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De acordo com a Resolução COFEN nº 358/2009, que dispõe...
De acordo com a Resolução COFEN nº 358/2009, que dispõe sobre a sistematização da assistência de enfermagem e a implementação do processo de enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de enfermagem, a avaliação do processo de enfermagem deve ser
A
registrada formalmente, envolvendo, entre outros, a verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença.
B
anotada em impresso próprio, contendo a justificativa das ações de enfermagem não realizadas e com registro opcional das intervenções de enfermagem realizadas.
C
anotada opcionalmente, contendo, entre outros, os resultados alcançados, como consequência das ações ou intervenções de enfermagem realizadas.
D
transmitida verbalmente, quanto ao histórico e diagnóstico de enfermagem, e o registro em impresso próprio está restrito às intervenções de enfermagem realizadas.