ação descrita a seguir:


A

manter o idoso por longos períodos com fralda descartável para evitar trocas frequentes


B

incentivar a ingestão hídrica controlada e realizar trocas regulares de fralda, mantendo a pele limpa e seca


C

reduzir drasticamente o consumo de líquidos para minimizar episódios de incontinência


D

utilizar sabões perfumados e lenços umedecidos com álcool para eliminar completamente a umidade da pele

Analise as afirmativas abaixo sobre os tipos de incontinência urinária:


I. A incontinência urinária de esforço ocorre pela perda involuntária de urina associada ao esforço quando aumenta a pressão intraabdominal.

II. A incontinência urinária de urgência ocorre pela perda involuntária de urina resultando em forte desejo de urinar e perda de urina antes de chegar ao banheiro.

III. A incontinência urinária por transbordamento ocorre devido à hiperatividade vesical, caracterizando-se por esvaziamento frequente e completo da bexiga.

IV. A incontinência funcional é causada por fatores que impedem ou interferem no acesso do paciente ao banheiro ou a outro recipiente de urina aceitável.


Assinale a alternativa correta:


A

Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.


B

Apenas as afirmativas I e III estão corretas.


C

Apenas as afirmativas II e III estão corretas.


D

Apenas as afirmativas I e IV estão corretas.


E

Todas as afirmativas estão corretas.

Considerando uma mulher de 59 anos, multípara, relata perda involuntária de urina ao tossir, rir ou carregar peso, o que tem prejudicado sua participação em atividades sociais. Refere que evita sair de casa por vergonha e relata piora da autoestima. Nega disúria ou polaciúria. Ao exame físico, apresenta IMC de 31 kg/m² e bom estado geral. Com base nos tipos de incontinência urinária e as condutas de enfermagem na Atenção Primária, a abordagem CORRETA é:


A

Reconhecer incontinência urinária de esforço, orientar mudanças no estilo de vida, incentivar exercícios de assoalho pélvico e avaliar necessidade de encaminhamento médico.


B

Definir como incontinência urinária mista, recomendar restrição hídrica rigorosa e iniciar fisioterapia apenas em caso de falha terapêutica medicamentosa.


C

Considerar a perda urinária como fisiológica da menopausa, recomendar uso de absorventes e evitar intervenções que possam gerar constrangimento adicional.


D

Classificar o quadro como incontinência urinária de urgência e iniciar de imediato encaminhamento para uso de antimuscarínicos prescritos por especialista.

A eliminação urinária é uma das mais importantes funções do organismo, e suas anormalidades podem provocar diversos distúrbios, dentre os quais as modificações no ato da micção. Essas, por sua vez, compreendem a falha em armazenar a urina ou falha em eliminá-la totalmente, resultando da função vesical comprometida, da obstrução do efluxo urinário ou da incapacidade de controlar voluntariamente a micção.

Assim, quanto à assistência de enfermagem para o atendimento das necessidades de eliminação urinária, é adequado afirmar que:


A

Educar o paciente para usar o vaso sanitário a cada duas horas, a fim de evitar urgência e precipitação urinária, é desaconselhado, pois pode estimular a incontinência urinária.


B

Orientar o consumo apropriado de líquidos, exercícios para o assoalho pélvico e fornecer estímulos sensoriais para o relaxamento esfincteriano podem favorecer a capacidade de urinar.


C

Avaliar diariamente a necessidade de cateterismo vesical de demora e, se necessário, manter o dispositivo por, pelo menos, duas semanas, a fim de estimular o esfíncter urinário.


D

Orientar o paciente a retirar a sonda vesical de demora, realizar a higiene íntima e recolocar a mesma sonda são medidas que podem prevenir a retenção e infecção urinárias.

A urodinâmica é um termo que se refere a qualquer um dos testes que fornecem informações fisiológicas e funcionais sobre o sistema urinário inferior, medindo a capacidade da bexiga de armazenar e esvaziar a urina. Sobre isso, analise as proposições a seguir:


I.Na urofluxometria, registram-se as pressões exercidas durante o enchimento e o esvaziamento da bexiga urinária para avaliar sua função.

II.Na cistometrografia, registra-se o volume de urina que passa pela utretra por unidade de tempo, avaliando, assim, a possibilidade de obstrução da micção.

III.Para realizar a cistometrografia, um pequeno cateter é inserido na bexiga pela uretra, sendo que o volume residual deve ser medido se o paciente tiver urinado recentemente e o cateter for deixado no lugar.


É correto o que se afirma em:


A

II, apenas.


B

II e III, apenas.


C

III, apenas.


D

I, apenas.


E

I e II, apenas.

A incontinência urinária é um sério problema de saúde que afeta milhões de pessoas, tendo maior prevalência entre mulheres de 50 a 75 anos. O fortalecimento do assoalho pélvico é uma medida não farmacológica que pode contribuir para o melhor controle da incontinência urinária. Assinale a alternativa que indica a prática que ajuda a fortalecer os músculos da região pélvica.


A

Exercícios pliométricos.


B

Exercícios de Kegel.


C

Exercícios de Kennedy.


D

Exercícios de Tinneti.


E

Alongamento cruzado de quadril.

Na avaliação de uma paciente na UBS, a técnica de enfermagem evolui que a paciente está com blenúria. Segundo as terminologias de Enfermagem, assinale a alternativa que corresponde ao significado desse termo.


A

Muco na urina.


B

Sangue na urina.


C

Pus nas fezes.


D

Incontinência urinária noturna.


E

Aumento da quantidade de urina.

 
 
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